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इंसुलिन, दवाईयां, और अन्य मधुमेह के उपचार

स्वास्थ्य    Diabetes    इंसुलिन, दवाईयां, और अन्य मधुमेह के उपचार

इंसुलिन या अन्य मधुमेह की दवाईयां लेना मधुमेह के इलाज का हिस्सा होता है। स्वस्थ भोजन के विकल्प और शारीरिक गतिविधि के साथ दवा बीमारी को नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकती है। कुछ अन्य उपचार विकल्प भी उपलब्ध हैं।

मधुमेह के लिए आप कौन सी दवाईयां ले सकते हैं?

आपके द्वारा ली जाने वाली दवाएं आपके मधुमेह के प्रकार और आपके रक्त में ग्लूकोज़ के स्तर को कितनी अच्छी तरह नियंत्रित करती है इस पर निर्भर होंगी। अन्य कारण, जैसे आपकी अन्य स्वास्थ्य परिस्थितियों, दवा की लागत, और आपके दैनिक कार्यक्रम, आपके द्वारा ली जाने वाली मधुमेह की दवा में भूमिका निभा सकता है।

टाइप 1 मधुमेह (type 1 diabetes)

यदि आपको टाइप 1 मधुमेह है, तो आपको इंसुलिन लेना चाहिए क्योंकि अब आपका शरीर इंसुलिन नामक हार्मोन को नहीं बनाता है। भोजन के साथ आपको दिन में कई बार इंसुलिन लेने की जरूरत होगी। आप इंसुलिन पंप का भी प्रयोग कर सकते हैं, जो आपको पूरे दिन नियमित खुराक देता है।

टाइप 2 मधुमेह (type 2 diabetes)

टाइप 2 मधुमेह वाले कुछ लोग स्वस्थ भोजन के विकल्प बनाकर और शारीरिक रूप से सक्रिय होने से अपनी बीमारी को नियंत्रित कर सकते हैं। टाइप 2 मधुमेह वाले कई लोगों को मधुमेह की दवाओं की भी जरूरत होती है। इसमें मधुमेह की वो दवाएं शामिल हो सकती हैं, जिन्हें आप अपनी त्वचा के अंदर इंजेक्शन द्वारा लेते हैं, जैसे कि इंसुलिन। समय रहते, आपको अपने रक्त में ग्लूकोज़ को नियंत्रित करने के लिए एक से अधिक मधुमेह की दवा की जरूरत हो सकती है। यहां तक कि यदि आप इंसुलिन नहीं लेते हैं, तो आपको विशेष समय पर इसकी ज़रूरत हो सकती है, जैसे गर्भावस्था के दौरान या यदि आप अस्पताल में हैं।

गर्भावस्था के दौरान होने वाला मधुमेह

यदि आपको गर्भावस्था के दौरान होने वाला मधुमेह होता है, तो आपको सबसे पहले स्वस्थ भोजन के विकल्प बनाकर और नियमित शारीरिक गतिविधि करके अपने रक्त में ग्लूकोज़ स्तर को नियंत्रित करने का प्रयास करना चाहिए। यदि आप अपने रक्त में ग्लूकोज़ लक्ष्य तक नहीं पहुंच सकते हैं, तो आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपके साथ इंसुलिन या मधुमेह की दवाई मेटफॉर्मिन (Metformin) के बारे में बात करेगी, जो गर्भावस्था के दौरान आपके लिए सुरक्षित हो सकती है। यदि आपके रक्त में ग्लूकोज़ बहुत ज्यादा है तो आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपको मधुमेह की दवाईयां तुरंत शुरू करवा सकती है।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपको किस प्रकार का मधुमेह है, हर रोज़ मधुमेह की दवाई लेना कभी-कभी मुश्किल लग सकता है। मधुमेह देखभाल योजना के हिस्से के रूप में आपको अन्य स्वास्थ्य समस्याएं जैसे उच्च रक्तचाप या उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए दवाओं की भी जरूरत हो सकती है। ऐसे उपायों का पता लगाएं जो आपकी दवा योजना को नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकते हैं।

इंसुलिन के अन्य प्रकार क्या हैं?

कई प्रकार के इंसुलिन उपलब्ध हैं। प्रत्येक प्रकार अलग गति पर काम करना शुरू कर देता है और इसके प्रभाव भी लंबे समय तक रहते हैं। अधिक प्रकार के इंसुलिन शिखर तक पहुंचते हैं, जो तब होता है जब उनका प्रभाव मजबूत होता है। फिर इंसुलिन का प्रभाव अगले कुछ घंटों तक रहता है।

इंसुलिन के प्रकार और वे कैसे काम करते हैं

इंसुलिन के प्रकार यह कितनी तेजी से काम करना शुरू कर देते हैं (शुरुआत में) जब वह अपने अंतिम पड़ाव पर होता है यह कब तक रहता है (कितने समय तक)
रैपिड-एक्टिंग इंजेक्शन के बाद लगभग 15 मिनट में 1 घंटा 2 से 4 घंटे
शॉर्ट एक्टिंग, जिसे नियमित भी कहा जाता है इंजेक्शन के 30 मिनट के अंदर 2 से 3 घंटे 3 से 6 घंटे
इंटरमीडिएट एक्टिंग इंजेक्शन के बाद 2 से 4 घंटे 4 से 12 घंटे 12 से 18 घंटे
लॉंग एक्टिंग इंजेक्शन के बाद कई घंटे अंतिम पड़ाव नहीं है 24 घंटे ; कई आखिरी देर तक

ऊपर दिया गया चार्ट औसत देता है। आपने इंसुलिन को कब और कैसे लेना है, इस बारे में अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें। आपका डॉक्टर प्रीमिस्ड इंसुलिन की भी सलाह दे सकता है, जो दो प्रकार के इंसुलिन से मिला हुआ है। कई प्रकार के इंसुलिन का मूल्य दूसरों की तुलना में अधिक होता है, इसलिए यदि आप मूल्य के बारे में परेशान हैं तो अपने विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। मधुमेह की देखभाल के लिए आर्थिक सहायता के बारे में पढ़ें।

इंसुलिन लेने के अलग तरीके क्या हैं?

इंसुलिन लेने के तरीके आपकी रहन-सहन और पसंद पर निर्भर हो सकते हैं। आप सुई से इंसुलिन लेने की बजाय इसे एक अलग विधि से लेना भी तय कर सकते हैं। उन विकल्पों को लेने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और जो आपके लिए सबसे अच्छे हैं। मधुमेह वाले अधिक लोग सुई और सिरिंज, पेन, या इंसुलिन पंप का उपयोग करते हैं। इन्हेलरज़(inhalers), इन्जेक्शन पोर्टस (injection ports) और जेट इंजेक्टरज़ (jet injectors) ज्यादा समान्य नहीं हैं।

सुई और सिरिंज

आप सुई और सिरिंज का उपयोग करके अपने आप खुद को इंसुलिन टीका लगा सकते हैं। आप सिरिंज में शीशी या बोतल से इंसुलिन की अपनी खुराक तैयार कर सकते हैं। जब आप इससे अपने पेट में टीका लगाते हैं तो इंसुलिन सबसे तेज़ काम करता है, लेकिन जब आप इंसुलिन वाला टीका लगा रहे हैं तो हर बार टीका लगाने वाली जगह बदल लें। अन्य टीके वाली जगह में आपकी जांघ, नितंब और ऊपरी बाँह शामिल है। मधुमेह वाले कुछ लोग जो इंसुलिन लेते हैं, उनके रक्त में ग्लूकोज़ के लक्ष्यों तक पहुंचने के लिए दिन में दो से चार टीकों की जरूरत होती है। अन्य केवल एक टीका लगा सकते हैं।

पेन

इंसुलिन पेन सामान्य पेन की तरह दिखता है लेकिन इसके नोक पर सुई लगी होती है। कुछ इंसुलिन पेन इंसुलिन से भरे हुए और डिस्पोजेबल होते हैं। दूसरों के पास इंसुलिन कार्ट्रिज के लिए कमरा होता है जहाँ आप इसे लगा और फिर उपयोग के बाद बदल सकते हैं। इंसुलिन पेन की सुइयों और सिरिंजों से अधिक क़ीमत होती है लेकिन कई लोगों को इसे उपयोग करना आसान लगता है।

पंप

इंसुलिन पंप एक छोटी मशीन है जो आपको पूरे दिन इंसुलिन की थोड़ी-थोड़ी स्थिर खुराक देती है। आप अपने शरीर के बाहर बेल्ट, जेब या पर्स में एक प्रकार का पंप पहनते हैं। इंसुलिन पंप छोटी प्लास्टिक की नाली और बहुत छोटी सुई से जुड़ा होता है। आप अपनी त्वचा के अंदर सुई लगाते हैं और जो कई दिनों के लिए उसी जगह पर लगी रहती है। इंसुलिन एक मशीन से जुड़ी नली से आपके शरीर में 24 घंटे पंप करता है। आप भोजन के समय पंप के माध्यम से इंसुलिन की खुराक भी ले सकते हैं। एक और प्रकार का पंप होता है जिसमें कोई ट्यूब नहीं होती और यह सीधा आपकी त्वचा से जुड़ जाता है, जैसे स्वयं चिपकने वाला फली।

इन्हेलर

इंसुलिन लेने का एक ओर तरीका है साँस लेने वाले यंत्र से इंसुलिन लेना। इंसुलिन आपके फेफड़ों में जाता है और जल्दी ही आपके खून में चला जाता है। साँस लेने वाले इंसुलिन केवल टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह वाले वयस्कों के लिए है।

इन्जेक्शन पोर्ट

यह एक छोटी नली होती है जिसे आप अपनी त्वचा के नीचे की ओर ऊतक में डालते हैं। चिपकने वाला पैच त्वचा को सतह से पकड़े रखता है। आप सुई और सिरिंज या इंसुलिन पेन के साथ इंजेक्शन पोर्ट के माध्यम से इंसुलिन डालते हैं। यह कुछ दिनों के लिए जगह में रहता है, और फिर आप इसको बदल लेते हैं। इंजेक्शन पोर्ट के साथ, आप हर बार टीके के लिए अपनी त्वचा में छिद्र नहीं करते - आप ऐसा केवल तभी करते हैं जब आप एक नया पोर्ट लगाते हैं।

जेट इंजेक्टर

यह डिवाइस इंसुलिन देने के लिए सुई का उपयोग करने की बजाय उच्च दबाव पर त्वचा में इंसुलिन का एक अच्छा स्प्रे देता है।

कौन सी मौखिक दवाएं टाइप 2 मधुमेह (Type 2 diabetes) का इलाज करती हैं?

आपको अपने टाइप 2 मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए स्वस्थ भोजन और शारीरिक गतिविधि आदतों के साथ दवाइयों की भी ज़रूरत हो सकती है। आप साँस लेने वाले यंत्र से कई मधुमेह की दवाईयां ले सकते हैं। इन दवाओं को मौखिक दवाईयां कहा जाता है।

टाइप 2 मधुमेह वाले अधिक लोग मेटफॉर्मिन (Metformin) गोलियों के साथ चिकित्सा उपचार शुरू करते हैं। मेटफॉर्मिन तरल के रूप में भी आता है। मेटफॉर्मिन आपके जिगर के ग्लूकोज़ की मात्रा को कम करता है और आपके शरीर के इंसुलिन का बेहतर उपयोग करने में मदद करता है। यह दवा आपको थोड़ी मात्रा में वजन कम करने में मदद कर सकती है।

अन्य मौखिक दवाईयां रक्त में ग्लूकोज़ के स्तर को कम करने के लिए विभिन्न तरीकों से कार्य करती हैं। आपको थोड़ी देर बाद एक और मधुमेह की दवा लेने की ज़रूरत हो सकती है या संयोजन उपचार का उपयोग करना पड़ सकता है। दो या तीन प्रकार की मधुमेह की दवाओं का मिश्रण रक्त में ग्लूकोज़ के स्तर को केवल एक बार लेने से ज्यादा कम कर सकता है।

कौन-सी अन्य टीके वाली दवाईयां टाइप 2 मधुमेह (type 2 diabetes) का इलाज करती हैं?

इंसुलिन के अलावा, अन्य प्रकार की टीके वाली दवाईयां उपलब्ध हैं। ये दवाईयां आपके रक्त में ग्लूकोज़ के स्तर को खाने के बाद बहुत अधिक होने से बचाने में मदद करती हैं। इससे आपको भूख कम लगेगी और ये आपके वजन को कम करने में भी मदद कर सकती हैं। अन्य टीके वाली दवाईयां इंसुलिन के लिए अच्छे विकल्प नहीं हैं।

मधुमेह की दवाओं के दुष्प्रभावों के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए?

दवाओं के परिणामों के कारण दुष्प्रभाव की समस्याएं होती हैं। कुछ मधुमेह की दवाईयां रक्त में ग्लूकोज़ की कमी का कारण बनती हैं, यदि आप अपनी दवाओं का भोजन और शारीरिक गतिविधि के साथ संतुलित नहीं करते।

अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपकी मधुमेह वाली दवाइयां रक्त में ग्लूकोज़ की कमी या अन्य दुष्प्रभावों का कारण बनती हैं, जैसे पेट में खराबी और वजन बढ़ना। दुष्प्रभावों और मधुमेह की समस्याओं को रोकने के लिए वही मधुमेह की दवाएं लें जो आपके डॉक्टर या स्वास्थ्य विशेषज्ञ आपको लेने की सलाह देते हैं।

क्या आपके पास मधुमेह के लिए अन्य उपचार के विकल्प हैं?

जब दवाईयां और जीवनशैली में परिवर्तन आपके मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं, सामान्य उपचार को कम करना एक विकल्प हो सकता है। अन्य उपचारों में टाइप 1 मधुमेह वाले कुछ लोगों के लिए टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह, और "कृत्रिम अग्न्याशय" और अग्नाशयी आइसलेट प्रत्यारोपण के साथ कुछ लोगों के लिए बेरिएट्रिक सर्जरी शामिल है।

बेरिएट्रिक सर्जरी

इसे वजन घटाने की सर्जरी या चयापचयी सर्जरी भी कहा जाता है, बेरिएट्रिक सर्जरी मोटे लोगों और टाइप 2 मधुमेह वालों का वजन कम करने में मदद कर सकती है और रक्त में ग्लूकोज़ के स्तर को सामान्य कर देती है। मधुमेह वाले कुछ लोगों को बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद लंबे समय तक मधुमेह की दवा की ज़रूरत नहीं होती है। क्या रक्त में ग्लूकोज़ के स्तर बेहतर होंगे और कितनी देर के लिए होंगे यह मरीज़, वजन कम करने की सर्जरी के प्रकार और एक व्यक्ति ने कितना वजन कम किया है, इस सब पर निर्भर करता है। अन्य कारणों में शामिल हैं, कि किसी को मधुमेह कितने लंबे समय से है और क्या व्यक्ति इंसुलिन का उपयोग करता है या नहीं।

शोध से पता चलता है कि वजन घटाने की सर्जरी भी टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में रक्त में ग्लूकोज़ नियंत्रण में सुधार करने में मदद कर सकती है जो मोटे होते हैं।

शोधकर्ता टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में बेरिएट्रिक सर्जरी के दीर्घावधि परिणामों का अध्ययन कर रहे हैं।

कृत्रिम अग्न्याशय

कृत्रिम अग्न्याशय एक प्रकार की तकनीक है, जिसके द्वारा टाइप 1 मधुमेह से ग्रसित लोगों में रक्त ग्लूकोज़़ स्तर को नियंत्रित किया जा सकता है। यह तकनीक दिनभर रक्त में ग्लूकोज़़ के स्तर को मापती है तथा उपयुक्त समय पर इंसुलिन या ग्लूकागॉन का मिश्रण प्रदान करती है, जिस कारण इस तकनीक में नियमित ग्लूकोज़ जांच व इंसुलिन लेने की जरूरत नहीं होती।

इब्रिड बंद लूप प्रणाली, कृत्रिम अग्न्याशय तकनीक का एक प्रकार है, जो दिन-रात हर 5 मिनट में रक्त में ग्लूकोज़ के स्तर को मापती है तथा एक इंसुलिन पंप की सहायता से स्वतः ही इंसुलिन की सही मात्रा प्रदान कर देती है। आप अपने स्वास्थ्य सलाहकार से भी इस तकनीक के बारे में पूछ सकते हैं। आपको अभी भी दिन में कई बार ग्लूकोज़ मीटर के साथ अपने रक्त का परीक्षण करने की जरूरत होगी। जब आपको अच्छी खुराक की जरूरत होती है तब आप पंप से इंसुलिन की मात्रा को हाथ द्वारा समायोजित करेंगे।

अग्नाशयी आइसलेट प्रत्यारोपण

अग्नाशयी आइसलेट प्रत्यारोपण बुरी तरह से नियंत्रित किए गए टाइप 1 मधुमेह के लिए प्रयोगात्मक उपचार है। अग्नाशयी आइसलेट अग्न्याशय में कोशिकाओं के समूह होते हैं जो हार्मोन इंसुलिन बनाते हैं। टाइप 1 मधुमेह में शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली इन कोशिकाओं पर हमला करती है। अग्नाशयी आइसलेट प्रत्यारोपण नष्ट किए गए आइसलेट को नए के साथ बदल देता है जो इंसुलिन बनाते हैं और छोड़ते हैं। यह प्रक्रिया अंग देने वाले के अग्न्याशय से आइसलेट लेती है और उन्हें टाइप 1 मधुमेह वाले व्यक्ति को स्थानांतरित करती है। क्योंकि शोधकर्ता अभी भी अग्नाशयी आइसलेट प्रत्यारोपण का अध्ययन कर रहे हैं, प्रक्रिया केवल शोध अध्ययन में नामांकित लोगों के लिए उपलब्ध है।

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