दमा

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दमा क्या है

दमा एक पुरानी फेफड़ों की बीमारी है जो वायुमार्ग को फुलाती और संकरा करती है। दमा के कारण बार-बार घरघराहट (सांस लेते समय सीटी बजना), सीने में जकड़न, सांस लेने में तकलीफ और खांसी आती है। खांसी अक्सर रात में या सुबह होती है।

दमा सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन यह ज्यादातर बचपन के दौरान शुरू होता है।

अवलोकन

दमा को समझने के लिए, यह जानने में मदद करता है कि वायुमार्ग कैसे काम करते हैं। वायुमार्ग वे नलिकाएं होती हैं जो हवा को आपके फेफड़ों से अंदर और बाहर ले जाती हैं। जिन लोगों को दमा है, उन्हें वायुमार्ग में सूजन होती है। यह सूजन वायुमार्ग को बहुत संवेदनशील बना देती है। वायुमार्ग कुछ संश्लिष्ट पदार्थों पर दृढ़ता से प्रतिक्रिया करते हैं।

जब वायुमार्ग प्रतिक्रिया करते हैं, तो उनके आसपास की मांसपेशियां कस जाती हैं। यह वायुमार्ग को संकीर्ण करता है, जिससे कम हवा फेफड़ों में प्रवाहित होती है। सूजन बिगड़ भी सकती है, जिससे वायुमार्ग संकरा हो जाता है। वायुमार्ग में कोशिकाएं सामान्य से अधिक बलगम बना सकती हैं। बलगम एक चिपचिपा, गाढ़ा तरल है जो वायुमार्ग को और संकीर्ण कर सकता है।

ये श्रृंखला प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप दमा के लक्षण हो सकते हैं। लक्षण हर बार हो सकता है जब वायुमार्ग में सूजन हो।

दमा

कभी-कभी दमा के लक्षण हल्के होते हैं और दमा की दवा के साथ कम से कम उपचार के बाद अपने आप चले जाते हैं। कई बार, लक्षण लगातार खराब होते रहते हैं।

जब लक्षण अधिक तेज और / या अधिक लक्षण होते हैं, तो आपको दमा का दौरा पड़ रहा है। दमा के हमलों को फ्लेरेअप या एक्ससेर्बेशन भी कहा जाता है।

लक्षणों का इलाज करना महत्वपूर्ण है, जब आप पहली बार इन्हें देखते हैं। यह लक्षणों को बिगड़ने से रोकने और दमा के एक गंभीर हमले का कारण बनने में मदद करेगा। गंभीर दमा के आक्रमण में आपातकालीन देखभाल की जरुरत हो सकती है, और वे घातक हो सकते हैं।

दृष्टिकोण

दमा का कोई इलाज नहीं है। यहां तक ​​कि जब आप अच्छा महसूस करते हैं, तब भी आपको यह बीमारी होती है और यह किसी भी समय आक्रमण कर सकती है।

हालांकि, आज के ज्ञान और उपचार के साथ, दमा वाले अधिकांश लोग इस बीमारी का प्रबंधन करने में सक्षम हैं। अगर उन्हें कोई लक्षण है। वे दमा से रुकावट के बिना रात भर सामान्य, सक्रिय जीवन जी सकते हैं और सो सकते हैं।

यदि आपको दमा है, तो आप रोग के प्रबंधन में सक्रिय भूमिका निभा सकते हैं। सफल, संपूर्ण और चल रहे उपचार के लिए, अपने डॉक्टर और अन्य स्वास्थ्य विशेषज्ञों के साथ मजबूत साझेदारी बनाएं।

कारण

दमा का सही कारण ज्ञात नहीं है। शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि कुछ आनुवांशिक और पर्यावरणीय कारक दमा का कारण बनते हैं, जो भविष्य में सबसे अधिक बार होता है। इन कारकों में शामिल हैं:

  • एलर्जी आपको विरासत में मिलती है, जिसे एट्टी (एटी-ओ-पे) कहा जाता है
  • जिनके माता-पिता को दमा है
  • बचपन के दौरान कुछ सांस लेने संबंधी संक्रमण
  • कुछ वायुजनित एलर्जी के साथ संपर्क या बचपन में कुछ वायरल संक्रमणों के संपर्क में जब प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित हो रही हो

यदि आपके परिवार में दमा या आटोप्सी चली आ रही होती है, तो उत्तेजक पदार्थ (उदाहरण के लिए, तंबाकू का धुआं) आपके वायुमार्ग को हवा में पदार्थों के प्रति अधिक प्रतिक्रियाशील बना सकता है।

कुछ कारकों में दूसरों की तुलना में कुछ लोगों में दमा होने की संभावना अधिक हो सकती है। शोधकर्ता यह पता लगा रहें हैं कि दमा का कारण क्या है।

"स्वच्छता परिकल्पना"

शोधकर्ताओं ने दमा का कारण का एक सिद्धांत "स्वच्छता परिकल्पना" है। उनका मानना ​​है कि स्वच्छता पर जोर देने के साथ हमारी पश्चिमी जीवन शैली ने हमारे जीवन की परिस्थितियों में बदलाव और प्रारंभिक बचपन में संक्रमण में समग्र गिरावट आई है।

कई छोटे बच्चों को अब उस तरह के पर्यावरणीय जोखिम और संक्रमण नहीं हैं जैसा कि बच्चों ने अतीत में किया था। यह उस तरह से प्रभावित करता है जैसे कि बचपन में छोटे बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित होती है, और यह उनके लिए दमा के खतरे को बढ़ा सकता है। यह उन बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है जिन्हें एक या दोनों स्थितियों के साथ परिवार के करीबी सदस्य हैं।

जोखिम कारक

दमा सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन यह ज्यादातर बचपन के दौरान शुरू होता है।

छोटे बच्चे जो अक्सर सांस लेते हैं और श्वसन संक्रमण के साथ-साथ कुछ अन्य जोखिम कारक होते हैं, उनमें दमा विकसित होने का खतरा सबसे अधिक होता है जो 6 वर्ष से अधिक उम्र तक जारी रहता है। अन्य जोखिम वाले कारकों में एलर्जी, एक्जिमा (एक एलर्जी त्वचा की स्थिति), या माता-पिता हैं जिन्हें दमा है।

बच्चों में लड़कियों की तुलना में अधिक लड़कों को दमा है। लेकिन वयस्कों में पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाओं को यह बीमारी होती है। यह स्पष्ट नहीं है कि दमा पैदा करने में सेक्स और सेक्स हार्मोन की क्या भूमिका है।

अधिकांश, लेकिन सभी नहीं, जिन लोगों को दमा है, उनमें एलर्जी है।

कुछ लोग को कार्यस्थल में कुछ रासायनिक अड़चन या औद्योगिक धूल के संपर्क के कारण दमा होता है। इस प्रकार के दमा को व्यावसायिक दमा कहा जाता है।

स्क्रीनिंग और रोकथाम

आप दमा को नहीं रोक सकते। हालांकि, आप बीमारी को नियंत्रित करने और इसके लक्षणों को रोकने के लिए कदम उठा सकते हैं। उदाहरण के लिए:

  • अपने दमा और इसे नियंत्रित करने के तरीकों के बारे में जानें।
  • दमा के लिए अपने लिखे हुए कार्यवाही योजना का पालन करें। (नमूने के लिए एक दिल, फेफड़े और रक्त संस्थान के "दमा कार्यवाही योजना" पर जाएं)।
  • अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं का उपयोग करें।
  • उन चीजों को पहचाने और बचने की कोशिश करें जो आपके दमा को बदतर बनाते हैं (दमा ट्रिगर)। हालांकि, एक चीज जिससे आपको नहीं बचना चाहिए वह है शारीरिक गतिविधि। शारीरिक गतिविधि स्वस्थ जीवन शैली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें जो आपको सक्रिय रहने में मदद कर सकते हैं।
  • अपने दमा के लक्षणों और नियंत्रण के स्तर पर नज़र रखें।
  • अपने दमा के लिए नियमित जांच करवाएं।

संकेत, लक्षण और समस्याएं

दमा के सामान्य लक्षणों और संकेतों में शामिल हैं:

  • खाँसी। दमा से खांसी अक्सर रात में या सुबह जल्दी खराब होती है, जिससे नींद आना मुश्किल हो जाता है।
  • घरघराहट। घरघराहट एक सीटी बजने वाली या कर्कश ध्वनि है जो सांस लेते समय होती है।
  • सीने में जकड़न। ऐसा महसूस हो सकता है कि कुछ गले में लग रहा है या आपकी सीने में फसा हुआ है।
  • साँसों की कमी। कुछ लोग जिन्हें दमा है, वे कहते हैं कि वे अपनी सांस नहीं ले सकते हैं। आपको ऐसा लग सकता है कि आप अपने फेफड़ों से हवा नहीं निकाल सकते।

जिन लोगों को दमा है उन्हें सभी लक्षण नहीं होते हैं। इसी तरह, इन लक्षणों के होने का मतलब यह नहीं है कि आपको दमा है। कुछ के लिए दमा का निदान करने का सबसे अच्छा तरीका फेफड़े के कार्य परीक्षण, स्वास्थ्य संबंधी सारी पुरानी जानकारी (लक्षणों के प्रकार और आवृत्ति सहित), और एक शारीरिक जांच का उपयोग करना है।

दमा के लक्षणों के प्रकार जो आपको है, वे कितनी बार होते हैं, और समय के साथ वे कितने गंभीर हो सकते हैं। कभी-कभी आपके लक्षण आपको परेशान कर सकते हैं। अन्य समय, आपको अपनी दिनचर्या को सीमित करने के लिए पर्याप्त परेशानी हो सकती है।

लक्षण गंभीर और घातक हो सकते हैं। लक्षणों का इलाज करना जरुरी है जब आप पहली बार उन्हें नोटिस करते हैं ताकि वे गंभीर न हों।

जिन लोगों को दमा के साथ-साथ दिन के दौरान या रात में यदि कोई लक्षण हो तो, उसमें उचित उपचार के साथ लक्षणों को कम होने की उम्मीद कर सकते हैं।

दमा के लक्षण क्या होते हैं?

कई चीजें दमा के लक्षणों को खराब कर सकती हैं। आपका डॉक्टर आपको यह पता लगाने में मदद करेगा कि किन चीजों को (कभी-कभी कारण कहा जाता है) आपके दमा को खराब कर सकती है यदि आप उनके संपर्क में आते हैं। कारण में शामिल हो सकते हैं:

  • धूल, जानवरों के फर, तिलचट्टे, फफूंदी, और पेड़, घास और फूलों के पराग से एलर्जी
  • सिगरेट जैसे धूम्रपान, वायु प्रदूषण, रसायनों या कार्यस्थल में धूल, घरेलू सजावट उत्पादों में यौगिक, और स्प्रे (जैसे हेयरस्प्रे)
  • एस्पिरिन या अन्य नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा और नॉनसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स जैसी दवाएं
  • खाद्य पदार्थों और पेय में सल्फेट्स
  • वायरल ऊपरी श्वसन संक्रमण, जैसे जुकाम
  • व्यायाम सहित शारीरिक गतिविधि

अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ दमा को मुश्किल बना सकती हैं। इन स्थितियों के उदाहरणों में एक बहती नाक, साइनस संक्रमण, भाटा रोग, मनोवैज्ञानिक तनाव और सोते समय सांस लेने में परेशानी शामिल हैं। इन स्थितियों को समग्र दमा देखभाल योजना के हिस्से के रूप में उपचार की जरुरत होती है।

दमा प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग होता है। ऊपर सूचीबद्ध कुछ कारण आपको प्रभावित नहीं कर सकते हैं। अन्य कारण जो आपको प्रभावित करते हैं वे सूची में नहीं हो सकते हैं। अपने डॉक्टर से उन चीजों के बारे में बात करें जो आपके दमा को बदतर बनाती हैं।

निदान

आपका प्राथमिक देखभाल डॉक्टर आपके स्वास्थ्य और परिवार से जुडी सभी पुरानी जानकारी, शारीरिक जांच और परीक्षण के परिणामों के आधार पर दमा का निदान करेगा।

आपका डॉक्टर आपके दमा की गंभीरता का भी पता लगाएगा- यानी कि यह आंतरायिक, हल्का, मध्यम या गंभीर है। गंभीरता का स्तर यह निर्धारित करेगा कि आप किस उपचार को शुरू करेंगे।

आपको दमा विशेषज्ञ को देखने की जरुरत हो सकती है यदि:

  • दमा के निदान में मदद के लिए आपको विशेष परीक्षणों की जरुरत होती है
  • आपको जानलेवा दमा का दौरा पड़ा है
  • अपने दमा को नियंत्रित करने के लिए आपको एक से अधिक प्रकार की दवा या अधिक मात्रा में दवा की जरुरत होती है, या यदि आपको दमा को अच्छी तरह से नियंत्रित करने में तमाम समस्याएं हैं
  • आप एलर्जी का इलाज करवाने के बारे में सोच रहे हैं

स्वास्थ्य और परिवार के इतिहास

आपका डॉक्टर दमा और एलर्जी के आपके पारिवारिक इतिहास के बारे में पूछ सकता है। वह यह भी पूछ सकता है कि क्या आपको दमा के लक्षण हैं और वे कब और कितनी बार होते हैं।

अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके लक्षण केवल वर्ष के कुछ निश्चित समय के दौरान या कुछ स्थानों पर होते हैं, या यदि वे रात में खराब होते हैं।

आपका डॉक्टर यह भी जानना चाह सकता है कि कौन से कारक आपके लक्षणों क कारण हैं या उन्हें खराब करते हैं।

आपका डॉक्टर आपको संबंधित स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में पूछ सकता है जो दमा प्रबंधन में हस्तक्षेप कर सकते हैं। इन स्थितियों में एक बहती नाक, साइनस संक्रमण, भाटा रोग, मनोवैज्ञानिक तनाव और सोते समय सांस लेने में परेशानी शामिल हैं।

शारीरिक जांच

आपका डॉक्टर आपकी सांस लेने की आवाज़ सुनेगा और दमा या एलर्जी के लक्षण खोजेगा। इन संकेतों में घरघराहट, एक बहती नाक या सूजी हुई नाक मार्ग, और एलर्जी त्वचा की स्थिति जैसे खुजली शामिल हैं।

ध्यान रखें कि आप को अभी भी दमा हो सकते हैं, भले ही आपको ये संकेत न हों।

नैदानिक परीक्षण

बहुमूत्रता का कारण

आपके फेफड़े कैसे काम कर रहे हैं, यह जांचने के लिए आपका डॉक्टर फेफड़े-संबंधी कार्य परीक्षण का उपयोग करेगा।

  • स्पाइरोमेट्री मापता है कि आप कितनी हवा में और बाहर सांस ले सकते हैं। ये यह भी मापता है कि आप कितनी तेजी से हवा बाहर छोड़ सकते हैं।
  • ब्रोंकोप्रोवोकेशन परीक्षण मापते हैं कि आपके वायुमार्ग विशिष्ट जोखिमों पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं। स्पिरोमेट्री का उपयोग करते हुए, यह परीक्षण शारीरिक गतिविधि के दौरान या ठंडी हवा की बढ़ना, खुराक या साँस लेने के लिए एक विशेष रसायन प्राप्त करने के बाद बार-बार आपके फेफड़ों के कार्य को मापता है। एक्सहेल्ड नाइट्रिक ऑक्साइड परीक्षणों की आंशिक सांद्रता यह मापती है कि आपके द्वारा बाहर निकलने वाली हवा में कितना नाइट्रिक ऑक्साइड है। यह परीक्षण कुछ रोगियों में दमा के उपचार का निदान या मार्गदर्शन करने में मददगार हो सकता है।

आपका डॉक्टर आपको दवा भी दे सकता है और फिर आपको यह देखने के लिए फिर से परीक्षण कर सकता है कि क्या परिणाम बेहतर हुए हैं या नहीं।

यदि प्रारंभिक परिणाम सामान्य से कम हैं और दवा के साथ सुधार हुआ है, और यदि आपका स्वास्थ्य संबंधी पुरानी जानकारी दमा के लक्षणों का स्वरूप दिखाता है, तो आपके दमा के निदान की संभावना होगी।

अन्य परीक्षण

आपका डॉक्टर अन्य परीक्षणों की सलाह दे सकता है यदि उसे निदान करने के लिए अधिक जानकारी की आवश्यकता होती है। अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • एलर्जी परीक्षण यह पता लगाने के लिए कि कौन सी एलर्जी आपको प्रभावित करती है।
  • यह जांचने के लिए कि आपके वायुमार्ग कितने संवेदनशील हैं। इसे ब्रोंकोप्रोवोकेशन परीक्षण कहा जाता है। स्पिरोमेट्री का उपयोग करते हुए, यह परीक्षण शारीरिक गतिविधि के दौरान या ठंडी हवा के बढ़ने से खुराक या साँस लेने के लिए एक विशेष रसायन प्राप्त करने के बाद बार-बार आपके फेफड़ों के कार्य को मापता है।
  • यह दिखाने के लिए एक परीक्षण कि क्या आपके पास दमा के समान लक्षणों के साथ एक और स्थिति है, जैसे कि भाटा रोग, मुखर नाल शिथिलता, या सोते समय सांस लेने में परेशानी।
  • एक छाती एक्स-रे या एक ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)। ये परीक्षण यह पता लगाने में मदद करेंगे कि क्या कोई विदेशी वस्तु या अन्य बीमारी आपके लक्षणों का कारण हो सकती है।

छोटे बच्चों में दमा का निदान करना

जिन बच्चों को दमा होता है, वे 5 साल की उम्र से पहले अपने पहले लक्षण विकसित करते हैं। हालांकि, छोटे बच्चों में दमा (0 से 5 वर्ष की आयु) का निदान करना मुश्किल हो सकता है।

कभी-कभी यह बताना मुश्किल होता है कि बच्चे को दमा है या बचपन की कोई और स्थिति है। ऐसा इसलिए है क्योंकि दमा के लक्षण अन्य स्थितियों के साथ भी होते हैं।

इसके अलावा, कई युवा बच्चे जो सर्दी या श्वसन संक्रमण होने पर घरघराहट करते हैं, उन्हें 6 साल की उम्र के बाद दमा नहीं होता है।

एक बच्चा घरघराहट कर सकता है क्योंकि उसके पास छोटे या छोटे वायुमार्ग होते हैं जो सर्दी या श्वसन संक्रमण के दौरान भी संकीर्ण हो जाते हैं। बच्चे के बड़े होने पर वायुमार्ग बढ़ता है, इसलिए जब बच्चे को सर्दी हो जाती है तो घरघराहट नहीं होती है।

एक युवा बच्चा जिसे बार-बार जुकाम या सांस में संक्रमण होता है, उसे दमा होने की संभावना अधिक होती है:

  • माता-पिता में से किसी एक या दोनों को दमा है
  • बच्चे को एलर्जी के लक्षण हैं, जिसमें एलर्जी त्वचा की स्थिति खुजली भी शामिल है
  • बच्चे को परागण या अन्य वायुजनित चीजों से एलर्जी होती है
  • बच्चे को तब भी घरघराहट होती है, जब उसे सर्दी या अन्य संक्रमण नहीं होता है

दमा का निदान करने का सबसे निश्चित तरीका एक फेफड़ों संबंधी कार्य परीक्षण (स्पिरोमेट्री), स्वास्थ्य संबंधी पुरानी जानकारी लेना और शारीरिक जांच है। हालांकि, 5 साल से छोटे बच्चों में फेफड़ों संबंधी कार्य परीक्षण कराना मुश्किल है। इस प्रकार, डॉक्टरों को निदान करने के लिए बच्चों के स्वास्थ्य संबंधी पुरानी जानकारी, संकेत और लक्षणों और शारीरिक जांचों पर भरोसा करना चाहिए।

डॉक्टर दमा दवाओं के चार से छह सप्ताह के परीक्षण का उपयोग करके यह देख सकते हैं कि बच्चा कितनी अच्छी तरह प्रतिक्रिया करता है।

इलाज

दमा एक दीर्घकालिक बीमारी है जिसका कोई इलाज नहीं है। दमा उपचार का लक्ष्य बीमारी को नियंत्रित करना है। अच्छा दमा नियंत्रण होगा:

  • पुरानी और परेशानी वाले लक्षणों को रोकें, जैसे कि खाँसी और सांस की तकलीफ
  • त्वरित-राहत दवाओं के लिए अपनी आवश्यकता को कम करें
  • फेफड़ों के अच्छे कार्य को बनाए रखने में आपकी मदद करता है
  • आप अपने सामान्य गतिविधि स्तर को बनाए रखें और रात में सोएं
  • दमा के हमलों को रोकें जिसके परिणामस्वरूप एक आपातकालीन कक्ष या अस्पताल में रह सकते हैं

दमा को नियंत्रित करने के लिए, अपने दमा या आपके बच्चे के दमा का प्रबंधन करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ साझेदारी करें। 10 या उससे अधिक उम्र के बच्चों और छोटे बच्चे जो सक्षम हैं- को अपनी दमा देखभाल में सक्रिय भूमिका निभानी चाहिए।

अपने दमा को नियंत्रित करने के लिए सक्रिय भूमिका निभाना शामिल है:

  • अन्य स्थितियों का इलाज करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करना जो दमा प्रबंधन में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
  • उन चीजों से परहेज करना जो आपके दमा (दमा के कारण) को खराब करते हैं। हालांकि, एक चीज जिससे आपको नहीं बचना चाहिए वह है शारीरिक गतिविधि। शारीरिक गतिविधि स्वस्थ जीवन शैली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें जो आपको सक्रिय रहने में मदद कर सकते हैं।
  • दमा कार्य योजना बनाने और उसका पालन करने के लिए अपने डॉक्टर और अन्य स्वास्थ्य विशेषज्ञ के साथ काम करना। दमा एक्शन प्लान आपकी दवाओं को ठीक से लेने पर मार्गदर्शन देता है; शारीरिक गतिविधि को छोड़कर, दमा के कारणों से बचना; दमा नियंत्रण के अपने स्तर पर नज़र रखना; बिगड़ते लक्षणों की प्रतिक्रिया; और जरूरत पड़ने पर आपातकालीन देखभाल की मांग करना।

दमा का उपचार दो प्रकार की दवाओं के साथ किया जाता है: दीर्घकालिक नियंत्रण और त्वरित-राहत वाली दवाएं। दीर्घकालिक नियंत्रण दवाएं वायुमार्ग की सूजन को कम करने और दमा के लक्षणों को रोकने में मदद करती हैं। त्वरित-राहत, या "बचाव," दवाएं दमा के लक्षणों से राहत देती हैं।

आपका प्रारंभिक उपचार आपके दमा की गंभीरता पर निर्भर करेगा। अनुवर्तन दमा उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि आपकी दमा कार्य योजना आपके लक्षणों को कितनी अच्छी तरह से नियंत्रित कर रही है और दमा के हमलों को रोक रही है।

दमा नियंत्रण का आपका स्तर समय के साथ और आपके घर, स्कूल या कार्य वातावरण में बदलाव के साथ भिन्न हो सकता है। ये परिवर्तन बदल सकते हैं कि आप कितनी बार उन कारकों के संपर्क में आते हैं जो आपके दमा को खराब कर सकते हैं।

यदि आपका दमा नियंत्रण में नहीं है, तो आपके डॉक्टर को आपकी दवा बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है। दूसरी ओर, यदि आपका दमा कई महीनों तक अच्छी तरह से नियंत्रित रहता है, तो आपका डॉक्टर आपकी दवा को कम कर सकता है। आपकी दवा के लिए ये समायोजन आपको कम से कम जरुरी दवा के साथ सबसे बढ़िया नियंत्रण बनाए रखने में मदद करेगा।

लोगों के कुछ समूहों के लिए दमा का उपचार- जैसे बच्चे, गर्भवती महिलाएँ, या जिनके लिए व्यायाम दमा के लक्षणों को लाता है — उनकी विशेष जरूरतों को पूरा करने के लिए समायोजित किया जाएगा।

दमा कार्य योजना का पालन करें

आप अपने डॉक्टर के साथ मिलकर व्यक्तिगत दमा कार्य योजना बना सकते हैं। योजना आपके दैनिक उपचारों का वर्णन करेगी, जैसे कि कौन सी दवाएं लेनी हैं और कब लेनी हैं। योजना यह भी बताएगी कि आपके डॉक्टर को कब बुलाना है या आपातकालीन कक्ष में जाना है।

यदि आपके बच्चे को दमा है, तो उसके देखभाल करने वाले सभी लोगों को बच्चे के दमा की कार्य योजना के बारे में पता होना चाहिए। इसमें देखभाल केंद्र, स्कूल और कैम्प में बच्चों को संभालने वाले और कर्मचारी शामिल हैं। ये कार्यवाहक आपके बच्चे को उसकी कार्य योजना का पालन करने में मदद कर सकते हैं।

उन चीजों से बचें जो आपके दमा को और अधिक खराब कर सकती हैं

कई सामान्य चीजें (जिन्हें दमा कारण कहा जाता है) आपके दमा के लक्षणों की वजह बनती है या खराब कर सकती हैं। एक बार जब आप जानते हैं कि ये चीजें क्या हैं, तो आप उनमें से कई को नियंत्रित करने के लिए कदम उठा सकते हैं।

उदाहरण के लिए, प्रदूषण या वायु प्रदूषण के संपर्क में आने से आपका दमा खराब हो सकता है। Iइसलिए बाहर के समय को सीमित करने का प्रयास करें जब बाहरी हवा में इन पदार्थों का स्तर अधिक हो। यदि जानवर के पंख आपके दमा के लक्षणों का कारण बनते हैं, तो पालतू जानवरों को अपने घर या सोने के कमरे से बाहर रखें।

संभावित दमा कारण जिसे आपको नहीं करना चाहिए वह है शारीरिक गतिविधि। शारीरिक गतिविधि स्वस्थ जीवन शैली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा होती है। दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें जो आपको सक्रिय रहने में मदद कर सकते हैं।

यदि आपके दमा के लक्षण स्पष्ट रूप से एलर्जी से संबंधित हैं, और आप उन एलर्जी के संपर्क से बच नहीं सकते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको एलर्जी के इलाज के लिए इंजेक्शन लेने की सलाह दे सकता है।

यदि आप एलर्जी के इलाज के लिए इंजेक्शन लेने के बारे में सोच रहे हैं तो आपको एक विशेषज्ञ को दिखाने की जरुरत हो सकती है। ये एलर्जी के इलाज के लिए इंजेक्शन आपके दमा के लक्षणों को कम या रोक सकते हैं, लेकिन वे आपके दमा को ठीक नहीं कर सकते हैं।

कई स्वास्थ्य स्थितियाँ दमा को कठिन बना सकती हैं। इन स्थितियों में बहती नाक, साइनस संक्रमण, भाटा रोग, मनोवैज्ञानिक तनाव और सोते समय सांस लेने में समस्या शामिल हैं। आपका डॉक्टर इन स्थितियों का भी इलाज करेगा।

दवाएं

आपका डॉक्टर यह तय करते समय कई बातों पर विचार करेगा कि कौन सी दमा की दवाएँ आपके लिए सबसे अच्छी हैं। यह देखने के लिए वह जांच करेगा कि कोई दवा आपके लिए कितनी कारगर है। फिर, वह जरुरत के अनुसार खुराक या दवा को समायोजित करेगा।

दमा की दवाएं गोली के रूप में ली जा सकती हैं, लेकिन अधिकांश को इन्हेलर नामक उपकरण का उपयोग करके लिया जाता है। इनहेलर से दवा सीधे आपके फेफड़ों में जाती है।

सभी इनहेलर्स का समान उपयोग नहीं किया जाता है। अपने इनहेलर का उपयोग करने का सही तरीका दिखाने के लिए अपने डॉक्टर या किसी अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें। हर स्वास्थ्य की जांच कराने जाने के दौरान अपने इनहेलर के उपयोग के तरीके की समीक्षा करें।

दीर्घकालिक नियंत्रण दवाएं

ज्यादातर लोग जिन्हें दमा है, उन्हें लक्षणों को रोकने में मदद करने के लिए दैनिक रूप से दीर्घकालिक नियंत्रण दवाएं लेने की जरूरत है। सबसे प्रभावी दीर्घकालिक दवाएं वायुमार्ग की सूजन को कम करती हैं, जो लक्षणों को शुरू होने से रोकने में मदद करती हैं। ये दवाएं आपको लक्षणों से जल्दी राहत नहीं देती हैं।

इंहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड

दमा के दीर्घकालिक नियंत्रण के लिए इंहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइड पसंदीदा दवा है। वे सूजन के दीर्घकालिक राहत के लिए सबसे प्रभावी विकल्प हैं जो आपके वायुमार्ग को कुछ निश्चित पदार्थों के प्रति संवेदनशील बनाते हैं।

सूजन को कम करने से शृंखला प्रतिक्रिया को रोकने में मदद मिलती है जो दमा के लक्षणों का कारण बनता है। ज्यादातर लोग जो इन दवाओं को प्रतिदिन लेते हैं, वे पाते हैं कि वे लक्षणों की गंभीरता को कम करते हैं और वे कितनी बार होते हैं।

आपका डॉक्टर कम खुराक वाली इंहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड लिख सकता है, जिन्हें आपको प्रत्येक दिन लेना होगा। यदि आपके लक्षण बदतर हो जाते हैं, तो आपके डॉक्टर गंभीर स्तिथि को रोकने के लिए उच्च खुराक लिख सकते हैं।

हालाँकि, 5 से 11 वर्ष के बीच के बच्चों के एक अध्ययन में पाया गया कि बच्चों ने उच्च खुराक दी जब उनके लक्षण खराब हो गए तो कम गंभीर स्तिथि का अनुभव नहीं हुआ। इस आयु वर्ग के बच्चों में अधिक लगातार या लंबे समय तक उच्च खुराक में रहने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भी विकास को प्रभावित कर सकते हैं।

आपके डॉक्टर के पास एक और दीर्घकालिक दमा नियंत्रण दवा हो सकती है ताकि वह कॉर्टिकोस्टेरॉइड की आपकी खुराक को कम कर सकें।

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड आमतौर पर निर्धारित होने पर सुरक्षित होते हैं। ये दवाएं कुछ एथलीटों द्वारा लिए गए अवैध उपचय स्टेरॉयड से अलग हैं। इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आदत नहीं होती है, भले ही आप उन्हें हर दिन कई सालों तक लेते रहें।

हालांकि कई अन्य दवाओं की तरह, इंहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अधिकांश डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि इंहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेना दमा के हमलों को रोकने के दुष्प्रभाव के खतरे को दूर करता है।

हेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड से सामान्य दुष्प्रभाव थ्रश (thrush) नामक मुंह का संक्रमण होता है। थ्रश से बचने के लिए आप अपने इन्हेलर पर अन्तरक का उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं। ये उपकरण आपके इनहेलर से जुड़े होते हैं। वे दवा को आपके मुंह में या आपके गले के पीछे से उतरने से रोकने में मदद करते हैं।

अपने डॉक्टर से यह देखने के लिए जांच करवाएं कि आपको इनहेलर के साथ अन्तरक का उपयोग करना चाहिए या नहीं। इसके अलावा, अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ काम करें यदि आपको इसके उपयोग से संबंधित कोई प्रश्न हैं। इंहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने के बाद पानी के साथ अपने मुंह को धोना भी थ्रश के लिए आपके जोखिम को कम कर सकता है।

यदि आपको गंभीर दमा है, तो आपको अपने दमा को नियंत्रण में लाने के लिए कम समय के लिए कोर्टिकोस्टेरोइड की गोलियाँ या तरल लेना पड़ सकता है।

यदि आप इसे लंबे समय तक लेते हैं, तो ये दवाएं मोतियाबिंद और ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ाती हैं। मोतियाबिंद आपकी आंख में लेंस का धुंधलापन है। ऑस्टियोपोरोसिस एक विकार है जो आपकी हड्डियों को कमजोर और टूटने की अधिक संभावना को बढ़ता है।

आपका डॉक्टर आपको हड्डियों की सुरक्षा के लिए कैल्शियम और विटामिन डी की गोलियां लेने का सुझाव दे सकता है। समय के साथ इन दवाओं की उच्च खुराक के अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं। वयस्कता के माध्यम से बने रहने वाले प्रभावों के साथ, इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड बच्चों में विकास दर को प्रभावित कर सकते हैं।

अन्य दीर्घकालिक नियंत्रण दवाएं

अन्य दीर्घकालिक नियंत्रण दवाओं में शामिल हैं:

गैर सूजन-संबंधी दवा, जैसे कि क्रोमोलिन

यह दवा एक नेबुलाइज़र नामक उपकरण का उपयोग करके ली जाती है। जैसा कि आप साँस लेते हैं, नेबुलाइज़र आपके फेफड़ों में दवा को अच्छे से भेजता है। क्रोमोलिन वायुमार्ग की सूजन को रोकने में मदद करता है।

इम्युनोमोडुलेटर, जैसे ओमालिज़ुमाब (एंटी-आईजीई)

इस दवा को इंजेक्शन के रूप में महीने में एक या दो बार दिया जाता है। यह आपके शरीर को दमा के कारणों, जैसे पराग और धूल के कण पर प्रतिक्रिया करने से रोकने में मदद करता है। एंटी-आईजीई का उपयोग किया जा सकता है यदि अन्य दमा दवाओं ने अच्छी तरह से काम नहीं किया है।

ओमालिज़ुमब इंजेक्शन दिए जाने पर एनाफिलेक्सिस नामक एक दुर्लभ, लेकिन संभवतः जीवन में खतरा पैदा करने वाली एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है। यदि आप इस दवा को लेते हैं, तो अपने डॉक्टर से यह सुनिश्चित करने के लिए काम करें कि क्या आप एनाफिलेक्सिस के संकेत और लक्षणों को समझते हैं और आपको क्या कार्रवाई करनी चाहिए।

लम्बे समय तक काम करने वाले बीटा 2-एगोनिस्ट्स

ये दवाएं वायुमार्ग को खोलती हैं। उन्हें दमा नियंत्रण में सुधार करने के लिए इंहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड में जोड़ा जा सकता है। लंबी अवधि के दमा नियंत्रण के लिए इनहेल्ड लंबे समय के लिए कार्य करने वाले बीटा 2-एगोनिस्ट्स को कभी भी अपने पर इस्तेमाल नहीं करना चाहिए। उन्हें इंहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग करना चाहिए।

ल्यूकोट्रिएन संशोधक

ये दवाएं मुंह से ली जाती हैं। वे श्रृंखला प्रतिक्रिया को अवरुद्ध करने में मदद करते हैं जो आपके वायुमार्ग में सूजन को बढ़ाता है।

थियोफाइलिइन

यह दवा मुँह से ली जाती है। थियोफिलाइन वायुमार्ग को खोलने में मदद करता है।

यदि आपका डॉक्टर एक दीर्घकालिक नियंत्रण दवा लिखता है, तो इसे अपने दमा को नियंत्रित करने के लिए हर दिन लें। यदि आप अपनी दवा लेना बंद कर देते हैं तो आपके दमा के लक्षण वापस आने या खराब होने की संभावना होगी।

लंबे समय तक नियंत्रण वाली दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इन दुष्प्रभावों और उन्हें कम करने या उनसे बचने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

कुछ दवाओं के साथ, थियोफिलाइन की तरह, आपका डॉक्टर आपके रक्त में दवा के स्तर की जांच करेगा। यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि आप अपने दमा के लक्षणों को दूर करने के लिए पर्याप्त दवा प्राप्त कर रहे हैं या नहीं, लेकिन इतना नहीं कि यह खतरनाक दुष्प्रभाव भी पैदा करता है।

त्वरित-राहत दवाएं

दमा के लक्षण वाले सभी लोगों को दमा के लक्षणों से राहत पाने के लिए त्वरित राहत वाली दवाओं की जरुरत होती है। त्वरित राहत के लिए इनहेल्ड इंजेक्शन-एक्टिंग बीटा 2-एगोनिस्ट प्रमुख हैं।

जब आप उत्तेजित होते हैं तो ये दवाएँ आपके वायुमार्ग के आस-पास की मांसपेशियों को आराम देने का काम करती हैं। यह वायुमार्ग को खोलने की अनुमति देता है ताकि हवा उनके माध्यम से प्रवाह कर सके।

जब आप पहली बार दमा के लक्षणों को देखते हैं, तो आपको त्वरित राहत वाली दवा लेनी चाहिए। यदि आप सप्ताह में 2 दिन से अधिक इस दवा का उपयोग करते हैं, तो अपने दमा नियंत्रण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको अपने दमा कार्य योजना में बदलाव करने की जरुरत हो सकती है।

यदि आपको इसकी जरुरत है तो हर समय अपने त्वरित-राहत इन्हेलर को अपने साथ रखें। अगर आपके बच्चे को दमा है, तो सुनिश्चित करें कि बच्चे की स्कूल में कर्मचारी-वर्ग सहित उसकी देखभाल करने के लिए त्वरित-राहत वाली दवाएं हैं या नहीं। उन्हें यह समझना चाहिए कि इन दवाओं का उपयोग कब और कैसे करना है और अपने बच्चे की चिकित्सा देखभाल कैसे करें।

आपको निर्धारित दीर्घकालिक नियंत्रण दवाओं के स्थान पर त्वरित-राहत दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए। त्वरित-राहत वाली दवाएं सूजन को कम नहीं करती हैं।

अपने दमा पर नजर रखें

अपने दमा पर नजर रखने के लिए, अपने लक्षणों का रिकॉर्ड रखें, पीक फ्लो मीटर का उपयोग करके अपने पीक फ्लो की संख्या की जांच करें, और नियमित दमा चेकअप करवाएं।

अपने लक्षणों को रिकॉर्ड करें

आप अपने दमा के लक्षणों को एक डायरी में रिकॉर्ड कर सकते हैं कि आपके उपचार आपके दमा को कितनी अच्छी तरह नियंत्रित कर रहे हैं।

दमा को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाता है यदि:

  • आपको सप्ताह में 2 दिन से अधिक लक्षण नहीं हैं, और ये लक्षण आपको महीने में 1 या 2 रातों को नींद से नहीं जगाते हैं।
  • आप अपनी सभी सामान्य गतिविधियाँ कर सकते हैं।
  • आप हफ्ते में 2 दिन से ज्यादा जल्दी-जल्दी आराम करने वाली दवाइयाँ लेते हैं।
  • आपको एक वर्ष में एक से अधिक दमा का दौरा नहीं पड़ता है जिसके लिए आपको मुंह से कोर्टिकोस्टेरॉइड लेना पड़ता है।
  • आपका पीक फ्लो आपके व्यक्तिगत सर्वश्रेष्ठ संख्या के 80 प्रतिशत से कम नहीं है।

यदि आपका दमा अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। डॉक्टर को आपकी दमा कार्य योजना को बदलने की जरुरत हो सकती है।

पीक फ्लो मीटर का उपयोग करें

यह छोटा, हाथ से पकड़े जाने वाला उपकरण दिखाता है कि आपके फेफड़ों से हवा कितनी अच्छी तरह बाहर निकलती है। आप उपकरण में सांस छोड़ते हैं और यह आपको गणना या पीक फ्लो नंबर देता है। आपकी गणना दिखाती है कि परीक्षण के समय आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं।

आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि पीक फ्लो मीटर का उपयोग कैसे और कब करना है। वह या वह आपको यह भी सिखाएगा कि आपकी गणना के आधार पर आपको दवाएं कैसे लेनी हैं।

आपका डॉक्टर और अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको प्रत्येक सुबह अपने पीक फ्लो मीटर का उपयोग करने और अपने परिणामों का रिकॉर्ड रखने के लिए कह सकते हैं। आप प्रत्येक चिकित्सा यात्रा से पहले कुछ हफ़्ते के लिए पीक फ्लो स्कोर रिकॉर्ड करने के लिए बहुत उपयोगी हो सकते हैं और परिणाम अपने साथ ले जा सकते हैं।

जब आप पहली बार दमा का निदान करते हैं, तो अपने "व्यक्तिगत सर्वश्रेष्ठ" पीक फ्लो संख्या का पता लगाना बहुत जरुरी है। ऐसा करने के लिए, आप अपनी गणना को प्रत्येक दिन 2- से 3 सप्ताह की अवधि के लिए रिकॉर्ड करते रहना है, जब तक कि आपका दमा अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं हो जाता।

उस दौरान आपको मिलने वाली उच्चतम संख्या आपकी व्यक्तिगत सर्वश्रेष्ठ संख्या होती है। दमा नियंत्रित है यह सुनिश्चित करने के लिए आप इस संख्या की तुलना भविष्य की संख्या से कर सकते हैं।

आपके पीक फ्लो मीटर लक्षणों पर नजर रखने से पहले ही आपको दमा के आक्रमणों से आगाह कर सकते हैं। यदि आपकी गणना दिखाती है कि आपकी सांस खराब हो रही है, तो आपको अपनी त्वरित-राहत वाली दवाओं को अपने दमा की कार्य योजना के निर्देशन में ले जाना चाहिए। फिर आप पीक फ्लो मीटर का उपयोग यह जांचने के लिए कर सकते हैं कि दवा कितनी अच्छी तरह से काम करती है।

दमा चेकअप करवाएं

जब आप पहली बार उपचार शुरू करते हैं, तो आप हर 2 से 6 सप्ताह में अपने डॉक्टर को दिखाएंगें। एक बार जब आपका दमा नियंत्रित हो जाता है, तो आपका डॉक्टर आपको महीने में एक बार से लेकर साल में दो बार दिखाना चाहिए।

इन जांचों के दौरान, आपका डॉक्टर पूछ सकता है कि क्या आपको पिछली यात्रा के बाद से दमा का दौरा पड़ा है या लक्षणों या पीक फ्लो मापों में कोई बदलाव हुआ है। वह आपकी दैनिक गतिविधियों के बारे में भी पूछ सकता है। यह जानकारी आपके डॉक्टर को आपके दमा नियंत्रण के स्तर का आकलन करने में मदद करेगी।

आपका डॉक्टर यह भी पूछ सकता है कि आपको अपनी दवाएं लेने या अपने दमा कार्य योजना का पालन करने में कोई समस्या या चिंता है या नहीं। इन सवालों के जवाब के आधार पर, आपका डॉक्टर आपकी दवा की खुराक को बदल सकता है या आपको एक नई दवा दे सकता है।

यदि आपका नियंत्रण बहुत अच्छा है, तो आप दवा कम करने में सक्षम हो सकते हैं। लक्ष्य अपने दमा को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक कम से कम दवा का उपयोग करना है।

आपातकालीन देखभाल

अधिकांश लोग जिन्हें दमा है, जिनमें कई बच्चे शामिल हैं, वे दमा की कार्ययोजनाओं का पालन करके अपने लक्षणों को सुरक्षित रूप से प्रबंधित कर सकते हैं। हालाँकि, आपको कई बार चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

सलाह के लिए अपने डॉक्टर को बुलाएँ यदि:

  • आपकी दवाएं दमा के दौरे से राहत नहीं देती हैं।
  • आपका पीक फ्लो आपके व्यक्तिगत सबसे अच्छे पीक फ्लो संख्या के आधे से भी कम है।

आपातकालीन देखभाल के लिए कॉल करें यदि:

  • आपको चलने और बात करने में परेशानी होती है क्योंकि आप ढंग से सांस नहीं ले पा रहे।
  • आपके होंठ या नाखून नीले हैं।

अस्पताल में, आपको बारीकी से देखा जाएगा और घर पर लेने की तुलना में ऑक्सीजन और अधिक दवाइयाँ, साथ ही उच्च खुराक पर दवाइयाँ दी जाएँगी। इस तरह के उपचार से आपकी जान बच सकती है।

विशेष समूहों के लिए दमा उपचार

ऊपर वर्णित उपचार आम तौर पर उन सभी लोगों पर लागू होते हैं जिन्हें दमा है। हालांकि, उपचार के कुछ पहलू कुछ आयु वर्ग के लोगों और विशेष जरूरतों वाले लोगों के लिए भिन्न होते हैं।

बच्चे

5 वर्ष से छोटे बच्चों में दमा का निदान करना कठिन है। इस प्रकार, यह जानना मुश्किल है कि क्या छोटे बच्चे जो घरघराहट करते हैं या दमा के अन्य लक्षण हैं, उन्हें दीर्घकालिक नियंत्रण दवाओं से लाभ होगा या नहीं। (त्वरित-राहत वाली दवाएं छोटे बच्चों में घरघराहट से राहत देती हैं, चाहे उन्हें दमा हो या न हो।)

डॉक्टर उन शिशुओं और छोटे बच्चों का इलाज करेंगे जिनके दमा के लक्षण दीर्घकालिक नियंत्रण दवाओं के साथ हैं, यदि बच्चे का आकलन करने के बाद, उन्हें लगता है कि लक्षण लगातार बने रहते हैं और 6 साल की उम्र के बाद भी जारी रहने की संभावना है। (अधिक जानकारी के लिए, "दमा का निदान कैसे किया जाता है?")

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स छोटे बच्चों का पसंदीदा इलाज है। मोंटेलुकास्ट और क्रॉमोलिन अन्य विकल्प हैं। उपचार 1 महीने से 6 सप्ताह तक की अवधि के लिए दिया जा सकता है। उपचार आमतौर पर रोक दिया जाता है यदि उस समय के दौरान लाभ नहीं देखा जाता है और डॉक्टर और माता-पिता को विश्वास है कि दवा का उपयोग ठीक से किया गया था।

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड संभवतः सभी उम्र के बच्चों के विकास को धीमा कर सकते हैं। उपचार के पहले कई महीनों में धीमा विकास आमतौर पर स्पष्ट पर छोटा होता है, और समय के साथ खराब नहीं होता है। खराब नियंत्रित दमा भी एक बच्चे की वृद्धि दर को कम कर सकता है।

कई विशेषज्ञों को लगता है कि बच्चों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के फायदे है जिन्हें उन्हें अपने दमा को नियंत्रित करने के लिए के जोखिम को कम करने की जरुरत है।

बूढ़े लोग

डॉक्टरों को पुराने वयस्कों के लिए दमा के उपचार को समायोजित करने की जरुरत हो सकती है जो कुछ अन्य दवाएं, जैसे बीटा ब्लॉकर्स, एस्पिरिन और अन्य दर्द निवारक दवाएं लेते हैं। ये दवाएं दमा की दवाओं को अच्छी तरह से काम करने से रोक सकती हैं और दमा के लक्षणों को खराब कर सकती हैं।

डॉक्टर की सलाह के बिना ली दवाओं सहित अपने सभी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।

बूढ़े लोगों में विशेष रूप से उच्च खुराक में साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करने से हड्डियां कमजोर हो सकती हैं। कैल्शियम और विटामिन डी की गोलियां लेने तथा साथ ही आपकी हड्डियों को मजबूत रखने में मदद करने के अन्य तरीके के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

गर्भवती महिला

जिन गर्भवती महिलाओं को दमा होता है, उन्हें अपने बच्चों को ऑक्सीजन की अच्छी आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए इस बीमारी को नियंत्रित करने की जरुरत होती है। दमा नियंत्रण से प्रीक्लेम्पसिया का खतरा बढ़ जाता है, ऐसी स्थिति जिसमें एक गर्भवती महिला के मूत्र में उच्च रक्तचाप और प्रोटीन विकसित होता है। दमा नियंत्रण से यह खतरा भी बढ़ जाता है कि बच्चा जल्दी पैदा होगा और जन्म के समय उसका वजन कम होगा।

अध्ययनों से पता चलता है कि दमा का दौरा पड़ने के जोखिम की तुलना में गर्भवती होने पर दमा दवाओं को लेना सुरक्षित है।

अपने डॉक्टर से बात करें यदि आपको दमा है और गर्भवती हैं या गर्भावस्था की योजना बना रही हैं। आपके दमा नियंत्रण का स्तर बेहतर हो सकता है या गर्भवती होने पर यह खराब हो सकता है। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपके दमा नियंत्रण की अक्सर जांच करेगी और जरुरत के अनुसार आपके उपचार को समायोजित करेगी।

लोग जिनके दमा के लक्षण शारीरिक गतिविधि के साथ होते हैं

शारीरिक गतिविधि स्वस्थ जीवन शैली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए वयस्कों को शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है। बच्चों को बढ़ने और विकास के लिए इसकी जरूरत है।

कुछ लोगों में, हालांकि, शारीरिक गतिविधि दमा के लक्षणों का कारण हो सकती है। यदि यह आपके या आपके बच्चे के साथ होता है, तो दमा को नियंत्रित करने के सर्वोत्तम तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें ताकि आप सक्रिय रह सकें।

निम्नलिखित दवाएं शारीरिक गतिविधि के कारण होने वाले दमा के लक्षणों को रोकने में मदद कर सकती हैं:

  • शॉर्ट-एक्टिंग बीटा 2-एगोनिस्ट्स (त्वरित-राहत दवा) जो शारीरिक गतिविधि से कुछ समय पहले लिया जाता है उनका प्रभाव 2 से 3 घंटे तक रह सकता है और ज्यादातर लोगों में व्यायाम से संबंधित लक्षणों को रोकता है जो उन्हें लेते हैं।
  • लंबे समय तक कार्य करने वाले बीटा 2-एगोनिस्ट 12 घंटे तक सुरक्षात्मक हो सकते हैं। हालांकि, दैनिक उपयोग के साथ, वे अब 12 घंटे तक सुरक्षा नहीं देंगे। इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि के लिए इन दवाओं का बार-बार उपयोग एक संकेत हो सकता है कि दमा को खराब तरीके से नियंत्रित किया जाता है।
  • ल्यूकोट्रिएन संशोधक। ये गोलियां शारीरिक गतिविधि से कई घंटे पहले ली जाती हैं। वे शारीरिक गतिविधि द्वारा लाए गए दमा के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं
  • लंबे समय तक नियंत्रण वाली दवाएं। शारीरिक गतिविधि के कारण बार-बार या गंभीर लक्षण खराब नियंत्रित दमा का सुझाव दे सकते हैं और सूजन को कम करने वाली दीर्घकालिक नियंत्रण दवाओं को शुरू करने या बढ़ाने की आवश्यकता है। यह व्यायाम से संबंधित लक्षणों को रोकने में मदद करेगा।

वॉर्मअप अवधि के साथ शारीरिक गतिविधि में आसानी हो सकती है। ठंड के मौसम में व्यायाम करते समय आप मुंह पर मास्क या दुपट्टा भी पहन सकती हैं।

यदि आप अपने डॉक्टर के निर्देश के रूप में अपनी दमा दवाओं का उपयोग करते हैं, तो आपको किसी भी शारीरिक गतिविधि या खेल में भाग लेने में सक्षम होना चाहिए।

सर्जरी वाले लोग

सर्जरी के दौरान और बाद में समस्या होने का जोखिम दमा में हो सकता है। उदाहरण के लिए, आपके गले में नली डाल देने से दमा का दौरा पड़ सकता है।

अपने सर्जन को अपने दमा के बारे में बताएं जब आप पहली बार उसके साथ बात करते हैं। सर्जन आपके जोखिम को कम करने के लिए कदम उठा सकता है, जैसे कि सर्जरी से पहले या दौरान आपको दमा की दवाइयाँ देना।

इसके साथ जीना

यदि आपको दमा है, तो आपको दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता होगी। दमा के सफल उपचार के लिए जरूरी है कि आप अपनी देखभाल में सक्रिय भूमिका निभाएं और अपनी दमा क्रिया योजना का पालन करें।

जानें, अपने दमा का प्रबंधन कैसे करें

दमा के लिए कार्य योजना विकसित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ साझेदारी करें। यह योजना आपको यह जानने में मदद करेगी कि आपकी दवाएं कब और कैसे लेनी हैं। यदि दमा के लक्षण बिगड़ते हैं तो यह योजना आपके दमा के कारण को पहचानने और आपकी बीमारी का प्रबंधन करने में भी मदद करेगी।

10 या उससे अधिक उम्र के बच्चे - और छोटे बच्चे जो इसे संभाल सकते हैं - को अपनी दमा कार्य योजना बनाने और उसका पालन करने में शामिल होना चाहिए। नमूने के लिए, राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान के "दमा कार्य योजना केंद्र" पर जाएं।

ज्यादातर लोग जिन्हें दमा है, वे अपने दमा की कार्य योजना का पालन करके और नियमित जांच करवाकर अपने लक्षणों का सफलतापूर्वक प्रबंधन कर सकते हैं। हालांकि, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की तलाश करना महत्वपूर्ण है।

अपनी दवाओं का सही उपयोग करना सीखें। यदि आप साँस की दवाएं लेते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर के कार्यालय में इनहेलर का उपयोग करने का अभ्यास करना चाहिए। यदि आप लंबे समय तक नियंत्रण वाली दवाएं लेते हैं, तो उन्हें रोजाना लें क्योंकि आपका डॉक्टर निर्धारित करता है।

अपने दमा के लक्षणों पर नजर रखने के तरीके के रूप में रिकॉर्ड करें कि आपका दमा कितनी अच्छी तरह नियंत्रित है। इसके अलावा, आपका डॉक्टर आपको मापने और रिकॉर्ड करने के लिए पीक फ्लो मीटर का उपयोग करने की सलाह दे सकता है कि आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं।

आपका डॉक्टर आपको कार्यालय के दौरे से पहले कुछ हफ़्ते के लिए अपने लक्षणों या पीक फ्लो परिणामों के रिकॉर्ड रखने के लिए कह सकता है। आप इन रिकॉर्ड को आपके साथ यात्रा पर लाएंगे। (पीक फ्लो मीटर का उपयोग करने के बारे में अधिक जानकारी के लिए, "दमा का इलाज और नियंत्रित कैसे किया जाता है?")

ये चरण आपको समय के साथ अपने दमा को कितनी अच्छी तरह नियंत्रित कर रहे हैं, इस पर नज़र रखने में मदद करेंगे। यह आपको समस्याओं को जल्दी से दूर करने और दमा के हमलों को रोकने या राहत देने में मदद करेगा। अपने लक्षणों और पीक फ्लो के परिणामों को अपने डॉक्टर के साथ साझा करने के लिए रिकॉर्ड करने से भी उसे अपने उपचार को समायोजित करने में मदद मिलेगी या नहीं।

चल रही देखभाल

अपने चिकित्सक से नियमित दमा जाँच करवाएँ ताकि वह दमा नियंत्रण के आपके स्तर का आकलन कर सके और जरुरत के अनुसार आपके उपचार को समायोजित कर सके। याद रखें, दमा के उपचार का मुख्य लक्ष्य कम से कम दवा का उपयोग करके अपने दमा के सर्वोत्तम नियंत्रण को प्राप्त करना है। इसके लिए आपके उपचार में बार-बार समायोजन की जरुरत हो सकती है।

यदि आपको अपनी दमा कार्य योजना का पालन करना कठिन लगता है या योजना अच्छी तरह से काम नहीं कर रही है, तो अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम को तुरंत बताएं। वे आपकी जरूरतों को बेहतर करने के लिए अपनी योजना को समायोजित करने के लिए आपके साथ काम करेंगे।

किसी भी अन्य शर्तों के लिए उपचार प्राप्त करें जो आपके दमा प्रबंधन में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

आपका दमा खराब हो रहा है इसके लिए अपने संकेतों को देखें

आपका दमा खराब हो सकता है अगर:

  • आपके लक्षण अधिक बार होने लगते हैं, अधिक गंभीर होते हैं, या रात में आपको परेशान करते हैं और आपको सोने नहीं देते हैं।
  • आप अपने दमा के कारण अपनी सामान्य गतिविधियों और स्कूल या काम को सीमित कर रहे हैं।
  • आपके व्यक्तिगत सर्वश्रेष्ठ की तुलना में आपकी पीक फ्लो संख्या कम है या दिन-प्रतिदिन बहुत भिन्न होता है।
  • आपकी दमा की दवाएँ अब अच्छी तरह से काम नहीं करती हैं।
  • आपको अपने त्वरित-राहत इन्हेलर का अधिक बार उपयोग करना होगा।यदि आप सप्ताह में 2 दिन से अधिक त्वरित-राहत दवा का उपयोग कर रहे हैं, तो आपका दमा अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं होता है।
  • दमा के दौरे के कारण आपको आपातकालीन कक्ष या डॉक्टर के पास जाना पड़ता है।

यदि आपके पास इनमें से कोई भी लक्षण है, तो अपने डॉक्टर को देखें। उसे आपकी दवाओं को बदलने या आपके दमा को नियंत्रित करने के लिए अन्य कदम उठाने की जरूरत हो सकती है।

आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ भागीदार और आपकी देखभाल में एक सक्रिय भूमिका निभाते हैं। यह आपके दमा को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकता है ताकि यह आपकी गतिविधियों में हस्तक्षेप न करे और आपके जीवन को बाधित करे।

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