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द्विध्रुवी विकार / Bipolar Disorder in Hindi

विवरण

द्विध्रुवी विकार, जिसे उन्मत्त-अवसादग्रस्त बीमारी के रूप में भी जाना जाता है, एक मस्तिष्क विकार है जो मनोदशा, ऊर्जा, गतिविधि के स्तर और दिन-प्रतिदिन के कार्यों को करने की क्षमता में असामान्य बदलाव का कारण बनता है।

द्विध्रुवी विकार के चार बुनियादी प्रकार हैं; उन सभी में मनोदशा, ऊर्जा और गतिविधि के स्तर में स्पष्ट परिवर्तन शामिल हैं। ये मनोदशाएं बेहद "ऊपर," लंबी, और ऊर्जावान व्यवहार (जिसे उन्मत्त प्रकरण के रूप में जाना जाता है) से लेकर बहुत उदास, "कमजोर", या निराशाजनक काल (अवसादग्रस्त प्रकरण के रूप में जाना जाता है) तक होती हैं। कम गंभीर उन्मत्त अवधि को हाइपोमेनिक प्रकरण के रूप में जाना जाता है।

द्विध्रुवी I विकार

द्विध्रुवी विकार उन्मत्त प्रकरण द्वारा परिभाषित किया गया है जो कम से कम 7 दिनों तक रहता है, या उन्मत्त लक्षणों से इतना गंभीर होता है कि व्यक्ति को तत्काल अस्पताल देखभाल की जरुरत होती है। आमतौर पर, अवसादग्रस्त प्रकरण भी होता है, आमतौर पर कम से कम 2 सप्ताह तक चलता है। मिश्रित विशेषताओं के साथ अवसाद के प्रकरण (एक ही समय में अवसाद और उन्मत्त लक्षण होने) भी संभव हैं।

द्विध्रुवी II विकार

द्विध्रुवी विकार अवसादग्रस्तता प्रकरण और हाइपोमोनिक प्रकरण के आकार द्वारा परिभाषित किया गया है, लेकिन ऊपर वर्णित पूर्ण-उन्मत्त प्रकरण नहीं है।

साइक्लोथाइमिक विकार (जिसे साइक्लोथिमिया भी कहा जाता है)

साइक्लोथाइमिक विकार कम से कम 2 साल (बच्चों और किशोरों में 1 वर्ष) तक चलने वाले अवसादग्रस्तता लक्षणों के साथ-साथ हाइपोमेनिक लक्षणों की कई अवधियों द्वारा परिभाषित किया गया है। हालांकि, लक्षण हाइपोमेनिक प्रकरण और अवसादग्रस्तता प्रकरण के लिए नैदानिक जरूरतों को पूरा नहीं करते हैं।

अन्य निर्दिष्ट और अनिर्दिष्ट द्विध्रुवी और संबंधित विकार

यह विकार लक्षणों द्वारा परिभाषित किया गया है जो ऊपर सूचीबद्ध तीन श्रेणियों से मेल नहीं खाता है।

संकेत और लक्षण

द्विध्रुवी विकार वाले लोग असामान्य रूप से तीव्र भावना की अवधि, नींद के आकार और गतिविधि के स्तर में परिवर्तन और असामान्य व्यवहार का अनुभव करते हैं। इन अलग-अलग अवधियों को "मनोदशा के प्रकरण" कहा जाता है। मनोदशा के प्रकरण मनोदशा और व्यवहार से बहुत अलग होते हैं जो व्यक्ति के लिए विशिष्ट होते हैं। ऊर्जा, गतिविधि और नींद में चरम परिवर्तन मनोदशा के प्रकरण के साथ चलते हैं।

तालिका

लोगों में उन्मत्त प्रकरण हो सकते हैं: लोगों में अवसादग्रस्त प्रकरण हो सकते हैं:
बहुत "ऊपर," "उच्च" या उत्तेजित महसूस करना बहुत उदास, खाली या निराश महसूस करना
बहुत ऊर्जा होना बहुत कम ऊर्जा होना
गतिविधि स्तर का बढ़ा होना गतिविधि स्तर का कम होना
"चिड़चिड़ा " या "अजीब" महसूस करना सोने में परेशानी होती है, वे बहुत कम या बहुत अधिक सो सकते हैं
सोने में परेशानी होना ऐसा महसूस करना कि वे कुछ भी आनंद नहीं ले सकते
सामान्य से अधिक सक्रिय होना चिंतित और खालीपन महसूस करना
बहुत सारी अलग-अलग चीजों के बारे में बहुत तेजी से बात करना ध्यान केंद्रित करने में परेशानी होती है
उत्तेजित, चिड़चिड़ा, या "भावुक" होना बहुत सारी चीजों को भूल जाना
ऐसा महसूस करना कि उनके विचार बहुत तेजी से आगे बढ़ रहे हैं बहुत अधिक या बहुत कम खाना
ऐसा सोचना कि वे एक ही बार में बहुत सारे काम कर सकते हैं थका हुआ या "कमजोर" महसूस करना
जोखिम भरा काम करना, जैसे बहुत सारा पैसा खर्च करना या लापरवाही से यौन क्रिया करना मौत या आत्महत्या के बारे में सोचना

कभी-कभी मनोदशा के प्रकरण में उन्मत्त और अवसादग्रस्तता दोनों लक्षण शामिल होते हैं। इसे मिश्रित सुविधाओं वाला प्रकरण कहा जाता है। मिश्रित सुविधाओं के साथ प्रकरण का अनुभव करने वाले लोग बहुत उदास, खाली या निराश महसूस कर सकते हैं, जबकि उसी समय में ही बहुत ऊर्जावान महसूस कर सकते हैं।

मिजाज कम चरम होने पर भी द्विध्रुवी विकार हो सकता है। उदाहरण के लिए, द्विध्रुवी विकार वाले कुछ लोग हाइपोमेनिया का अनुभव करते हैं, जो उन्माद का एक कम गंभीर रूप है। हाइपोमोनिक प्रकरण के दौरान, व्यक्ति बहुत अच्छा महसूस कर सकता है, अत्यधिक उत्तेजित हो सकता है, और अच्छी तरह से कार्य कर सकता है।

व्यक्ति को यह महसूस नहीं हो सकता है कि कुछ भी गलत है, लेकिन परिवार और दोस्त संभावित द्विध्रुवी विकार के रूप में मनोदशा में परिवर्तन और / या गतिविधि के स्तर में बदलाव को पहचान सकते हैं। उचित उपचार के बिना, हाइपोमेनिया वाले लोगों में गंभीर उन्माद या अवसाद हो सकता है।

निदान

उचित निदान और उपचार द्विध्रुवी विकार वाले लोगों को स्वस्थ जीवन जीने में मदद करते हैं। डॉक्टर या अन्य लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ के साथ बात करना किसी के लिए भी पहला कदम है, जो यह सोचता है कि उसे द्विध्रुवी विकार हो सकता है। डॉक्टर अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए शारीरिक परीक्षा पूरी कर सकते हैं।

यदि अन्य बीमारियों के कारण समस्याएं नहीं होती हैं, तो चिकित्सक मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन कर सकता है या प्रशिक्षित मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ को प्रदान कर सकता है, जैसे कि मनोचिकित्सक, जो द्विध्रुवी विकार के निदान और उपचार में अनुभवी है।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लिए टिप्पणी

द्विध्रुवी विकार वाले लोग जब अवसादग्रस्त होते हैं तो उन्माद या हाइपोमेनिया का अनुभव होने पर मदद लेने की अधिक संभावना रखते हैं। इसलिए, यह सुनिश्चित करने के लिए सावधानी से स्वास्थ्य संबंधी सारी पुरानी जानकारी की जरुरत है कि द्विध्रुवी विकार को गलती से प्रमुख अवसाद के रूप में नहीं जाना जाता है।

द्विध्रुवी विकार वाले लोगों के विपरीत, जिन लोगों को केवल अवसाद होता है (जिसे एकध्रुवीय अवसाद भी कहा जाता है) उन्माद का अनुभव नहीं करते हैं। हालांकि, वे एक ही समय में कुछ उन्मत्त लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं, जिसे मिश्रित विशेषताओं के साथ प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के रूप में भी जाना जाता है।

द्विध्रुवी विकार और अन्य बीमारियाँ

कुछ द्विध्रुवी विकार लक्षण अन्य बीमारियों के समान हैं, जो डॉक्टर के लिए निदान करना मुश्किल बना सकते हैं। इसके अलावा, कई लोगों में द्विध्रुवी विकार के साथ-साथ अन्य बीमारी जैसे चिंता विकार, मादक द्रव्यों का सेवन या खाने का विकार भी होता है। द्विध्रुवी विकार वाले लोग गलग्रंथि रोग, माइग्रेन सिरदर्द, हृदय रोग, मधुमेह, मोटापा और अन्य शारीरिक बीमारियों के लिए भी उच्च जोखिम में हैं।

मनोविकृति

कभी-कभी उन्माद या अवसाद के गंभीर प्रकरण वाले व्यक्ति में मनोवैज्ञानिक लक्षण भी होते हैं, जैसे मतिभ्रम या भ्रम। मानसिक लक्षण किसी व्यक्ति के चरम मनोदशा से मेल खाते हैं। उदाहरण के लिए:

  • उन्मत्त प्रकरण के दौरान मानसिक लक्षण वाले किसी व्यक्ति को विश्वास हो सकता है कि वह प्रसिद्ध है, उसके पास बहुत पैसा है, या उसके पास विशेष शक्तियां हैं।
  • अवसादग्रस्तता प्रकरण के दौरान मानसिक लक्षण वाले किसी व्यक्ति को विश्वास हो सकता है कि वह बर्बाद हो गया है और गरीब है, या उसने कोई अपराध किया है।

फलस्वरूप, द्विध्रुवी विकार वाले लोग जिनको मनोवैज्ञानिक लक्षण भी हैं, उन्हें कभी-कभी सिज़ोफ्रेनिया के साथ गलत माना जाता है।

चिंता और एडीएचडी

चिंता विकारों और ध्यान आभाव सक्रियता विकार (एडीएचडी) का अक्सर द्विध्रुवी विकार वाले लोगों में निदान किया जाता है।

मादक द्रव्यों का सेवन

द्विध्रुवी विकार वाले लोग शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग भी कर सकते हैं, रिश्ते खराब होने की समस्या हो सकती है, या आप स्कूल या काम पर खराब प्रदर्शन कर सकते हैं। परिवार और दोस्त इन लोगों के लक्षणों का अनुभव करके इन समस्याओं को द्विध्रुवी विकार जैसी बड़ी मानसिक बीमारी के संकेत के रूप में नहीं पहचान सकते हैं।

जोखिम कारक

वैज्ञानिक द्विध्रुवी विकार के संभावित कारणों का अध्ययन कर रहे हैं। अधिकांश सहमत हैं कि कोई एकल कारण नहीं है। इसके बजाय, यह संभावना है कि कई कारक बीमारी में योगदान करते हैं या जोखिम बढ़ाते हैं।

मस्तिष्क संरचना और कार्य

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि द्विध्रुवी विकार वाले लोगों के दिमाग स्वस्थ लोगों या अन्य मानसिक विकारों वाले लोगों के दिमाग से भिन्न हो सकते हैं। आनुवांशिक अध्ययनों की नई जानकारी के साथ इन अंतरों के बारे में अधिक जानने से, वैज्ञानिकों को द्विध्रुवी विकार को बेहतर ढंग से समझने और यह अनुमान लगाने में मदद मिलती है कि किस प्रकार का उपचार सबसे प्रभावी ढंग से काम करेगा।

आनुवंशिकी

कुछ शोध बताते हैं कि कुछ जीन वाले लोग दूसरों की तुलना में द्विध्रुवी विकार विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं। लेकिन जीन द्विध्रुवी विकार के लिए एकमात्र जोखिम कारक नहीं हैं। एक जैसे जुड़वा के अध्ययन से पता चला है कि भले ही जुड़वा द्विध्रुवी विकार विकसित करते हैं, दूसरा जुड़वा हमेशा विकार विकसित नहीं करता है, इस तथ्य के बावजूद कि समान जुड़वा सभी समान जीन साझा करते हैं।

पारिवारिक इतिहास

द्विध्रुवी विकार पीढ़ी दर पीढ़ी चलता है। जिन बच्चों के माता-पिता या भाई-बहन में द्विध्रुवी विकार होता है, उनमें बीमारी होने की संभावना उन बच्चों की तुलना में अधिक होती है, जिनको विकार पीढ़ी दर पीढ़ी नहीं होता है। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि द्विध्रुवी विकार के पारिवारिक इतिहास वाले अधिक लोग बीमारी का विकास नहीं करेंगे।

उपचार और चिकित्सा

उपचार कई लोगों को मदद करता है यहां तक कि द्विध्रुवी विकार के सबसे गंभीर रूपों के साथ उनके मिजाज और अन्य द्विध्रुवी लक्षणों का बेहतर नियंत्रण प्राप्त होता है। प्रभावी उपचार योजना में आमतौर पर दवा और मनोचिकित्सा का संयोजन शामिल होता है (जिसे "बातचीत मनोचिकित्सा" भी कहा जाता है)। द्विध्रुवी विकार जीवन में लंबे समय तक चलने वाली बीमारी है।

उन्माद और अवसाद के प्रकरण आमतौर पर समय के साथ वापस आ जाते हैं। प्रकरण के बीच, द्विध्रुवी विकार वाले कई लोग मनोदशा में बदलाव से मुक्त होते हैं, लेकिन कुछ लोगों में आलस के लक्षण हो सकते हैं। लंबे समय तक, निरंतर उपचार इन लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करता है।

दवाइयां

विभिन्न प्रकार की दवाइयां द्विध्रुवी विकार के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। व्यक्ति पर सबसे अच्छा काम करने वाली दवा का पता लगाने के लिए कई अलग-अलग दवाइयों का प्रयोग करने की जरुरत हो सकती है।

आम तौर पर द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाइयों में शामिल हैं:

  • मनोदशा के लिए स्थिरता प्राप्त करने का यंत्र
  • एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स
  • अवसादरोधी

कोई भी दवा लेनी चाहिए:

  • दवा के जोखिम और लाभों को समझने के लिए डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें
  • डॉक्टर को तुरंत दुष्प्रभाव से किसी भी चिंता के बारे में रिपोर्ट करें। डॉक्टर को खुराक बदलने या अलग दवा की कोशिश करने की जरुरत हो सकती है।
  • डॉक्टर से बात किए बिना दवा को न रोकें। अचानक दवा को रोकने से "उच्छलन" हो सकता है या द्विध्रुवी विकार के लक्षण बिगड़ सकते हैं। अन्य असुविधाजनक या संभावित खतरनाक वापसी प्रभाव भी संभव हैं।

मनोचिकित्सा

जब दवा के साथ इस उपचार का संयोजन किया जाता है, तो मनोचिकित्सा (जिसे "बातचीत मनोचिकित्सा" भी कहा जाता है) द्विध्रुवी विकार के लिए एक प्रभावी उपचार हो सकता है। यह द्विध्रुवी विकार वाले लोगों और उनके परिवारों को सहायता, शिक्षा और मार्गदर्शन प्रदान कर सकता है। द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ मनोचिकित्सा उपचारों में शामिल हैं:

  • संज्ञानात्मक व्यवहारपरक चिकित्सा (सीबीटी)
  • परिवार-केंद्रित चिकित्सा
  • पारस्परिक और सामाजिक ताल चिकित्सा
  • रोगी को मनोवैज्ञानिक तौर पर सलाह देना

अन्य उपचार के विकल्प

विद्युत - चिकित्सा (ईसीटी)

ईसीटी गंभीर द्विध्रुवी विकार वाले लोगों के लिए राहत प्रदान कर सकता है जो अन्य उपचारों के साथ ठीक नहीं होते हैं। कभी-कभी द्विध्रुवी लक्षणों के लिए ईसीटी का उपयोग किया जाता है जब गर्भावस्था सहित अन्य चिकित्सा स्थितियां, दवाइयों को बहुत जोखिम भरा बना देती हैं।

ईसीटी से भ्रम, भटकाव और याददाश्त कमजोर होने सहित कुछ अल्पकालिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। द्विध्रुवी विकार वाले लोगों को योग्य स्वास्थ्य विशेषज्ञ के साथ ईसीटी के संभावित लाभों और जोखिमों पर चर्चा करनी चाहिए।

नींद की दवाइयां

द्विध्रुवी विकार वाले लोग जिन्हें सोने में परेशानी होती है, वे आमतौर पर पाते हैं कि उपचार सहायक है। हालांकि, अगर नींद न आने की समस्या में सुधार होता है, तो डॉक्टर दवाइयों में बदलाव का सुझाव दे सकते हैं। यदि समस्या जारी रहती है, तो डॉकटर दर्द हटाने वाली औषधि या अन्य नींद की दवाइयाँ लिख सकता है।

पूरक

हर्बल या प्राकृतिक पूरक आहार पर अधिक शोध नहीं किया गया है कि वे द्विध्रुवी विकार को कैसे प्रभावित कर सकते हैं।

डॉक्टर के लिए सभी दवाइयां, डॉक्टर की सलाह से ली गई दवा के बारे में और ग्राहक कौन सी खुराक ले रहा है, जानना बहुत जरूरी है। कुछ दवाइयां और एक साथ ली गई खुराक अवांछित या खतरनाक प्रभाव का कारण बन सकती हैं।

जीवन का लेखाचित्र बनाएं

यहां तक कि उचित उपचार के साथ, मनोदशा में बदलाव हो सकता है। जब ग्राहक और डॉक्टर एक साथ मिलकर काम करते हैं और चिंताओं और विकल्पों के बारे में खुलकर बात करते हैं तो उपचार अधिक प्रभावी होता है।

जीवन का लेखाचित्र रखें जो दैनिक मनोदशा के लक्षणों, उपचार, नींद के आकार और जीवन की घटनाओं को रिकॉर्ड करता है, ग्राहकों और डॉक्टरों का पता लगाने और द्विध्रुवी विकार का सबसे प्रभावी ढंग से इलाज करने में मदद कर सकता है।

यदि आप खुद को नुकसान पहुंचाने या आत्महत्या के बारे में सोच रहे हैं:

  • किसी ऐसे व्यक्ति को बताएं जो तुरंत मदद कर सके
  • अपने लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ को बुलाएं यदि आप पहले से ही एक के साथ काम कर रहे हैं
  • अपने डॉक्टर को बुलाएं
  • नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं

अगर कोई प्रियजन आत्महत्या करने का विचार कर रहा है:

  • उसे अकेला मत छोड़ो
  • डॉक्टर या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन कक्ष से तत्काल मदद लेने के लिए अपने प्रियजन को लेकर जाने की कोशिश करें, और डॉकटर को बुलाएं
  • दवाइयों सहित आत्महत्या के लिए आग्नेयास्त्रों या अन्य संभावित साधनों तक पहुंच को हटा दें

अध्ययन में शामिल हों

नैदानिक परीक्षण शोध अध्ययन हैं जो द्विध्रुवी विकार सहित बीमारियों और स्थितियों को रोकने, पता लगाने या इलाज करने के नए तरीकों को देखते हैं। नैदानिक परीक्षणों के दौरान, उपचार नई दवाइयों या दवाइयों के नए संयोजन, नई सर्जिकल प्रक्रिया या उपकरण या मौजूदा उपचार का उपयोग करने के नए तरीके हो सकते हैं।

नैदानिक परीक्षणों का लक्ष्य यह निर्धारित करना है कि क्या कोई नया परीक्षण या उपचार काम करता है और सुरक्षित है। यद्यपि व्यक्तिगत प्रतिभागियों को नैदानिक परीक्षण का हिस्सा बनने से लाभ हो सकता है। प्रतिभागियों को पता होना चाहिए कि नैदानिक परीक्षण का प्राथमिक उद्देश्य नए वैज्ञानिक ज्ञान प्राप्त करना है ताकि दूसरों को भविष्य में बेहतर उपचार लेने में मदद मिल सके।

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