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मधुमेह संबंधी आंखों की बीमारी

स्वास्थ्य    Diabetes    मधुमेह संबंधी आंखों की बीमारी

मधुमेह संबंधी आंखों की बीमारी क्या है?

मधुमेह आंख की समस्याओं का समूह है जो मधुमेह वाले लोगों को प्रभावित कर सकता है। इन स्थितियों में मधुमेह रेटिनोपैथी, आंख में द्रव भरने से सूजन, मोतियाबिंद शामिल हैं।

समय के साथ, मधुमेह आपकी आंखों को नुकसान पहुंचा सकता है जिससे आंखों की रौशनी जा सकती है या आप अंधे भी हो सकते हैं। लेकिन आप मधुमेह संबंधी आंखों की बीमारी को रोकने के लिए कदम उठा सकते हैं, या अपने मधुमेह की देखभाल करके इसे और भी खराब होने से रोक सकते हैं।

अपने मधुमेह को प्रबंधित करने और अपनी आंखों को स्वस्थ रखने के सबसे अच्छे तरीके हैं

  • अपने रक्त में ग्लूकोज, रक्तचाप, और कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करें।
  • यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो धूम्रपान छोड़ने में मदद लें।
  • साल में एक बार पूरी आंख की जांच करवाएं। अक्सर, मधुमेह की आंखों की बीमारी के कोई संकेत नहीं होते हैं या जब पहली बार बीमारी होने पर आंख की रौशनी चले जाना। एक पूरी तरह से फैली हुई आंख की जांच करने से आपके डॉक्टर को आंखों की समस्याएं (अक्सर आंखों की रौशनी चले जाना) होने से पहले उनका जल्दी से पता लगाने और इलाज करने में मदद मिलती है।

मधुमेह आपकी आंखों को कैसे प्रभावित करता है?

मधुमेह आपकी आंखों को प्रभावित करता है जब आपके रक्त में ग्लूकोज, जिसे रक्त शर्करा भी कहा जाता है, बहुत अधिक होता है।

कम समय में, आपको रक्त में ग्लूकोज के उच्च स्तर से आंखों की रौशनी चले जाने की संभावना नहीं होती है। कभी-कभी मधुमेह देखभाल योजना या दवाइयों को बदलते समय लोगों की कुछ दिनों या हफ्तों के लिए नजर धुंधली हो सकती है। अधिक ग्लूकोज तरल के स्तर में बदल सकता हैं या आपकी आंख के ऊतकों में सूजन का कारण बन सकता है जो आपको ध्यान केंद्रित करने में मदद करता है, जिससे नजर धुंधली होती है। इस प्रकार की धुंधली नजर कुछ समय के लिए होती है और जब आपका ग्लूकोज का स्तर सामान्य हो जाता है तो वह समस्या दूर हो जाती है।

यदि आपका रक्त में ग्लूकोज समय के साथ उच्च रहता है, तो यह आपकी आंखों के पीछे छोटे रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है। यह नुकसान पूर्व मधुमेह के दौरान शुरू हो सकता है, जब रक्त में ग्लूकोज सामान्य से अधिक होता है, लेकिन आपके लिए मधुमेह का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। खराब हुई रक्त वाहिकाएं तरल पदार्थ रिसाव और सूजन का कारण बन सकती है। नई, कमजोर रक्त वाहिकाएं भी बढ़ने लग सकती हैं। इन रक्त वाहिकाओं से आंख के मध्य भाग में खून बह सकता है या आपकी आंखों के अंदर खतरनाक रूप से उच्च दबाव का कारण बन सकता है।

सबसे गंभीर मधुमेह संबंधी आंखों की बीमारियां रक्त वाहिकाओं की समस्याओं से शुरू होती हैं। आंखों की चार बीमारियां जो आपकी आंखों की रौशनी को खतरे में डाल सकती हैं

मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी

रेटिना प्रत्येक आँख के पीछे आंतरिक परत है। रेटिना प्रकाश को समझती है और इसे संकेतों में बदल देती है जिसे आपका दिमाग समझ लेता है, ताकि आप अपने आस-पास की दुनिया को देख सकें। खराब हुई रक्त वाहिकाएं रेटिना को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जिससे मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी नामक बीमारी होती है।

प्रारंभिक मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी में, रक्त वाहिकाएं रेटिना में कमजोर, वृद्धि या रिसाव कर सकती हैं। इस स्थिति को गैर-प्रजननशील मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी कहा जाता है।

यदि बीमारी और भी बदतर हो जाती है, तो कुछ रक्त वाहिकाएं बंद हो जाती हैं, जिससे रेटिना की सतह पर नए रक्त वाहिकाओं का विकास होता है। इस स्थिति को प्रजननशील मधुमेह रेटिनोपैथी कहा जाता है। ये असामान्य नए रक्त वाहिकाएं गंभीर आँखों की रौशनी की समस्याओं का कारण बन सकती हैं।

मधुमेह संबंधी आँख में द्रव भरने से सूजन

आपके रेटिना का हिस्सा है जिससे आप पढ़ते है, गाड़ी चलाते हैं या दूसरों के चेहरे देखते हैं उसे मैक्युला कहते हैं। मधुमेह मैक्यूला में सूजन का कारण बन सकता है, जिसे मधुमेह संबंधी आँख में द्रव भरने से सूजन भी कहा जाता है। समय के साथ, यह बीमारी आंख के इस हिस्से में आँखों की तेज रौशनी को नष्ट कर सकती है, जिससे आंखों की रौशनी चले जाने या अंधापन हो सकता है। मैकुलर एडीमा आमतौर पर उन लोगों में विकसित होता है जिनके पास मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी के अन्य लक्षण हैं।

आंख का रोग (Glaucoma)

यह आंखों की बीमारियों का एक समूह है जो नेत्र-संबंधी तंत्रिका (मस्तिष्क को आंखों से जोड़ने वाला नसों का बंडल) को नुकसान पहुंचा सकता है। मधुमेह, अधिमंथ होने की संभावनाओं को दोगुना करता है, इसका जल्दी इलाज न होने पर यह आंखों की रौशनी चले जाने और अंधेपन का कारण बन सकता है। लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपके किस प्रकार के आँख के रोग है।

मोतियाबिंद

हमारी आंखों के भीतर लेंस स्पष्ट संरचनाएं हैं जो आँखों की तेज रौशनी करने में मदद करती हैं-लेकिन वो बढ़ती उम्र के साथ धुंधली होती जाती है। मधुमेह वाले लोगों को मोतियाबिंद नामक नजर धुंधली होने की अधिक संभावनाएं होती है। मधुमेह वाले लोगों को मधुमेह न होने वाले लोगों की तुलना में कम उम्र में मोतियाबिंद होने की अधिक संभावना होती है। शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि उच्च ग्लूकोज के स्तर आपकी आंखों के लेंस में जमा करने का कारण बनते हैं।

मधुमेह संबंधी आंख की बीमारी कितनी आम है?

मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी

40 साल से अधिक उम्र के मधुमेह वाले तीन लोगों में से एक में पहले से ही मधुमेह रेटिनोपैथी के कुछ संकेत होते हैं। मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी में मधुमेह वाले लोगों में आंखों की रौशनी का चले जाना सबसे आम कारण है। भविष्य के लिए प्रत्येक व्यक्ति का दृष्टिकोण नियमित देखभाल पर बड़े हिस्से में निर्भर करता है। मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी का पता लगाने और उसका इलाज करने से अंधेपन होने का खतरा 95% कम हो सकता है।

आंख के रोग और मोतियाबिंद

आंख के रोग या मोतियाबिंद होने की संभावना मधुमेह वाले लोगों को मधुमेह न होने वाले लोगों की तुलना में दो गुना है।

मधुमेह संबंधी आंखों की बीमारी होने की अधिक संभावना किसे है?

मधुमेह वाले किसी भी व्यक्ति को मधुमेह संबंधी आंख की बीमारी हो सकती है। आपके जोखिम अधिक बढ़ते है यदि

  • रक्त में अधिक ग्लूकोज जिसका इलाज नहीं किया जाता है
  • उच्च रक्तचाप जिसका इलाज नहीं किया जाता है

रक्त में उच्च कोलेस्ट्रॉल और धूम्रपान मधुमेह संबंधी आंखों की बीमारी का जोखिम बढ़ा सकता है।

यदि आपको मधुमेह है और गर्भवती हो जाती है, तो आपको अपनी गर्भावस्था के दौरान बहुत जल्द आंखों की समस्याएं हो सकती हैं। यदि आपको पहले से ही मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी है, तो गर्भावस्था के दौरान यह और भी खराब हो सकता है। ऐसे बदलाव जो आपके शरीर को बढ़ते बच्चे का समर्थन करने में मदद करते हैं, आपकी आंखों में रक्त वाहिकाओं पर तनाव डाल सकता है। गर्भावस्था के दौरान आँखों की समस्याओं का पता लगाने, उनका इलाज करने और आपकी आँखों की रौशनी जाने से पहले बचाने के लिए आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम नियमित आंखों की जांच करवाने का सुझाव देगी।

मधुमेह जो केवल गर्भावस्था के दौरान होता है, आमतौर पर उससे आंख की समस्या नहीं होती। शोधकर्ताओं को निश्चित नहीं है कि यह समस्या क्यों होती है।

मधुमेह संबंधी आँखों की बीमारी होने की संभावनाएं बढ़ते मधुमेह के साथ बढ़ती जाती हैं।

मधुमेह संबंधी आंखों की बीमारी के लक्षण क्या हैं?

अक्सर मधुमेह संबंधी आँखों की बीमारी के शुरुआती लक्षण नहीं होते हैं। आपको अपनी आँखों की रौशनी में कोई दर्द, बदलाव नहीं हो सकते है क्योंकि आपकी आंखों के अंदर नुकसान बढ़ने लगता है, खासकर मधुमेह रेटिनोपैथी के साथ।

जब लक्षण होते हैं, तो उनमें शामिल हो सकते हैं:

  • धुंधला या लहरदार आँखों की रौशनी
  • लगातार आँखों की रौशनी में बदलाव होना
  • आँखों के आगे काला अँधेरा छाना या रौशनी चले जाना
  • रंग पहचाने वाली आँखों की क्षमता में कमी होना
  • आँख में काले गहरे धब्बे होना (also called floaters)
  • प्रकाश की चमक पड़ना

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण है तो अपने आंख वाले डॉक्टर से बात करें।

आपको डॉक्टर को तुरंत कब मिलना चाहिए?

यदि आप प्रकाश की चमक या सामान्य से अधिक कई धब्बे (फ्लोटर्स) समेत अपनी आँखों की रौशनी में अचानक बदलाव देखते हैं तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आपको लगता है कि आपकी आंखों पर पर्दा छा गया है तो आपको तुरंत डॉक्टर को भी दिखाना चाहिए। आपकी आँखों की रौशनी में ये बदलाव अलग रेटिना के लक्षण हो सकते हैं, जो चिकित्सा आपातकालीन स्थिति है।

डॉक्टर मधुमेह से आँखों की समस्याओं का निदान कैसे करते हैं?

मधुमेह में आंखों की समस्याओं की जांच करने का सबसे अच्छा तरीका एक तरह से फैली हुई आंख की जांच करना है। आपके डॉक्टरों को आँख को चौड़ा करने के लिए आंखों में दवाई डालेगा। एक विशेष आवर्धक लेंस के उपयोग से डॉक्टर को प्रत्येक आंख के पीछे एक बड़े क्षेत्र की जांच में मदद मिलती है। इस जांच के बाद कुछ घंटों के लिए आपकी आँखों की रौशनी धुंधली हो जाएगी।

आपका डॉक्टर यह भी करेगा

  • आपकी आंखों की रौशनी की जांच
  • आपकी आंखों में दबाव को मापना आपके स्वास्थ्य से संबंधित सारी पुरानी जानकारी के आधार पर आपका डॉक्टर अन्य जांच की भी सलाह दे सकता है।

मधुमेह वाले अधिक लोगों को पूरी आँख की जांच के लिए साल में एक बार आंखों के डॉक्टर को दिखाना चाहिए। आपकी अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपके मधुमेह के प्रकार और उस समय के आधार पर एक अलग योजना का सुझाव दे सकती है जब से आपका पहली बार निदान किया गया था।

मधुमेह के लिए आँखों को जांच के लिए दिशा-निर्देश:

  • टाइप 1: निदान के लिए आंख की जांच 5 साल के भीतर शुरू होनी चाहिए।
  • टाइप 2: निदान के तुरंत बाद वार्षिक आँखों की जांच शुरू होनी चाहिए।
  • गर्भावस्था: टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह वाली महिलाओं को गर्भावस्था से पहले या पहले 3 महीनों में आंखों की जांच की जरुरत होती है। आपका डॉक्टर सुझाव देते है कि आप गर्भावस्था के बाद नहीं जांच को करवाते रहें जब तक कि आपका बच्चा 1 वर्ष का न हो जाए।

जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान होने वाला मधुमेह होता है उनको आमतौर पर आंखों की जांच की जरुरत नहीं होती है, क्योंकि उन्हें गर्भावस्था के दौरान मधुमेह संबंधी आंखों की बीमारी नहीं होती। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें।

डॉक्टर मधुमेह संबंधी आंखों की बीमारी का इलाज कैसे करते हैं?

आपके डॉक्टर आपके मधुमेह की संभाल करने के लिए साल में एक बार से अधिक आंखों की जांच करवाने की सलाह दे सकते हैं। इसका मतलब है कि आपके मधुमेह एबीसी की संभाल करना, जिसमें आपके ए1सी, ब्लड प्रेशर और कोलेस्ट्रॉल; और धूम्रपान छोड़ना शामिल हैं। अपने स्वास्थ्य देखभाल टीम से पूछें कि आप अपने लक्ष्यों तक पहुंचने के लिए क्या कर सकते हैं।

डॉक्टर आंख की समस्याओं का इलाज दवा, लेजर उपचार, सर्जरी, या इन विकल्पों के संयोजन से कर सकते हैं।

दवा

आपका डॉक्टर एंटी-संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर थेरेपी (Anti–vascular endothelial growth factor therapy) दवा के साथ आपकी आंखों का इलाज कर सकता है, जैसे कि अफलिबेरसेप्ट (Aflibercept)। यह दवाइयाँ आंखों में असामान्य रक्त वाहिकाओं के विकास को बंद कर देती हैं ये दवा द्रव रिसाव को भी रोकती हैं, जो मधुमेह संबंधी आँख में द्रव भरने से होने वाली सूजन के इलाज में मदद कर सकती हैं।

डॉक्टर के पास जाने के दौरान वह आपकी आंखों में एंटी-संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर थेरेपी दवा डालेगा। पहले कुछ महीनों के दौरान आपके कई उपचार होंगे, फिर चिकित्सा के पहले दौर को पूरा करने के बाद उपचार कम हो जाएंगे। आपका डॉक्टर आपकी आंखों को सुन्न करने के लिए दवा का उपयोग करेगा ताकि आपको दर्द महसूस न हो। सुई की मोटाई मनुष्य सिर के बाल के बराबर होती है।

एंटी-संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर थेरेपी उपचार भविष्य में आंखों की रौशनी को जाने से रोक सकते हैं और कुछ लोगों की दृष्टि में सुधार कर सकते हैं।

लेजर उपचार

लेजर उपचार, जिसे फोटोकॉग्लेशन भी कहा जाता है, प्रकाश की हल्की रौशनी की मदद से आंखों के अंदर छोटी जलन बनाता है। यह विधि रक्त वाहिकाओं और अतिरिक्त तरल पदार्थ के रिसाव का इलाज करती है। आपका डॉक्टर आमतौर पर कई आंखों के उपचार दौरे के दौरान आपकी आंखों को सुन्न करने वाली दवा के साथ इस विधि का प्रयोग करता है। लेजर उपचार आंख की बीमारी को और भी खराब होने से रोक सकता है, जो आँखों की रौशनी जाने या अंधेपन को रोकने के लिए जरूरी है। लेकिन लेजर उपचार में ऐसी दृष्टि वापस लाने की संभावना कम है जो आप टी-संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर थेरेपी दवाओं की तुलना में पहले ही खो चुके हैं।

दो प्रकार के लेजर उपचार होते हैं:

  • मधुमेह संबंधी आँख में द्रव भरने से होने वाली सूजन के इलाज के लिए रेटिना के छोटे से क्षेत्र पर फोकल / ग्रिड लेजर उपचार काम करता है।
  • स्कैटर लेजर उपचार, जिसे पैनट्रेटिनल फोटोकॉगुलेशन भी कहा जाता है, रेटिना के बड़े क्षेत्र को पूरा करता है। यह विधि असामान्य रक्त वाहिकाओं के विकास का इलाज करती है, जिसे प्रजननशील मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी कहा जाता है।

विटरेक्टॉमी (Vitrectomy)

विटरेक्टॉमी ठोस चिपचिपे घोल को हटाने के लिए एक सर्जरी है जो आंख के केंद्र को भरती है। यह प्रक्रिया प्रजननशील मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी के कारण गंभीर रक्तस्राव या निशान ऊतक के साथ हुई समस्याओं का इलाज करती है। निशान ऊतक रेटिना को इसके नीचे ऊतक से छील सकता है, जैसे दीवार से वॉलपेपर छिलता है। रेटिना जो पूरी तरह ढीली होती है, या अलग हो जाती है, जिससे अंधापन आ सकता है।

सर्जरी के दौरान आंखों के दबाव को बनाए रखने और हटाए गए कांच को बदलने के लिए एक साफ़ नमक घोल धीरे-धीरे आंखों में डाला जाता है। विट्रोक्टोमी एक शल्य चिकित्सा केंद्र या अस्पताल में दर्द की दवा के साथ किया जाता है।

मोतियाबिंद लेंस सर्जरी

सर्जरी केंद्र या अस्पताल जाने पर आपका डॉक्टर आपकी आंखों के धुंधले लेंस को हटा सकता है, जहां मोतियाबिंद बढ़ गया है, और इसे कृत्रिम लेंस के साथ बदल देता है। जिन लोगों की मोतियाबिंद सर्जरी होती है, वे आम तौर बाद में उनकी आंखों की रौशनी अच्छी हो जाती है। आपकी आंखों के ठीक होने के बाद, आपको अपने चश्मे के लिए डॉक्टर की सलाह की जरुरत हो सकती है। मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आपकी आँखों की रौशनी मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी या आँख में द्रव भरने से होने वाली सूजन से हुए नुकसान के इलाज पर भी निर्भर हो सकती है।

आपकी आंखों की रक्षा के लिए आप क्या कर सकते हैं?

मधुमेह में आंखों की बीमारी को रोकने के लिए, या इसे खराब होने से रोकने के लिए, अपने मधुमेह एबीसी की संभाल करें: जैसे आपका ए1सी, रक्तचाप, और कोलेस्ट्रॉल और यदि आप धूम्रपान करते हैं तो धूम्रपान छोड़ दें।

इसके अलावा, वर्ष में कम-से-कम एक बार आँख की पतली की जांच जरूर करवाएं। आपकी आंखों के बचाव के लिए यह क्रिया शक्तिशाली तरीका है, और जो आपको अंधा होने से बचा सकता है।

जितनी जल्दी आप अपने मधुमेह और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों को नियंत्रित करेंगे, आपके लिए यह उतना ही बेहतर साबित होगा। और, भले ही आपने अपने स्वास्थ्य की संभल करने के लिए पहले बहुत उपचार या देखभाल की हो, फिर भी आप की बेहतर देखभाल करना भविष्य के लिए आपकी आंखों की रक्षा कर सकता है। शुरू करने में कभी देर नहीं होती है।

क्या होगा यदि मधुमेह से पहले ही आपकी आँखों की रौशनी चली गयी हो?

आँखों की रौशनी कमजोर होने और पुनर्वास का पता लगाने में आपकी मदद के लिए अपनी आंखों के डॉक्टर से पूछें। डॉक्टर या आंख के विशेषज्ञ आंखों की रौशनी जाने से रोकने में मदद कर सकते हैं जिसे चश्मा, संपर्क लेंस, दवा या सर्जरी के साथ ठीक नहीं किया जा सकता है। विशेष उपकरण और अभ्यास मधुमेह, यौन और मूत्राशय की समस्याएं में आपकी मदद कर सकते हैं जिससे आपकी बची हुई आँखों की रौशनी ठीक रहती है, ताकि आप सक्रिय रह सकें, मित्रों और परिवार के सदस्यों से मिल सकें, और दूसरों से मदद के बिना रह सकें।

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