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मिर्गी / Epilepsy in Hindi

मिर्गी के दौरे क्या हैं?

मिर्गी पुरानी तंत्रिका संबंधी विकार हैं जिसमें मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं, या न्यूरॉन्स के समूह कभी-कभी असामान्य रूप से संकेत देते हैं और दौरे का कारण बनते हैं। न्यूरॉन्स आम तौर पर बिजली और रासायनिक संकेतों को उत्पन्न करते हैं जो मानव विचारों, भावनाओं और कार्यों का उत्पादन करने के लिए अन्य न्यूरॉन्स, ग्रंथियों और मांसपेशियों पर कार्य करते हैं।

दौरे के दौरान, कई न्यूरॉन्स एक ही समय में आग (संकेत) - 500 बार एक सेकंड के रूप में, सामान्य से बहुत तेज है। एक ही समय में होने वाली अत्यधिक विद्युत गतिविधि का उछाल अनैच्छिक आंदोलनों, संवेदनाओं, भावनाओं और व्यवहारों का कारण बनता है और सामान्य न्यूरोनल गतिविधि की अस्थायी गड़बड़ी से जागरूकता का नुकसान हो सकता है।

मिर्गी को स्पेक्ट्रम विकार माना जा सकता है क्योंकि इसके अलग-अलग कारणों, अलग-अलग जब्ती प्रकारों, इसकी गंभीरता में भिन्नता और व्यक्ति से व्यक्ति पर प्रभाव, और इसकी सह-मौजूदा स्थितियों की सीमा होती है। कुछ लोगों में आक्षेप (अचानक मांसपेशियों की पुनरावृत्ति सामान्य संकुचन की शुरुआत) हो सकती है और चेतना खो सकती है।

अन्य लोग बस रोक सकते हैं कि वे क्या कर रहे हैं, जागरूकता का एक संक्षिप्त अंतराल है, और थोड़े समय के लिए अंतरिक्ष में घूरना है। कुछ लोगों को बहुत अधिक बार दौरे होते है, जबकि अन्य लोग प्रत्येक दिन सैकड़ों बरामदगी का अनुभव कर सकते हैं।

मिर्गी के कई अलग-अलग प्रकार भी होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कई कारण होते हैं। "मिर्गी" शब्द का हाल ही में गोद लेने के प्रकार और कारणों की विविधता को रेखांकित करता है।

सामान्य तौर पर, किसी व्यक्ति को मिर्गी का दौरा तब तक नहीं माना जाता है जब तक कि उसे कम से कम 24 घंटे से दो या दो से अधिक असुरक्षित दौरे न पड़े हों। इसके विपरीत, एक उत्तेजक दौरे एक उच्च बुखार, तंत्रिका तंत्र में संक्रमण, तीव्र आघात मस्तिष्क की चोट, या रक्त शर्करा या इलेक्ट्रोलाइट के स्तर में उतार-चढ़ाव के रूप में ज्ञात अवक्षेपण कारक के कारण होता है।

किसी को भी मिर्गी का विकास हो सकता है। मिर्गी सभी प्रकार के पुरषों और औरतों की नस्लों, नस्लीय पृष्ठभूमि और उम्र को प्रभावित करता है।

मिर्गी के निदान वाले अधिक लोगों में दौरे होते हैं जिन्हें दवा उपचार और सर्जरी से नियंत्रित किया जा सकता है। हालाँकि, मिर्गी से पीड़ित 30 से 40 प्रतिशत लोगों में दौरे पड़ते रहते हैं क्योंकि उपलब्ध उपचार उनके दौरे को पूरी तरह से नियंत्रित नहीं करते हैं (जिन्हें _बेअदब_या दवा प्रतिरोधी मिर्गी कहा जाता है)।

जबकि मिर्गी के कई रूपों में बरामदगी को नियंत्रित करने के लिए आजीवन उपचार की जरुरत होती है, कुछ लोगों के लिए अंततः दौरे समाप्त हो जाते हैं। दौरे-मुक्त बनने की संभावना वयस्कों के लिए या गंभीर मिर्गी सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए उतनी अच्छी नहीं है, लेकिन यह संभव है कि दौरे समय के साथ कम हो सकते हैं या रुक भी सकते हैं।

यह अधिक संभावना है कि अगर मिर्गी बचपन में शुरू होती है, तो दवा द्वारा अच्छी तरह से नियंत्रित किया गया है, या यदि व्यक्ति ने असामान्य सेल फायरिंग के मस्तिष्क का ध्यान हटाने के लिए सर्जरी की है।

मिर्गी के साथ कई लोग उत्पादक जीवन जीते हैं, लेकिन कुछ को मिर्गी का गंभीर प्रभाव होगा। पिछले दो दशकों में चिकित्सा और अनुसंधान प्रगति ने मिर्गी और दौरे की बेहतर समझ पैदा की है। 20 से अधिक विभिन्न दवाएं और विभिन्न प्रकार के आहार उपचार और शल्य चिकित्सा तकनीक (दो उपकरणों सहित) अब उपलब्ध हैं और दौरे का अच्छा नियंत्रण प्रदान कर सकते हैं।

उपकरण दौरे आवृत्ति को कम करने के लिए दिमाग की गतिविधि को संशोधित कर सकते हैं। उन्नत न्यूरोइमेजिंग दिमाग की असामान्यताओं की पहचान कर सकता है जो दौरे पैदा होते है जिसे न्यूरोसर्जरी द्वारा ठीक किया जा सकता है। यहां तक कि आहार परिवर्तन भी कुछ प्रकार की मिर्गी का इलाज कर सकते हैं।

मिर्गी के कुछ कारणों के लिए जीन की पहचान सहित मिर्गी के अंतर्निहित कारणों पर शोध से इन विकारों की बहुत बेहतर समझ पैदा हुई है जो भविष्य में मिर्गी को रोकने के लिए और अधिक प्रभावी उपचार या यहां तक कि नए तरीके पैदा कर सकते हैं।

मिर्गी के दौरो का कारण क्या है?

मिर्गी के कई संभावित कारण हैं, लेकिन मिर्गी के आधे से अधिक लोगों के लिए कारण ज्ञात नहीं है। अन्य मामलों में, मिर्गी स्पष्ट रूप से आनुवंशिक कारकों, विकासात्मक दिमाग असामान्यताओं, संक्रमण, दर्दनाक दिमाग की चोट, स्ट्रोक, दिमाग का ट्यूमर या अन्य पहचान योग्य समस्याओं से जुड़ी होती है।

कुछ भी जो न्यूरोनल गतिविधि के सामान्य पैटर्न को परेशान करता है - बीमारी से मस्तिष्क की क्षति से असामान्य मस्तिष्क विकास तक - दौरे का कारण बन सकता है।

मस्तिष्क की तारों में असामान्यता, मस्तिष्क में तंत्रिका संकेतन का असंतुलन (जिसमें कुछ कोशिकाएं या तो अति-उत्तेजित होती हैं या अन्य मस्तिष्क कोशिकाओं को संदेश भेजने से रोकती हैं), या इन कारकों के कुछ संयोजन के कारण मिर्गी का विकास हो सकता है। कुछ बाल चिकित्सा स्थितियों में असामान्य मस्तिष्क वायरिंग बौद्धिक हानि जैसी अन्य समस्याओं का कारण बनती है।

अन्य व्यक्तियों में, मस्तिष्क की चोटों, स्ट्रोक, या अन्य समस्या के बाद खुद को ठीक करने की कोशिशें अनजाने में असामान्य तंत्रिका संबंध पैदा कर सकती हैं जो मिर्गी का कारण बनती हैं। मस्तिष्क के विकास के दौरान होने वाली मस्तिष्क वायरिंग में मस्तिष्क की विकृतियां और असामान्यताएं भी न्यूरोनल गतिविधि को परेशान कर सकती हैं और मिर्गी का कारण बन सकती हैं।

आनुवंशिक

आनुवंशिक परिवर्तन कुछ मिर्गी के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। कई प्रकार की मिर्गी कई रक्त-संबंधित परिवार के सदस्यों को प्रभावित करती हैं, जो मजबूत विरासत वाले आनुवंशिक घटक की ओर इशारा करती हैं।

अन्य मामलों में, जीन परिवर्तन अनायास हो सकता है और विकार के बिना पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में मिर्गी के विकास में योगदान कर सकता है (जिसे परिवर्तन कहा जाता है)। कुल मिलाकर, शोधकर्ताओं का अनुमान है कि सैकड़ों जीन विकारों में भूमिका निभा सकते हैं।

कई प्रकार की मिर्गी को जीन में उत्परिवर्तन से जोड़ा गया है जो आयन चैनलों के लिए निर्देश प्रदान करते हैं, "गेट्स" जो कोशिकाओं में और बाहर आयनों के प्रवाह को नियंत्रित करते हैं ताकि न्यूरोनल सिग्नलिंग को विनियमित करने में मदद मिल सके।

उदाहरण के लिए, ड्रेव सिंड्रोम के साथ अधिक शिशु, मिर्गी का एक प्रकार जो मिर्गी से जुड़ा होता है, जो एक वर्ष की उम्र से पहले शुरू होता है, एससीएन1ए जीन में उत्परिवर्तन करता है जो सोडियम आयन चैनलों को प्रभावित करके दौरे का कारण बनता है।

जेनेटिक म्यूटेशन को उन विकारों से भी जोड़ा गया है जिन्हें प्रोग्रेसिव मायोक्लोनिक मिर्गीज़ के रूप में जाना जाता है, जो समय के साथ अति-त्वरित मांसपेशियों के संकुचन (मायोक्लोनस) और दौरे की विशेषता है। उदाहरण के लिए, फ्लोरा रोग, बचपन में शुरू होने वाले मायोक्लोनिक मिर्गी के गंभीर, प्रगतिशील रूप को जीन से जोड़ा गया है जो दिमाग की कोशिकाओं में कार्बोहाइड्रेट को तोड़ने में मदद करता है।

मस्तिष्क में जीन के प्रवासन को नियंत्रित करने वाले जीनों में उत्परिवर्तन - मस्तिष्क के विकास में महत्वपूर्ण कदम - मस्तिष्क में गलत या असामान्य रूप से निर्मित न्यूरॉन्स कहलाता है, जिसे कॉर्टिकल डिसप्लासिया कहा जाता है, जिससे इन गलत वायर्ड न्यूरॉन्स को मिर्गी हो सकती है।

अन्य आनुवंशिक उत्परिवर्तन मिर्गी का कारण नहीं हो सकते हैं लेकिन अन्य तरीकों से विकार को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, अध्ययन से पता चला है कि मिर्गी के कुछ रूपों वाले कई लोगों में जीन का असामान्य रूप से सक्रिय संस्करण होता है, जिसके परिणामस्वरूप एंटी-दौरे की दवाइयों का प्रतिरोध होता है।

मस्तिष्क के विकास को प्रभावित करके जीन किसी व्यक्ति की संवेदनशीलता को भी नियंत्रित कर सकता है, या दौरे थ्रेशोल्ड को प्रभावित कर सकता है।

अन्य विकार

मिर्गी कई तरह की स्थितियों से जुड़ी दिमाग की क्षति के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है जो सामान्य दिमाग की गतिविधि को बाधित करती हैं। इन स्थितियों का इलाज और समाधान हो जाने पर बरामदगी रुक सकती है।

हालांकि, प्राथमिक विकार का इलाज होने के बाद दौरे-मुक्त होने की संभावना अनिश्चित होती है और विकार के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है, दिमाग के क्षेत्र जो प्रभावित होते है, और उपचार से पहले दिमाग की क्षति कितनी हुई है। मिर्गी का कारण बनने वाली स्थितियों के उदाहरणों में शामिल हैं:

  • दिमाग का ट्यूमर, जिनमें न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस या ट्यूबरल स्केलेरोसिस कॉम्प्लेक्स शामिल हैं, दो विरासत में मिली ऐसी स्थितियां हैं जो हैमार्टोमास नामक सौम्य ट्यूमर का कारण बनती हैं।
  • सिर में चोट
  • शराबीपनया शराब संबंध-विच्छेद
  • अल्जाइमर रोग
  • स्ट्रोक, दिल के दौरे, और अन्य परिस्थितियां जो ऑक्सीजन के दिमाग को वंचित करती हैं (बुजुर्ग लोगों में नई शुरुआत की मिर्गी का महत्वपूर्ण हिस्सा स्ट्रोक या किसी अन्य मस्तिष्क संबंधी बीमारी के कारण होता है)
  • असामान्य रक्त वाहिका निर्माण (धमनीविस्फार की खराबी) या मस्तिष्क में रक्तस्राव (रक्तस्राव)
  • दिमाग की सूजन
  • मेनिन्जाइटिस, एचआईवी और वायरल एन्सेफलाइटिस जैसे संक्रमण

सेरेब्रल पाल्सी या अन्य विकासात्मक तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं भी मिर्गी से जुड़ी हो सकती हैं। बच्चों में लगभग 20 प्रतिशत बरामदगी को विकासात्मक न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

मिर्गी अक्सर दिमाग के विकास या अन्य न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों की असामान्यता वाले लोगों में होती है। उदाहरण के लिए, ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार या बौद्धिक हानि वाले व्यक्तियों में दौरे अधिक आम हैं। एक अध्ययन में, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले पूरी तरह से तिहाई बच्चों में उपचार-प्रतिरोधी मिर्गी थी।

दौरे ट्रिगर

दौरे ट्रिगर्स मिर्गी का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन जो लोग अतिसंवेदनशील होते हैं, उनमें पहले दौरे को भड़का सकते हैं या मिर्गी के साथ उन लोगों में दौरे का कारण बन सकते हैं जो अन्यथा अपनी दवा के साथ अच्छे जब्ती नियंत्रण का अनुभव करते हैं। दौरे ट्रिगर्स में मासिक धर्म चक्र के साथ जुड़े अल्कोहल का सेवन या शराब की निकासी, निर्जलीकरण या लापता भोजन, तनाव और हार्मोनल परिवर्तन शामिल हैं।

मिर्गी के साथ लोगों के सर्वेक्षण में, तनाव सबसे अधिक सूचित दौरे ट्रिगर है। विषाक्त पदार्थों या जहर के लिए एक्सपोजर जैसे कि लेड या कार्बन मोनोऑक्साइड, स्ट्रीट ड्रग्स, या यहां तक कि एंटीडिप्रेसेंट्स या अन्य निर्धारित दवाइयों की अत्यधिक बड़ी खुराक भी बरामदगी को ट्रिगर कर सकती हैं।

नींद की कमी दौरे का एक शक्तिशाली ट्रिगर है। मिर्गी वाले लोगों में नींद की बीमारी आम है और सह-मौजूदा नींद विकारों के उचित उपचार से अक्सर दौरे का नियंत्रण बेहतर हो सकता है। नींद के दौरान कुछ प्रकार के दौरे पड़ते हैं, जबकि अन्य लोग जागने के समय में अधिक सामान्य होते हैं, चिकित्सकों को यह सुझाव देते हैं कि किसी व्यक्ति की दवा को सबसे अच्छा कैसे समायोजित किया जाए।

कुछ लोगों के लिए, दृश्य उत्तेजना एक स्थिति में बरामदगी को ट्रिगर कर सकती है जिसे फोटोन्सिटिव मिर्गी के रूप में जाना जाता है। उत्तेजना में चमकती रोशनी या चलती पैटर्न जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं।

दौरे के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

दौरे को दो प्रमुख श्रेणियों में विभाजित किया जाता है - फोकल दौरे और सामान्यीकृत दौरे। हालांकि, इन श्रेणियों में से प्रत्येक में कई अलग-अलग प्रकार के दौरे हैं। असल में, डॉक्टरों ने 30 से अधिक विभिन्न प्रकार के दौरे का वर्णन किया है।

फोकल दौरे

फोकल बरामदगी दिमाग के सिर्फ एक हिस्से में होती है। मिर्गी से पीड़ित लगभग 60 प्रतिशत लोगों में फोकल दौरे होते हैं। ये दौरे अक्सर दिमाग के क्षेत्र द्वारा वर्णित किए जाते हैं जिसमें वे उत्पन्न होते हैं। कई लोगों को फोकल ललाट लोब या औसत दर्जे का लौकिक लोब बरामदगी का निदान किया जाता है।

कुछ फोकल बरामदगी में, व्यक्ति सचेत रहता है, लेकिन मोटर, संवेदी या मानसिक भावनाओं (उदाहरण के लिए, तीव्र या यादें) या संवेदनाओं का अनुभव कर सकता है जो कई रूप ले सकता है। व्यक्ति को खुशी, क्रोध, उदासी या मतली की अचानक और अस्पष्ट भावनाओं का अनुभव हो सकता है।

वह भी सुन सकता है, गंध, स्वाद, देख सकता है, या उन चीजों को महसूस कर सकता है जो वास्तविक नहीं हैं और शरीर के सिर्फ एक हिस्से के आंदोलन हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, बस एक हाथ के लिए है।

अन्य फोकल बरामदगी में, व्यक्ति को चेतना में परिवर्तन होता है, जो एक सपने जैसा अनुभव पैदा कर सकता है। व्यक्ति विचित्र, दोहरावदार व्यवहार जैसे कि पलक, मरोड़, मुंह हिलाना (अक्सर चबाना या निगलने या यहां तक कि पैदल चलना पसंद करता है) प्रदर्शित कर सकता है। इन दोहराव वाले आंदोलनों को _ स्वचालन_ कहा जाता है।

अधिक जटिल क्रियाएं, जो उद्देश्यपूर्ण लग सकती हैं, अनैच्छिक रूप से भी हो सकती हैं। अलग-अलग व्यक्ति भी गतिविधियों को जारी रख सकते हैं जो दौरे के शुरू होने से पहले शुरू हो गए थे, जैसे कि दोहराए जाने वाले, अनुत्पादक फैशन में बर्तन धोना। ये दौरे आमतौर पर सिर्फ एक या दो मिनट तक रहते हैं।

फोकल बरामदगी के साथ कुछ लोग औरस - असामान्य उत्तेजना का अनुभव कर सकते हैं जो आसन्न बरामदगी की चेतावनी देते हैं। आम तौर पर जागरूकता के अवरोध के बिना औरस फोकल दौरे होते हैं (जैसे, असामान्य पेट की सनसनी) लेकिन कुछ लोगों को वास्तविक दौरे से पहले चेतावनी का अनुभव होता है।

एक व्यक्ति के लक्षण, और उन लक्षणों की प्रगति, हर बार समान होते हैं। मिर्गी की रिपोर्ट वाले अन्य लोगों को एक प्राथमिक का अनुभव होता है, भावना जो एक दौरे है जो स्थायी घंटे या दिन है।

फोकल दौरे के लक्षण आसानी से अन्य विकारों के साथ भ्रमित हो सकते हैं। फोकल बरामदगी के कारण होने वाले अजीब व्यवहार और संवेदनाओं को नार्कोलेप्सी, बेहोशी या मानसिक बीमारी के लक्षणों के लिए भी गलत माना जा सकता है। मिर्गी और इन अन्य विकारों के बीच भेद करने के लिए कई परीक्षणों और सावधान निगरानी की जरुरत हो सकती है।

सामान्यीकृत दौरे

सामान्यीकृत दौरे असामान्य न्यूरोनल गतिविधि का परिणाम है जो तेजी से दिमाग के दोनों किनारों पर उभरती है। इन दौरे से चेतना की हानि, गिरने, या मांसपेशियों के बड़े संकुचन हो सकते हैं। सामान्यीकृत दौरे के कई प्रकार में शामिल हैं:

  • अनुपस्थिति दौरे व्यक्ति को मांसपेशियों के मामूली हिलने के साथ या बिना अंतरिक्ष में घूरते हुए दिखाई दे सकती है।
  • सोनिक दौरेशरीर की मांसपेशियों की अकड़न का कारण बनते हैं, आम तौर पर पीठ, पैर और बाजुओं में होते है।
  • क्लोनिक दौरे शरीर के दोनों किनारों पर मांसपेशियों की बार-बार मरोड़ते आंदोलनों का कारण बनता है।
  • मायोक्लोनिक दौरे ऊपरी शरीर, हाथ या पैर के झटके या मरोड़ का कारण।
  • ऑटोनिक दौरे सामान्य मांसपेशी टोन के नुकसान का कारण बनते हैं, जो अक्सर प्रभावित व्यक्ति को नीचे गिरने या सिर को अनजाने में गिराने की ओर ले जाता है।
  • टॉनिक-क्लोनिक दौरे लक्षणों का संयोजन का कारण बनते हैं, जिसमें शरीर का सख्त होना और हाथ और / या पैर के दोहराए जाने के साथ-साथ चेतना का नुकसान होता है।
  • द्वितीयक सामान्यीकृत दौरे।

सभी दौरे को आसानी से फोकल या सामान्यीकृत के रूप में परिभाषित नहीं किया जा सकता है। कुछ लोगों में दौरे पड़ते हैं जो फोकल दौरे के रूप में शुरू होते हैं लेकिन फिर पूरे मस्तिष्क में फैल जाते हैं। अन्य लोगों के दोनों प्रकार के दौरे हो सकते हैं लेकिन कोई स्पष्ट पैटर्न नहीं है।

कुछ लोग दौरे के तुरंत बाद ठीक हो जाते हैं, जबकि अन्य को यह महसूस करने में घंटों लग सकते हैं कि उन्होंने दौरे से पहले किया था। इस समय के दौरान, वे थका हुआ, नींद, कमजोर या भ्रमित महसूस कर सकते हैं। फोकल दौरे या दौरे के बाद जो केंद्र से शुरू हुआ, उस केंद्र के कार्य से संबंधित स्थानीय लक्षण हो सकते हैं।

दौरे के बाद की स्थिति की कुछ विशेषताएं दिमाग के उस क्षेत्र का पता लगाने में मदद कर सकती हैं जहां दौरे हुए थे। क्लासिक उदाहरण को टॉड का पक्षाघात कहा जाता है, शरीर के उस हिस्से में अस्थायी कमजोरी जो दिमाग में जहां फोकल दौरे हुआ था, उसके आधार पर प्रभावित हुई थी।

यदि फोकस टेम्पोरल लोब में है, तो पोस्ट-इक्टल लक्षणों में भाषा या व्यवहार संबंधी गड़बड़ी, यहां तक कि मनोविकृति भी शामिल हो सकती है। दौरे के बाद, कुछ लोग मांसपेशियों में सिरदर्द या दर्द का अनुभव कर सकते हैं जो अनुबंधित थे।

मिर्गी के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

जिस तरह कई तरह के दौरे होते हैं, उसी तरह मिर्गी के भी कई प्रकार होते हैं। सैकड़ों विभिन्न मिर्गी के लक्षण - विकारों के लक्षणों के विशिष्ट सेट की विशेषता है जिसमें मिर्गी प्रमुख लक्षण के रूप में शामिल है - जिसकी पहचान की गई है।

इनमें से कुछ सिंड्रोम या तो वंशानुगत प्रतीत होते हैं या दे नावो उत्परिवर्तन के कारण होते हैं। अन्य सिंड्रोम के लिए, कारण अज्ञात है। मिर्गी के लक्षण अक्सर उनके लक्षणों या मस्तिष्क में जहां से उत्पन्न होते हैं, उनके द्वारा वर्णित किए जाते हैं।

अभाव मिर्गी का दौरा को बार-बार दौरे की विशेषता है जो चेतना की क्षणिक कमी का कारण बनता है। ये दौरे लगभग हमेशा बचपन या किशोरावस्था में शुरू होते हैं और परिवारों में चलने लगते हैं, यह सुझाव देते हैं कि वे आनुवंशिक कारकों के कारण कम से कम आंशिक रूप से हो सकते हैं।

व्यक्ति अपने दौरे के दौरान जानबूझकर गतिविधि को दिखा सकते हैं, जैसे कि झटकेदार हाथ या तेजी से झपकती आंखें, जबकि दूसरों को अंतरिक्ष में घूरने के लिए संक्षिप्त समय के अलावा कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं हो सकते हैं।

दौरे के तुरंत बाद, व्यक्ति जो कुछ भी वह कर रहा था उसे फिर से शुरू कर सकता है। हालांकि, ये दौरे इतनी बार (कुछ मामलों में 100 या अधिक दिन तक) हो सकती है कि व्यक्ति स्कूल या अन्य स्थितियों में ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है।

बचपन की अनुपस्थिति मिर्गी आमतौर पर तब रुकती है जब बच्चा यौवन तक पहुंचता है। हालाँकि, बचपन में मिर्गी के दौरे वाले अधिक बच्चों में एक अच्छा रोग का निदान होता है, लंबे समय तक चलने वाले नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं और कुछ बच्चों को वयस्कता में अनुपस्थिति के दौरे जारी रहेंगे और या अन्य दौरे के प्रकार विकसित करने के लिए आगे बढ़ेंगे।

फ्रंटल लोब मिर्गी सामान्य मिर्गी सिंड्रोम है जो संक्षिप्त फोकल बरामदगी की सुविधा देता है जो कि गुच्छों में हो सकता है।

यह मस्तिष्क के उस हिस्से को प्रभावित कर सकता है जो गतिविधि को नियंत्रित करता है और इसमें दौरे शामिल होते हैं जो मांसपेशियों की कमजोरी या असामान्य, अनियंत्रित गतिविधि जैसे कि घुमा, हाथ या पैर को लहराते हुए, एक तरफ आंख विचलन, या गंभीर रूप से पैदा कर सकते हैं और आमतौर पर कुछ नुकसान के साथ जुड़े होते हैं।

दौरे आमतौर पर तब होते है जब व्यक्ति सो रहा होता है लेकिन जागते समय भी हो सकता है।

टेम्पोरल लोब मिर्गी, फोकल दौरे के साथ सबसे आम मिर्गी सिंड्रोम है। ये दौरे अक्सर मतली, भावनाओं (जैसे डर), या असामान्य गंध या स्वाद के अरास से जुड़े होते हैं। दौरे स्वयं बिगड़ा हुआ चेतना की संक्षिप्त अवधि है जो एक घूरने वाले जादू, सपने जैसी स्थिति या बार-बार स्वचालित होने के रूप में प्रकट हो सकती है। टेम्पोरल लोब मिर्गी अक्सर बचपन या किशोरावस्था में शुरू होती है।

अनुसंधान से पता चला है कि बार-बार टेम्पोरल लोब मिर्गी अक्सर हिप्पेम्पस के संकोचन और स्कारिंग (स्केलेरोसिस) से जुड़ी होती है। हिप्पोकैम्पस स्मृति और सीखने के लिए महत्वपूर्ण है। यह स्पष्ट नहीं है कि वर्षों से स्थानीयकृत स्पर्शोन्मुख दौरे गतिविधि हिप्पोकैम्पल स्केलेरोसिस का कारण बनती है।

नवजात मिर्गी दौरे की विशेषता है जो मस्तिष्क के प्रांतस्था, या बाहरी परत से उत्पन्न होती है। दौरे या तो फोकल या सामान्यीकृत हो सकती है। लक्षणों में असामान्य संवेदनाएं, दृश्य मतिभ्रम, भावनात्मक परिवर्तन, मांसपेशियों में संकुचन, आक्षेप और कई अन्य लक्षण शामिल हो सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि दिमाग में दौरे कहाँ से उत्पन्न होते हैं।

मिर्गी के कई अन्य प्रकार हैं जो बचपन या बचपन में शुरू होते हैं। उदाहरण के लिए, शिशु ऐंठन दौरे के क्लस्टर हैं जो आमतौर पर 6 महीने की उम्र से पहले शुरू होते हैं। इन दौरे के दौरान, शिशु अपना सिर, हाथ पर झटका, कमर पर झुक सकता है और / या बाहर रो सकता है।

_ लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम वाले बच्चों में कई अलग-अलग प्रकार के दौरे होते हैं, जिसमें एटॉनिक दौरे शामिल होते हैं, जो अचानक गिरते हैं और जिन्हें ड्रॉप हमलों भी कहा जाता है। दौरे की शुरुआत आमतौर पर चार साल की उम्र से पहले होती है। मिर्गी के इस गंभीर रूप को प्रभावी ढंग से इलाज करना बहुत मुश्किल हो सकता है।

रासमुसेन की एन्सेफलाइटिस मिर्गी का प्रगतिशील रूप है जिसमें आधा मस्तिष्क पुरानी सूजन दिखाता है। कुछ बचपन की मिर्गी के लक्षण, जैसे कि बचपन की अनुपस्थिति मिर्गी, किशोरावस्था में चले जाते हैं या पूरी तरह से बंद हो जाते हैं, जबकि अन्य सिंड्रोम जैसे कि किशोर मायोक्लोनिक मिर्गी (जो जागने पर अजीब तरह की गतियों का कारण बनता है) और लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम आमतौर पर जीवन के लिए मौजूद हैं।

एक बार वे विकसित होते हैं। ड्रेवेट सिंड्रोम वाले बच्चों में दौरे पड़ते हैं जो एक उम्र से पहले शुरू होते हैं और बाद में बचपन में अन्य दौरे के प्रकारों में विकसित होते हैं।

हाइपोथैलेमिक हमर्टोमा मिर्गी का दुर्लभ रूप है जो पहली बार बचपन में होता है और मस्तिष्क के आधार पर हाइपोथैलेमस के विकृतियों से जुड़ा होता है। हाइपोथैलेमिक हमर्टोमा वाले लोगों में दौरे होते हैं जो हंसने या रोने से मिलते जुलते हैं। इस तरह के दौरे अक्सर पहचाने नहीं जाते हैं और निदान करना मुश्किल है।

जब दौरे मिर्गी नहीं होते हैं?

जबकि किसी भी दौरे चिंता का कारण है, दौरे होने का मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति को मिर्गी है। पहला बरामदगी, ज्वरनाशक बरामदगी, गैर-मिरगी की घटनाएँ, और एक्लम्पसिया (एक जीवन-धमकी वाली स्थिति जो गर्भवती महिलाओं में हो सकती है) बरामदगी से जुड़ी स्थितियों के उदाहरण हैं जो मिर्गी से संबंधित नहीं हो सकते हैं। दौरे के प्रकार के बावजूद, जब कोई होता है, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना महत्वपूर्ण होता है।

पहला दौरा

कई लोगों के जीवन में कुछ बिंदु पर एक ही जब्ती होती है, और यह उकसाया जा सकता है या अकारण, जिसका अर्थ है कि वे किसी भी स्पष्ट ट्रिगरिंग कारक के साथ या इसके बिना हो सकते हैं। जब तक व्यक्ति को मस्तिष्क क्षति नहीं हुई है या मिर्गी या अन्य न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं पीढ़ी दर पीढ़ी है, तब तक एकल बरामदगी के बहुमत का आमतौर पर अतिरिक्त दौरे नहीं होते हैं।

चिकित्सा विकार जो दौरे को भड़काने में शामिल हो सकते हैं, निम्न रक्त शर्करा, मधुमेह रोगियों में बहुत अधिक रक्त शर्करा, रक्त में नमक के स्तर में गड़बड़ी (सोडियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम), गर्भावस्था के दौरान या बाद में,गुर्दे का बिगड़ता कार्य, या बिगड़ा का बिगड़ता कार्य। नींद से वंचित, लापता भोजन, या तनाव अतिसंवेदनशील लोगों में जब्ती ट्रिगर के रूप में काम कर सकता है।

पहला दौरा होने वाले कई लोगों के पास कभी भी दूसरी बार दौरा नहीं होगा, और चिकित्सक अक्सर इस बिंदु पर एंटीसेज़्योर दवाइयों को शुरू करने के खिलाफ परामर्श देते हैं। कुछ मामलों में जहां अतिरिक्त मिर्गी के जोखिम कारक मौजूद हैं, पहले दौरे के बाद दवा उपचार भविष्य के दौरे को रोकने में मदद कर सकता है।

साक्ष्य से पता चलता है कि एंटीसेप्टिक दवा शुरू करने के लिए यह फायदेमंद हो सकता है एक बार एक व्यक्ति को दूसरी असुरक्षित सीज़फायर हुआ है, क्योंकि ऐसा होने के बाद भविष्य के दौरे की संभावना काफी बढ़ जाती है। पहले से मौजूद दिमाग की समस्या वाले व्यक्ति, उदाहरण के लिए, पूर्व स्ट्रोक या दर्दनाक दिमाग की चोट, एक दूसरे दौरे का अनुभव करने का अधिक जोखिम होगा।

सामान्य तौर पर, एंटी दौरे की दवा शुरू करने का निर्णय कई कारकों के डॉक्टर के मूल्यांकन पर आधारित है जो इस बात को प्रभावित करते हैं कि यह संभावना कैसे है कि उस व्यक्ति में एक और दौरे होंगे।

एक अध्ययन में, जो 8 साल के औसत के लिए व्यक्तियों का पालन करता था, 33 प्रतिशत लोगों को प्रारंभिक दौरे के बाद 4 साल के भीतर दूसरी बार दौरे हुए थे।

जिन लोगों को उस समय के भीतर दूसरी बार दौरे नहीं हुए थे, वे बाकी अध्ययन के लिए दौरे-मुक्त बने रहे है। उन लोगों के लिए जिनको दूसरी बारदौरे हुए थे, 4 साल के अंत तक तीसरी बार दौरे का जोखिम लगभग 73 प्रतिशत था। तीसरे अप्रमाणित दौरे के साथ, चौथे का जोखिम 76 प्रतिशत था।

ज्वर दौरे

अक्सर नहीं बच्चे को उच्च बुखार के साथ बीमारी के दौरान दौरे होगे। इन दौरों को ज्वर दौरे कहा जाता है। जब तक कि कुछ अन्य स्थितियां नहीं होती हैं, तब तक ज्वर के दौरे के बाद एंटीसेज़्योर दवाएं आमतौर पर वारंट नहीं होती हैं: मिर्गी का पीढ़ी दर पीढ़ी चलना, जब्ती से पहले तंत्रिका तंत्र की कमजोरी के संकेत, या अपेक्षाकृत लंबे समय तक या जटिल दौरे होते है।

जब तक इनमें से एक भी कारक मौजूद नहीं होता है, तब तक गैर-ज्वर दौरे का जोखिम कम होता है। एक अध्ययन के परिणामों ने सुझाव दिया कि हिप्पोकैम्पस के नैदानिक इमेजिंग का उपयोग करने वाले कुछ निष्कर्षों से यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि लंबे समय तक ज्वर के दौरे वाले बच्चों को बाद में मिर्गी के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

शोधकर्ताओं ने कई अलग-अलग जीनों की भी पहचान की है जो कुछ परिवारों में ज्वर के दौरे से जुड़े जोखिमों को प्रभावित करते हैं। इन जीनों के अध्ययन से नई समझ पैदा हो सकती है कि ज्वर के दौरे कैसे पड़ते हैं और शायद उन्हें रोकने के तरीकों की ओर इशारा करते हैं।

गैर मिर्गी की घटनाएँ

मिर्गी के निदान के अनुमानित 5 से 20 प्रतिशत लोगों में वास्तव में गैर-मिरगी के दौरे (एनईएस) होते हैं, जो बाह्य रूप से मिर्गी के दौरे से मिलते-जुलते हैं, लेकिन दिमाग में जब्ती-जैसे विद्युत निर्वहन से जुड़े नहीं हैं। गैर-मिर्गी की घटनाओं को मनोचिकित्सक गैर-मिरगी के दौरे या पीएनईएस के रूप में संदर्भित किया जा सकता है, जो एंटीसेप्टिक दवाइयों का जवाब नहीं देते हैं।

इसके बजाय, पीएनईएस का इलाज अक्सर संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी द्वारा तनाव को कम करने और आत्म-जागरूकता में सुधार करने के लिए किया जाता है। दर्दनाक घटनाओं का इतिहास पीएनईएस के लिए ज्ञात जोखिम कारकों में से है।

पीएनईएस से पीड़ित लोगों को अंतर्निहित मानसिक बीमारी के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए और उचित इलाज किया जाना चाहिए। दो अध्ययनों ने संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के साथ उपचार के बाद दौरे और कम सह-लक्षणों वाले लक्षणों में कमी दिखाई है। मिर्गी के साथ कुछ लोगों को उनके मिर्गी के दौरे के अलावा साइकोजेनिक बरामदगी होती है।

अन्य गैर- मिर्गी की घटनाएं नार्कोलेप्सी (नींद के अचानक हमलों), टॉरेट सिंड्रोम (दोहरावदार अनैच्छिक गतिविधि को टिक्स कहा जाता है), कार्डियक अतालता (अनियमित दिल की धड़कन), और दौरे के लक्षण वाले अन्य चिकित्सा स्थितियों के कारण हो सकती हैं। क्योंकि इन विकारों के लक्षण मिर्गी के दौरे की तरह बहुत अधिक दिख सकते हैं, इसलिए अक्सर मिर्गी की शिकायत होती है।

मिर्गी से जुड़े विशेष जोखिम हैं?

यद्यपि मिर्गी से पीड़ित अधिक लोग पूर्ण सक्रिय जीवन जीते हैं, मिर्गी के साथ मृत्यु या गंभीर विकलांगता का खतरा बढ़ जाता है। कुछ एंटीसेज़्योर दवाइयों से संबंधित आत्मघाती विचारों या कार्यों का बढ़ा जोखिम हो सकता है जो उन्माद और द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए भी उपयोग किया जाता है। मिर्गी से जुड़ी दो जीवन-धमकी की स्थिति स्थिति एपिलेप्टिकस और अचानक मिर्गी में अप्रत्याशित मौत हो जाती है।

स्थिति एपिलेप्टिकस

स्टेटस एपिलेप्टिकस संभावित जीवन-धमकाने वाली स्थिति है, जिसमें व्यक्ति को या तो असामान्य रूप से लंबे समय तक दौरे पड़ते हैं या फिर से दौरा पड़ने के बीच पूरी तरह से होश नहीं आता है। स्टेटस एपिलेप्टिकस ऐंठन हो सकता है (जिसमें दौरे के बाहरी लक्षण देखे जाते हैं) या गैर-स्पंदनशील (जिसमें कोई बाहरी लक्षण नहीं होते हैं और असामान्य ईईजी द्वारा निदान किया जाता है)।

गैर-संवेदी स्थिति एपिलेप्टिकस भ्रम, गतिविधि, चेतना की हानि या कोमा के निरंतर प्रकरण के रूप में प्रकट हो सकता है। 5 मिनट से अधिक समय तक चलने वाले किसी भी दौरे का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि यह स्थिति मिर्गी थी। कुछ सबूत हैं कि न्यूरॉन्स को नुकसान पहुंचाने के लिए 5 मिनट पर्याप्त हैं और दौरे अपने आप समाप्त होने की संभावना नहीं है, जिससे तुरंत चिकित्सा देखभाल की जरुरत होती है।

अध्ययन से पता चला है कि स्टेटस एपिलेप्टिकस में 80 प्रतिशत लोग, जिन्हें दौरे के शुरू होने के 30 मिनट के भीतर दवा मिली, अंततः दौरे पड़ने बंद हो गए, जबकि दवा मिलने के 2 घंटे पहले ही 40 प्रतिशत बरामद हो गए। अगर इलाज तुरंत शुरू नहीं किया गया तो मृत्यु दर 20 प्रतिशत तक हो सकती है।

शोधकर्ता एंटीसेज़्योर दवाइयों के संचालन में लगने वाले समय को कम करने की कोशिश कर रहे हैं। ऐंठन होने वाले व्यक्ति में इंजेक्टेबल एंटीसेज़्योर ड्रग्स देने के लिए महत्वपूर्ण चुनौती अंतःशिरा (आई वी) लाइन स्थापित करना है।

स्टेटस एपिलेप्टिकस पर एनआईएनडीएस द्वारा वित्त पोषित अध्ययन में पाया गया कि जब पैरामेडिक्स ने दवाइयाँ मिडजोलम को ऑटोनॉइज़र के उपयोग से मांसपेशियों तक पहुँचाईं, तो एपिपेन ड्रग डिलीवरी सिस्टम की तरह ही गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है, दौरे को पहले की तुलना में काफी हद तक रोका जा सकता है जब पैरामेडिक्स ने लॉराज़ेपम को अंतःशिरा देने के लिए समय लिया है।

इसके अलावा, ऑटोइंजेक्टर द्वारा दवा वितरण आई वी डिलीवरी की तुलना में अस्पताल में भर्ती होने की दर से कम था।

मिर्गी से अचानक अस्पष्टीकृत मौत

उन कारणों के लिए जिन्हें खराब तरीके से समझा जाता है, मिर्गी वाले लोगों को अचानक बिना किसी कारण के मरने का खतरा बढ़ जाता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि प्रत्येक वर्ष मिर्गी से अचानक अस्पष्टीकृत मौत का लगभग मामला मिर्गी वाले प्रत्येक 1,000 लोगों के लिए होता है।

कुछ के लिए, यह जोखिम कई कारकों के आधार पर अधिक हो सकता है। दौरे को नियंत्रित करने के लिए और अधिक कठिन लोगों को मिर्गी से अचानक अस्पष्टीकृत मौत की अधिक घटना होती है। मिर्गी से अचानक अस्पष्टीकृत मौत किसी भी उम्र में हो सकता है।

शोधकर्ता अभी भी अनिश्चित हैं कि एसयूडीईपी क्यों होता है, हालांकि कुछ शोध जीन असामान्यताओं (जो मिर्गी का कारण बनते हैं और हृदय समारोह को भी प्रभावित करते हैं) के कारण असामान्य हृदय और श्वसन कार्य को इंगित करते हैं। मिर्गी से पीड़ित लोग निर्धारित किए गए सभी एंटीसेज़्योर दवा को सावधानी से लेते हुए मिर्गी से अचानक अस्पष्टीकृत मौत के जोखिम को कम करने में सक्षम हो सकते हैं।

नियमित रूप से दवा की निर्धारित खुराक नहीं लेने से मिर्गी वाले व्यक्तियों में मिर्गी से अचानक अस्पष्टीकृत मौत का खतरा बढ़ सकता है, खासकर वे जो अपने मिर्गी के लिए एक से अधिक दवा ले रहे हैं।

मिर्गी का निदान कैसे किया जाता है?

यह निर्धारित करने के लिए कई परीक्षणों का उपयोग किया जाता है कि क्या किसी व्यक्ति को मिर्गी का रूप है और यदि हां, तो उस व्यक्ति को किस तरह के दौरे पड़ते हैं।

इमेजिंग और जांच

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, या ईईजी, यह आकलन कर सकता है कि व्यक्ति की मस्तिष्क तरंगों में कोई पता लगाने योग्य असामान्यताएं हैं या नहीं और यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि क्या एंटीसेज़्योर दवाएं लाभकारी होंगी। मिर्गी के लिए यह सबसे आम नैदानिक परीक्षण खोपड़ी पर रखे गए इलेक्ट्रोड द्वारा विद्युत गतिविधि का पता लगाया जाता है।

कुछ लोग जो विशिष्ट सिंड्रोम का निदान करते हैं, उनमें दिमाग की गतिविधि में असामान्यताएं हो सकती हैं, तब भी जब वे दौरे का अनुभव नहीं कर रहे हों। हालांकि, कुछ लोगों को दौरे का अनुभव होने के बाद भी सामान्य विद्युत गतिविधि पैटर्न दिखाना जारी रहता है। यह तब होता है जब दिमाग में असामान्य गतिविधि गहरी उत्पन्न होती है जहां ईईजी इसका पता लगाने में असमर्थ होता है।

कई लोग जिन्हें मिर्गी नहीं होती है, वे ईईजी पर कुछ असामान्य दिमाग गतिविधि भी दिखाते हैं। किसी व्यक्ति के पहले दौरे के 24 घंटों के भीतर ईईजी प्रदर्शन किया जाना चाहिए। आदर्श रूप से, ईईजी का प्रदर्शन किया जाना चाहिए, जबकि व्यक्ति जब भी सो रहा होता है, तब वह जागता है क्योंकि नींद और उनींदापन के दौरान दिमाग की गतिविधि अक्सर मिर्गी जैसी दिखने वाली गतिविधि से अधिक प्रकट होती है।

वीडियो मॉनिटरिंग का उपयोग ईईजी के साथ संयोजन के रूप में किया जा सकता है ताकि किसी व्यक्ति के दौरे की प्रकृति का निर्धारण किया जा सके और अन्य विकारों जैसे कि साइकोजेनिक गैर-मिरगी के दौरे, हृदय संबंधी अतालता या मादक द्रव्यों का सेवन जो मिरगी के रूप में दिखाई दे सकता है, का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।

दिमाग की गतिविधि में सतह की असामान्यताओं का पता लगाने में मदद करने के लिए न्यूरॉन्स द्वारा उत्पन्न चुंबकीय संकेतों का पता लगाने के लिए मैग्नेटोसेफेलोग्राम (एमईजी) का पता चलता है। मैग्नेटोएन्सेफलोग्राम का उपयोग दिमाग के कार्य में हस्तक्षेप को कम करते हुए दौरे में शामिल फोकल क्षेत्रों को हटाने के लिए सर्जिकल रणनीति की योजना बनाने में किया जा सकता है।

सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले दिमाग स्कैन में सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी), पीईटी (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) शामिल हैं। कंप्यूटेड टोमोग्राफी और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग स्कैन से दिमाग की संरचनात्मक असामान्यताएं जैसे ट्यूमर और सिस्ट का पता चलता है, जिसके कारण दौरे पड़ सकते हैं।

एक प्रकार की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जिसे कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग कहा जाता है, का उपयोग दिमाग की गतिविधि को सक्रिय करने और कामकाज में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। एकल फोटॉन उत्सर्जन गणना टोमोग्राफी का उपयोग कभी-कभी दिमाग में दौरे फॉसी का पता लगाने के लिए किया जाता है।

एकल फोटॉन उत्सर्जन गणना टोमोग्राफी का संशोधन, जिसे दौरे संबंधी स्थिति एकल फोटॉन उत्सर्जन गणना टोमोग्राफी कहा जाता है, दिमाग के क्षेत्र को दौरे पैदा करने में मददगार साबित हो सकता है।

मिर्गी की जांच के लिए अस्पताल में भर्ती व्यक्ति में, एकल फोटॉन उत्सर्जन गणना टोमोग्राफी रक्त प्रवाह अनुरेखक को दौरे के 30 सेकंड के भीतर इंजेक्ट किया जाता है, फिर दौरे के समय दिमाग रक्त प्रवाह की छवियों की तुलना दौरे के बीच में ली गई रक्त प्रवाह छवियों से की जाती है।

दौरे के शुरुआत क्षेत्र स्कैन पर उच्च रक्त प्रवाह क्षेत्र दिखाता है। पीईटी स्कैन का उपयोग दिमाग के सामान्य चयापचय से कम क्षेत्रों की पहचान करने के लिए किया जा सकता है, दौरे के बाद एपिलेप्टिक फोकस की एक विशेषता है।

स्वास्थ्य से संबंधित सारी पुरानी जानकारी

दौरे के लक्षणों और अवधि सहित एक विस्तृत स्वास्थ्य से संबंधित सारी पुरानी जानकारी लेना, अभी भी व्यक्ति को किस प्रकार के दौरे पड़ने और मिर्गी के किसी भी रूप को निर्धारित करने के लिए उपलब्ध सर्वोत्तम तरीकों में से एक है। स्वास्थ्य से संबंधित सारी पुरानी जानकारी में किसी भी पिछली बीमारियों या अन्य लक्षणों के बारे में विवरण शामिल होना चाहिए, साथ ही दौरे का कोई पारिवारिक इतिहास भी हो सकता है।

जिन लोगों को दौरे का सामना करना पड़ा है, उन्हें अक्सर याद नहीं रहता है कि क्या हुआ, देखभाल करने वाले या बरामदगी के अन्य खाते इस मूल्यांकन के लिए महत्वपूर्ण हैं। दौरे का अनुभव करने वाले व्यक्ति से किसी भी चेतावनी के अनुभव के बारे में पूछा जाता है। पर्यवेक्षकों से कहा गया है कि वे जिस समय में घटित हुए हैं, उसमें घटनाओं का विस्तृत विवरण प्रदान करेंगे।

रक्त परीक्षण

रक्त के नमूनों को चयापचय या आनुवंशिक विकारों के लिए स्क्रीन पर ले जाया जा सकता है जो दौरे के साथ जुड़े हो सकते हैं। उनका उपयोग अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों जैसे कि संक्रमण, सीसा विषाक्तता, एनीमिया और मधुमेह के लिए जाँच करने के लिए किया जा सकता है जो कि दौरे का कारण या ट्रिगर हो सकता है।

आपातकालीन विभाग में, पहले दौरे के साथ किसी में मनोरंजक दवाइयों के प्रदर्शन के लिए स्क्रीन करने के लिए मानक प्रक्रिया है।

विकासात्मक, न्यूरोलॉजिकल और व्यवहार परीक्षण

मोटर क्षमताओं, व्यवहार और बौद्धिक क्षमता को मापने के लिए तैयार किए गए परीक्षणों को अक्सर यह निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है कि मिर्गी किसी व्यक्ति को कैसे प्रभावित कर रही है। ये परीक्षण इस बात का भी सुराग दे सकते हैं कि व्यक्ति को किस प्रकार की मिर्गी है।

क्या मिर्गी को रोका जा सकता है?

इस समय कोई दवा या अन्य उपचार नहीं हैं जो मिर्गी को रोकने के लिए दिखाए गए हैं। कुछ मामलों में, मिर्गी के जोखिम वाले कारकों को संशोधित किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप और संक्रमण के उपचार सहित अच्छी प्रसवपूर्व देखभाल, विकासशील भ्रूणों में दिमाग की चोट को रोक सकती है जिससे बाद में मिर्गी और अन्य न्यूरोलॉजिकल समस्याएं हो सकती हैं।

हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और अन्य विकारों का इलाज करना जो वयस्कता के दौरान मस्तिष्क को प्रभावित कर सकते हैं और उम्र बढ़ने से मिर्गी के कुछ मामलों को भी रोक सकते हैं। उच्च जोखिम वाली आबादी में मैनिंजाइटिस जैसे संक्रमणों की रोकथाम या शुरुआती उपचार भी मिर्गी के मामलों को रोक सकते हैं।

इसके अलावा, सीटबेल्ट और साइकिल हेलमेट पहनना, और कार की सीटों पर बच्चों को सही ढंग से सुरक्षित करना, सिर के आघात से जुड़े मिर्गी के कुछ मामलों को रोक सकता है।

मिर्गी का इलाज कैसे किया जा सकता है?

मिर्गी के प्रकार का सटीक निदान व्यक्ति के पास एक प्रभावी उपचार खोजने के लिए महत्वपूर्ण है। दौरे को सफलतापूर्वक नियंत्रित करने के कई अलग-अलग तरीके हैं। मिर्गी का इलाज करने वाले डॉक्टर दवा के कई अलग-अलग क्षेत्रों से आते हैं और इसमें न्यूरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, और पारिवारिक चिकित्सक, साथ ही न्यूरोसर्जन शामिल हैं। मिर्गी रोग विशेषज्ञ वह है जिसने उन्नत प्रशिक्षण पूरा किया है और मिर्गी का इलाज करने में माहिर है।

मिर्गी का निदान हो जाने के बाद, जल्द से जल्द इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है। ख़ोज करने वाले बताते हैं कि एक बार दौरे पड़ने पर दवा और अन्य उपचार कम सफल हो सकते हैं और उनके परिणाम स्थापित हो जाते हैं। कई उपचार दृष्टिकोण हैं जिनका उपयोग व्यक्ति और मिर्गी के प्रकार के आधार पर किया जा सकता है।

यदि दौरे को जल्दी से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो विशेष मिर्गी केंद्र में एक मिर्गी रोग विशेषज्ञ के लिए रेफरल पर विचार किया जाना चाहिए, ताकि संभावित जब्ती उपचार प्राप्त करने के लिए आहार के दृष्टिकोण, दवा, उपकरण और सर्जरी सहित उपचार के विकल्पों पर सावधानीपूर्वक विचार किया जा सके।

दवाएं

मिर्गी के इलाज के लिए सबसे आम दृष्टिकोण एंटीसेज़्योर दवाओं को निर्धारित करना है। 20 से अधिक विभिन्न एंटीसेज़्योर दवाएं आज उपलब्ध हैं, सभी विभिन्न लाभों और दुष्प्रभावों के साथ। अधिकांश दौरे को एक दवा (जिसे मोनो थेरपी कहा जाता है), के साथ नियंत्रित किया जा सकता है।

किस दवा पर निर्णय लेना है, और किस खुराक पर, कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें दौरे प्रकार, जीवन शैली और उम्र, दौरे बार-बार होना, दवा दुष्प्रभाव, अन्य स्थितियों के लिए दवाएं, और, एक महिला के लिए, चाहे वह गर्भवती हो या न हो। सबसे अच्छी दवा और खुराक निर्धारित करने में कई महीने लग सकते हैं। यदि एक उपचार असफल है, तो दूसरा बेहतर काम कर सकता है।

दवा में मारिजुआना में केवल थोड़ी मात्रा में साइकोएक्टिव तत्व होता है और यह दवा से जुड़े उत्साह को प्रेरित नहीं करता है।

मिर्गी वाले कई लोगों के लिए, दौरे को सबसे सही खुराक पर मोनोथेरेपी के साथ नियंत्रित किया जा सकता है। दवाओं के संयोजन से थकान और चक्कर आना जैसे दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं, इसलिए डॉक्टर आमतौर पर जब भी संभव हो बस एक दवा लिखते हैं। दवाओं के संयोजन, हालांकि, मिर्गी के कुछ रूपों के लिए अभी भी कभी-कभी आवश्यक होते हैं जो मोनोथेरेपी का जवाब नहीं देते हैं।

किसी भी नई एंटीसेज़्योर दवा को शुरू करते समय, कम खुराक आमतौर पर प्रारंभिक रूप से निर्धारित की जाती है, जिसके बाद इष्टतम उच्च खुराक तक पहुंचने के लिए कभी-कभी रक्त-स्तर की निगरानी के साथ होता है। साइड इफेक्ट्स को कम करते हुए दौरे पर नियंत्रण प्राप्त करने के लिए खुराक में समय लग सकता है। जब नई दवा शुरू की जाती है तो बाद वाले आमतौर पर बदतर होते हैं।

एंटीसेज़्योर दवाओं के अधिकांश दुष्प्रभाव अपेक्षाकृत मामूली होते हैं, जैसे कि थकान, चक्कर आना या वजन बढ़ना। एंटीसेज़्योर दवाओं के मनोदशा पर अलग-अलग प्रभाव होते हैं: कुछ अवसाद को खराब कर सकते हैं, जहां अन्य अवसाद में सुधार कर सकते हैं या मन को स्थिर कर सकते हैं। हालांकि, गंभीर और जीवन में खतरा पैदा करने वाली प्रतिक्रियाएं जैसे कि एलर्जी या जिगर या अस्थि मज्जा को नुकसान हो सकता है।

एंटीसेज़्योर दवाएं संभावित हानिकारक तरीकों से कई अन्य दवाओं के साथ मिलकर प्रभाव डाल सकती हैं। कुछ एंटीसेज़्योर दवाएं जिगर को अन्य दवाओं के चयापचय को गति देने और अन्य दवाओं को कम प्रभावी बनाने का कारण बन सकती हैं, जैसा कि गर्भ निरोधकों के साथ हो सकता है।

चूंकि लोग उम्र के अनुसार दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं, इसलिए खुराक के समायोजन की आवश्यकता होने पर यह देखने के लिए कभी-कभी दवा के रक्त स्तर की जांच करनी पड़ सकती है। एक दवा की प्रभावशीलता समय के साथ कम हो सकती है, जिससे दौरे का खतरा बढ़ सकता है।

कुछ खट्टे फल और उत्पाद, विशेष रूप से अंगूर के रस में, कई दवाओं के टूटने के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं, जिसमें एंटीसेज़्योर दवाएं शामिल हैं - जिससे वे शरीर में निर्माण कर सकते हैं, जिससे दुष्प्रभाव खराब हो सकते हैं। मिर्गी से पीड़ित कुछ लोगों को सलाह दी जा सकती है कि वे बिना किसी जब्ती के 2-3 साल बीत जाने के बाद अपनी एंटीसेज़्योर दवाओं को बंद कर दें।

अन्य को 4 से 5 साल तक इंतजार करने की सलाह दी जा सकती है। दवा को हमेशा स्वास्थ्य विशेषज्ञ की देखरेख में बंद करना चाहिए। जब तक दवा लेने की साल्ह दी जाए तब तक एंटीसेज़्योर दवा लेना जारी रखें। दवा को जल्दी बंद करना उन प्रमुख कारणों में से एक है, जिन लोगों को दौरे-मुक्त होने के नए दौरे पड़ने शुरू हो गए हैं और इससे मिर्गी का दौरा पड़ सकता है।

सबूत यह भी बताते हैं कि अनियंत्रित दौरे मस्तिष्क में परिवर्तन को निशाना बना सकता है जो भविष्य में दौरों का इलाज करना अधिक कठिन बना देगा। मौका है कि एक व्यक्ति अंततः दवा बंद करने में सक्षम हो जाएगा व्यक्ति की उम्र और उसके मिर्गी के प्रकार पर निर्भर करता है। आधे से अधिक बच्चे जिनमें दवा लेने से दौरों में कमी आती है, अंततः नए दौरे के बिना अपनी दवा रोक सकते हैं।

एक अध्ययन से पता चला है कि 68 प्रतिशत वयस्क जो दवा को रोकने से पहले 2 साल तक दौरे-मुक्त थे, वे अधिक बार दौरे के बिना ऐसा करने में सक्षम थे और 75 प्रतिशत सफलतापूर्वक दवा को बंद कर सकते थे यदि वे 3 साल तक दौरे-मुक्त थे।

हालांकि, दवा को सफलतापूर्वक रोकने की संभावनाएं मिर्गी के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों के लिए उतनी अच्छी नहीं हैं, जिन्हें कई दवाओं की जरुरत होती है, जो फोकल दौरे के साथ होती हैं, और जो दवा के दौरान असामान्य ईईजी परिणाम जारी रखते हैं।

ऐसे विशिष्ट सिंड्रोम हैं जिनमें कुछ एंटीसेज़्योर दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि वे दौरे को बदतर बना सकते हैं। उदाहरण के लिए, कार्बामाज़ेपिन बच्चों में मिर्गी का निदान कर सकता है जो ड्रेव सिंड्रोम से पीड़ित है।

आहार

व्यक्ति की उम्र और मिर्गी के प्रकार के आधार पर आहार संबंधी दृष्टिकोण और अन्य उपचार अधिक उपयुक्त हो सकते हैं। एक उच्च वसा, बहुत कम कार्बोहाइड्रेट केटोजेनिक आहार अक्सर दवा प्रतिरोधी मिर्गी के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। आहार केटोसिस नामक एक अवस्था को प्रेरित करता है, जिसका अर्थ है कि शरीर जीवित रहने के लिए कार्बोहाइड्रेट के बजाय वसा को तोड़ने के लिए बदल जाता है।

एक केटोजेनिक आहार प्रभावी रूप से कुछ लोगों के लिए दौरे को कम कर देता है, विशेष रूप से मिर्गी के कुछ रूपों वाले बच्चों के। अध्ययनों से पता चला है कि केटोजेनिक आहार की कोशिश करने वाले 50 प्रतिशत से अधिक लोगों में दौरे नियंत्रण में 50 प्रतिशत से अधिक सुधार और 10 प्रतिशत का अनुभव दौरे स्वतंत्रता है।

कुछ बच्चे कई वर्षों के बाद किटोजेनिक आहार को छोड़ने में सक्षम होते हैं और दौरे-मुक्त रहते हैं, लेकिन यह चिकित्सक द्वारा सख्त पर्यवेक्षण और निगरानी के साथ किया जाता है। इस आहार को बनाए रखना आसान नहीं है, क्योंकि इसमें सीमित मात्रा में खाद्य पदार्थों का सख्त पालन आवश्यक है। संभावित दुष्प्रभावों में पोषण की कमी, रक्त में यूरिक एसिड के निर्माण का बिगड़ना शामिल है, जिससे गुर्दे की पथरी हो सकती है।

शोधकर्ता केटोजेनिक आहार के संशोधित संस्करणों और विकल्पों को देख रहे हैं। उदाहरण के लिए, अध्ययन एक संशोधित एटकिन्स आहार के लिए और एक कम-ग्लाइसेमिक-इंडेक्स उपचार के लिए आशाजनक परिणाम दिखाते हैं, जो दोनों केटोजेनिक आहार की तुलना में कम प्रतिबंधात्मक और आसान हैं, लेकिन अच्छी तरह से नियंत्रित यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों से इन दृष्टिकोणों का आकलन करना बाकी है।

सर्जरी

सर्जरी के लिए व्यक्तियों का मूल्यांकन आमतौर पर फोकल दौरे के बाद भी सलाह दी जाती है, इसके बावजूद कि व्यक्ति कम से कम दो उचित रूप से चुने गए और अच्छी तरह से सहन करने वाली दवाओं को लेने की कोशिश कर रहा है, या अगर एक पहचान योग्य मस्तिष्क पाठ है (मस्तिष्क का एक शिथिल भाग) दौरे का कारण माना जाता है।

जब किसी को सर्जरी विशेषज्ञों के लिए एक अच्छा उम्मीदवार माना जाता है तो आम तौर पर सहमत होते हैं कि इसे जल्द से जल्द प्रदर्शन किया जाना चाहिए। सर्जिकल मूल्यांकन में दौरे प्रकार, मस्तिष्क क्षेत्र शामिल है, और मस्तिष्क के क्षेत्र के महत्व को ध्यान में रखा जाता है, जहां दौरे रोजमर्रा के व्यवहार के लिए उत्पन्न होते हैं (फोकस कहा जाता है)।

सर्जरी से पहले, मस्तिष्क में सही स्थान को इंगित करने के लिए जहां दौरे शुरू होते हैं, मिर्गी वाले व्यक्तियों की गहन निगरानी की जाती है। मस्तिष्क की सतह से गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए लगाए गए बिजली के तार का उपयोग किया जा सकता है, जो बाहरी खोपड़ी ईईजी की तुलना में अधिक विस्तृत जानकारी देता है।

सर्जन आमतौर पर मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में काम करने से बचते हैं जो आवाज, गतिविधि, संवेदना, स्मृति और सोच या अन्य महत्वपूर्ण क्षमताओं के लिए जरुरी होते हैं। एमआरआई का उपयोग किसी व्यक्ति में शामिल ऐसे "स्पष्ट" मस्तिष्क क्षेत्रों का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। जबकि सर्जरी कई लोगों के लिए दौरे को काफी कम कर सकती है या रोक सकती है, सर्जरी में कुछ स्तर का जोखिम होता है।

मिर्गी के लिए सर्जरी हमेशा सफलतापूर्वक दौरे को कम नहीं करती और इसका परिणाम संज्ञानात्मक या व्यक्तित्व परिवर्तन के साथ-साथ शारीरिक विकलांगता भी हो सकता है, यहां तक ​​कि उन लोगों में भी जो इसके लिए उत्कृष्ट उम्मीदवार हैं। फिर भी, जब दवाएँ विफल हो जाती हैं, तो कई अध्ययनों से पता चला है कि अन्य दवाओं के उपयोग के प्रयासों की तुलना में किसी को दौरे-मुक्त करने के लिए सर्जरी की अधिक संभावना है।

मिर्गी के लिए सर्जरी के बारे में सोचने वाले किसी को भी सर्जिकल तकनीकों में अनुभवी मिर्गी केंद्र में मूल्यांकन किया जाना चाहिए और मिर्गी के विशेषज्ञों के साथ सर्जरी और जोखिम से मुक्त होने की इच्छा के बीच संतुलन पर चर्चा करनी चाहिए। यहां तक ​​कि जब सर्जरी पूरी तरह से एक व्यक्ति की दौरों को समाप्त करती है, तो कुछ समय के लिए एंटीसेज़्योर दवा लेना जारी रखना जरुरी है।

डॉक्टर आमतौर पर दौरों की पुनरावृत्ति से बचने के लिए एक सफल ऑपरेशन के बाद कम से कम दो साल तक दवा जारी रखने की सलाह देते हैं।

मिर्गी विकारों के इलाज के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

  • दौरे फोकस को हटाने के लिए सर्जरी में मस्तिष्क के परिभाषित क्षेत्र को हटाना शामिल है जहां दौरे की उत्पत्ति होती है। यह मिर्गी के लिए सबसे आम प्रकार की सर्जरी है, जिसे डॉक्टर एक जरायु (lobectomy) या लेसनएक्टोमी (lesionectomy) के रूप में संदर्भित कर सकते हैं, और यह केवल फोकल दौरे के लिए उपयुक्त है जो मस्तिष्क के सिर्फ एक क्षेत्र में उत्पन्न होता है। सामान्य तौर पर, लोगों के पास सर्जरी के बाद दौरे-मुक्त होने का एक बेहतर मौका होता है यदि उनके पास एक छोटा, अच्छी तरह से परिभाषित दौरा फोकस होता है। लोबेक्टोमी का सबसे सामान्य प्रकार एक _अस्थायी लोब उच्छेदन, _ है, जो औसत दर्जे का लौबी मिर्गी वाले लोगों के लिए किया जाता है। ऐसे व्यक्तियों में एक हिप्पोकैम्पस (मस्तिष्क के दोनों तरफ एक -एक होते हैं) को एमआरआई स्कैन में सिकुड़ा होना और जख्मी देखा जाता है।
  • कई उप-पारगमन का प्रदर्शन तब किया जा सकता है जब मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को हटाया नहीं जा सकता है, जब दौरों की उत्पत्ति होती है। इसमें दौरों की एक श्रृंखला बनाना शामिल है जो कि व्यक्ति की सामान्य क्षमताओं को निष्क्रिय छोड़ते हुए दौरे को मस्तिष्क के अन्य भागों में फैलने से रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
  • कॉर्पस कॉलोसोटॉमी, या मस्तिष्क के दाएं और बाएं हिस्सों (हेमिस्पेयर्स) के बीच तंत्रिका कनेक्शन के नेटवर्क को अलग करना, मुख्य रूप से बच्चों में गंभीर दौरे के साथ किया जाता है जो मस्तिष्क के एक आधे हिस्से में शुरू होता है और दूसरी तरफ फैलता है। कॉर्पस कॉलोसोटॉमी ड्रॉप आक्रमणों और अन्य सामान्यीकृत दौरो को समाप्त कर सकता है। हालांकि, प्रक्रिया मस्तिष्क के उस भाग में दौरे को रोकती नहीं है जहां वे उत्पन्न होते हैं, और ये फोकल दौरे सर्जरी के बाद भी खराब हो सकते हैं।
  • हेमफेयररैकटॉमी और _हेमिस्पेयर्सरटोमी _ में मस्तिष्क के प्रांतस्था, या बाहरी परत के आधे हिस्से को निकालना शामिल है। इन प्रक्रियाओं का उपयोग मुख्य रूप से उन बच्चों में किया जाता है, जिनमें दौरे पड़ते हैं जो नुकसान के कारण दवा का जवाब नहीं देते हैं, जिसमें केवल आधा मस्तिष्क शामिल है, जैसा कि रासमुसेन के एन्सेफलाइटिस जैसी स्थितियों के साथ होता है। जबकि इस प्रकार की सर्जरी बहुत अधिक होती है और केवल तब की जाती है जब अन्य उपचार विफल हो जाते हैं, गहन पुनर्वास के साथ, बच्चे कई क्षमताओं को पुनर्प्राप्त कर सकते हैं।

उपकरण

मस्तिष्क की विद्युत उत्तेजना मिर्गी के दवा प्रतिरोधी रूपों वाले लोगों के लिए ब्याज की एक चिकित्सीय रणनीति बनी हुई है जो सर्जरी के लिए उम्मीदवार नहीं हैं।

उपकरण योनि तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क को विद्युत ऊर्जा की वेगस नस फटने से बचाता है। औसतन, यह उत्तेजना लगभग 20 - 40 प्रतिशत तक दौरे को कम करती है। उत्तेजक के कारण व्यक्ति आमतौर पर मिर्गी की दवा लेना बंद नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे अक्सर कम दौरे का अनुभव करते हैं और वे अपनी दवा की खुराक को कम करने में सक्षम हो सकते हैं।

उत्तरदायी उत्तेजना में एक प्रत्यारोपित उपकरण का उपयोग शामिल है जो आगामी दौरे का पता लगाने के लिए मस्तिष्क गतिविधि प्रतिमान का विश्लेषण करता है। एक बार पता लगाने के बाद, उपकरण एक हस्तक्षेप को नियंत्रित करता है, जैसे कि बिजली की उत्तेजना या एक तेजी से काम करने वाली दवा जो दौरे को होने से रोकती है। इन उपकरणों को क्लोज-लूप सिस्टम के रूप में भी जाना जाता है।

  • हल्के विद्युत आवेगों का उपयोग करके गहन मस्तिष्क उत्तेजना को कई अलग-अलग मस्तिष्क क्षेत्रों में मिर्गी के उपचार के रूप में करने की कोशिश की गई है। इसमें दिल के पेसमेकर के समान - प्रत्यारोपित पल्स जनरेटर से जुड़े इलेक्ट्रोड को शल्य चिकित्सा रूप से प्रत्यारोपित करना शामिल है - तंत्रिका-संबंधी परिपथ में विद्युत संकेतों को विनियमित करने के लिए मस्तिष्क में विशिष्ट क्षेत्रों तक विद्युत उत्तेजना पहुंचाना। पूर्वकाल थैलेमिक नाभिक नामक क्षेत्र का उत्तेजना विशेष रूप से उन लोगों में दौरे से कम से कम आंशिक राहत प्रदान करने में सहायक रहा है जिनके पास विकार के दवा-प्रतिरोधी रूप थे।
  • ट्राइजेमिनल तंत्रिका उत्तेजना (ट्राइजेमिनल तंत्रिका और प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्रों के भागों को उत्तेजित करने के लिए विद्युत संकेतों का उपयोग करके) पर एक रिपोर्ट ने योनि तंत्रिका उत्तेजना के लिए प्रभावकारिता दर के समान दिखाया, साथ ही प्रत्युत्तर दरों में लगभग 50 प्रतिशत की वृद्धि हुई। (उत्तरदाता को परिभाषित किया जाता है क्योंकि किसी को दौरे आवृत्ति में 50 प्रतिशत से अधिक की कमी होती है।) हालांकि रिपोर्ट की गई है, दौरे से स्वतंत्रता दोनों तरीकों के लिए दुर्लभ है।
  • ट्रांसक्यूटेनियस चुंबकीय उत्तेजना में मस्तिष्क के आस-पास के क्षेत्रों में विद्युत प्रवाह को प्रेरित करने के लिए एक चुंबकीय क्षेत्र का उत्पादन करने के लिए सिर के बाहर रखा जाने वाला उपकरण होता है। यह विशिष्ट मिर्गी सिंड्रोम से जुड़ी कोर्टिकल गतिविधि को कम करने के लिए दिखाया गया है।

मिर्गी का दैनिक जीवन पर क्या प्रभाव पड़ता है?

मिर्गी से पीड़ित अधिकांश लोग विकार के बिना लोगों के समान काम कर सकते हैं और सफल और उत्पादक जीवन जी सकते हैं। ज्यादातर मामलों में यह नौकरी की पसंद या प्रदर्शन को प्रभावित नहीं करता है। मिर्गी से पीड़ित एक-तिहाई या अधिक लोगों को, हालांकि, संज्ञानात्मक या न्यूरोपैसाइकिएट्रिक सह-आवर्ती लक्षण हो सकते हैं जो उनके जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

मिर्गी से पीड़ित कई लोगों को उपलब्ध चिकित्सा द्वारा काफी मदद मिलती है, और कुछ को दौरे पड़ने के महीनों या वर्षों तक भी हो सकता है। हालांकि, उपचार-प्रतिरोधी मिर्गी से पीड़ित लोगों में एक दिन में सैकड़ों दौरे हो सकते हैं या उन्हें कभी-कभी अक्षम परिणामों के साथ एक वर्ष में एक बार दौरे पड़ सकते हैं।

औसतन, उपचार-प्रतिरोधी मिर्गी होने पर संज्ञानात्मक हानि का खतरा बढ़ जाता है, खासकर अगर बचपन में दौरे का विकास हुआ हो। ये दुर्बलताएं मिर्गी के बजाय मिर्गी से जुड़ी अंतर्निहित स्थितियों से संबंधित हो सकती हैं।

मानसिक स्वास्थ्य और दोषारोपण

मिर्गी वाले लोगों में अवसाद होना सामान्य है। यह अनुमान लगाया जाता है कि मिर्गी के साथ हर तीन व्यक्तियों में से एक को अपने जीवनकाल के दौरान अक्सर अवसाद विकार के लक्षणों के साथ अवसाद होगा। वयस्कों में, अवसाद और चिंता दो सबसे लगातार मानसिक स्वास्थ्य संबंधी निदान हैं।

वयस्कों में, मिर्गी के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया एक अवसाद जांच प्रश्नावली स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायों को उन लोगों की पहचान करने में मदद करता है जिन्हें उपचार की जरुरत होती है। मिर्गी से पीड़ित लोगों में डिप्रेशन या चिंता का इलाज परामर्श देकर किया जा सकता है या अधिकांश ऐसी ही दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है, जिन्हें मिर्गी नहीं होती है।

मिर्गी वाले लोगों को बस यह स्वीकार नहीं करना चाहिए कि अवसाद मिर्गी होने का हिस्सा है और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के साथ लक्षणों और भावनाओं पर चर्चा करनी चाहिए। मिर्गी के शिकार बच्चों में अपने साथियों की तुलना में अवसाद और/या ध्यान की कमी सक्रियता विकार होने का खतरा अधिक होता है। कुछ बच्चों में व्यवहार संबंधी समस्याएं दौरे की शुरुआत से पहले हो सकती हैं।

मिर्गी के बारे में बच्चों को विशेष रूप से अज्ञानता या दूसरों के बीच ज्ञान की कमी के कारण भावनात्मक समस्याओं का सामना करना पड़ता है। इससे अक्सर मिर्गी के शिकार बच्चे को चिढ़ होती है दोष लगता है या उन्हें डराया जाता है। इस तरह के अनुभव स्कूल और अन्य सामाजिक पतिस्थिति में परिहार के व्यवहार को जन्म दे सकते हैं।

परामर्श सेवाएं और सहायता समूह परिवारों को मिर्गी के साथ सकारात्मक तरीके से सामना करने में मदद कर सकते हैं।

ड्राइविंग और मनोरंजन

कुछ राज्य इस नीति के लिए अपवाद बनाते हैं जब दौरे चेतना को क्षीण नहीं करते है, केवल नींद के दौरान होते है, या लंबे अरसे या अन्य चेतावनी संकेत होते हैं जो व्यक्ति को ड्राइविंग से बचने की अनुमति देते हैं जब दौरे होने की संभावना होती है। अध्ययनों से पता चलता है कि दौरे से संबंधित दुर्घटना होने का जोखिम कम हो जाता है क्योंकि अंतिम दौरे बढ़ जाते है।

वाणिज्यिक ड्राइवरों के लाइसेंस में अतिरिक्त प्रतिबंध हैं। इसके अलावा, मिर्गी वाले लोगों को अतिरिक्त ध्यान रखना चाहिए यदि किसी कार्य में मशीनरी या वाहनों का संचालन शामिल है। दौरे का जोखिम भी लोगों के मनोरंजन के विकल्प को सीमित करता है। व्यक्तियों को चढ़ाई, नौकायन, तैराकी, या सीढ़ी पर काम करने जैसी गतिविधियों के साथ सावधानी बरतने की जरुरत हो सकती है।

खेल के कारण अध्ययनों में दौरे में कोई वृद्धि नहीं हुई है, हालांकि इन अध्ययनों में विशेष रूप से किसी भी गतिविधि पर ध्यान केंद्रित नहीं किया गया है। कुछ प्रमाण हैं कि नियमित व्यायाम से कुछ लोगों में दौरे का नियंत्रण बेहतर हो सकता है, लेकिन यह डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए।

खेल भागीदारी के लाभ जोखिम और कोचों से आगे निकल सकते हैं या अन्य नेता उचित सुरक्षा सावधानी बरत सकते हैं। निर्जलीकरण, अतिवृद्धि और हाइपोग्लाइसीमिया से बचने के लिए कदम उठाए जाने चाहिए, क्योंकि ये समस्याएं दौरे के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

शिक्षा और रोजगार

कानून के अनुसार, मिर्गी (या विकलांग) के लोगों को उनके मिर्गी के कारण किसी भी शैक्षिक, मनोरंजक या अन्य गतिविधि के लिए रोजगार या पहुंच से वंचित नहीं किया जा सकता है। हालांकि, स्कूल और काम में मिर्गी वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण बाधाएं अभी भी मौजूद हैं। एंटीसेज़ुर दवाइयों के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो एकाग्रता और स्मृति में हस्तक्षेप करते हैं।

मिर्गी से पीड़ित बच्चों को स्कूल की पढ़ाई पूरी करने के लिए अतिरिक्त समय की जरुरत हो सकती है, और उन्हें कभी-कभी निर्देश या अन्य जानकारी उनके लिए दोहराए जाने की जरुरत हो सकती है।

शिक्षकों को यह बताया जाना चाहिए कि यदि उनकी कक्षा में किसी बच्चे को दौरे पड़ते हैं, तो क्या करना चाहिए, और माता-पिता को स्कूल प्रणाली के साथ काम करना चाहिए ताकि उनके बच्चे की विशेष जरूरतों को पूरा करने के लिए उचित तरीके मिल सकें।

गर्भावस्था और मातृत्व

मिर्गी से पीड़ित महिलाएं अक्सर इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि क्या वे गर्भवती हो सकती हैं और बच्चा स्वस्थ हो सकता है। मिर्गी ही गर्भवती होने की क्षमता में हस्तक्षेप नहीं करता है। गर्भावस्था से पहले सही नियोजन, पूरक विटामिन का उपयोग, और दवा के समायोजन के साथ, मिर्गी के साथ स्वस्थ गर्भावस्था और स्वस्थ बच्चे वाली महिला की समस्याएं पुरानी चिकित्सा स्थिति के बिना महिला के समान हैं।

मिर्गी वाले माता-पिता के बच्चों में जीवन के दौरान कुछ बिंदु पर स्थिति विकसित करने का लगभग 5 प्रतिशत जोखिम होता है, जबकि सामान्य आबादी में बच्चे में लगभग 1 प्रतिशत जोखिम होता है। हालांकि, अगर माता-पिता में विकार का वंशानुगत रूप है, तो मिर्गी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

माता-पिता जो चिंतित हैं कि उनके मिर्गी वंशानुगत हो सकते हैं वे विकार पर पारित होने के अपने जोखिम को निर्धारित करने के लिए आनुवंशिक परामर्शदाता से परामर्श करना चाह सकते हैं।

मिर्गी के साथ या एंटीसेप्टिक दवा पर महिला के विकासशील बच्चे के लिए अन्य संभावित जोखिमों में प्रमुख जन्मजात विकृतियों (जन्म दोष) और विकासशील मस्तिष्क पर प्रतिकूल प्रभाव के लिए बढ़ा जोखिम शामिल है। एंटीसेज़्योर दवाइयों के साथ जिन जन्म दोषों के बारे में सबसे अधिक बताया गया है, उनमें फांक होंठ या फांक तालु, हृदय की समस्याएं, रीढ़ की हड्डी का असामान्य विकास (स्पाइना बिफिडा), मूत्रजननांगी दोष और अंग-कंकाल दोष शामिल हैं।

कुछ एंटीसेज़्योर दवाएं, विशेष रूप से वैल्प्रोएट, जन्म दोष और / या न्यूरोडेवलपमेंटल समस्याओं के साथ बच्चा होने के जोखिम को बढ़ाने के लिए जाना जाता है, जिसमें सीखने की अक्षमता, सामान्य बौद्धिक अक्षमता और आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार शामिल हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि एक महिला प्रदाताओं की एक टीम के साथ काम करती है जिसमें उसके न्यूरोलॉजिस्ट और उसके प्रसूति रोग विशेषज्ञ शामिल हैं जो उसके मिर्गी से जुड़े किसी विशेष जोखिम और उससे होने वाली दवाइयों के बारे में जान सकें। यद्यपि स्वस्थ गर्भावस्था सुनिश्चित करने के लिए नियोजित गर्भधारण आवश्यक है, लेकिन प्रभावी जन्म नियंत्रण भी आवश्यक है।

कुछ एंटीसेज़्योर दवाएं जो यकृत की चयापचय क्षमता को प्रेरित करती हैं वे हार्मोनल गर्भ निरोधकों (जैसे, जन्म नियंत्रण की गोलियाँ) की प्रभावशीलता में हस्तक्षेप कर सकती हैं। जो महिलाएं इन एंजाइम-उत्प्रेरण एंटीसेज़्योर दवाइयों पर हैं और हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करके एक अलग तरह के जन्म नियंत्रण पर स्विच करने की जरुरत हो सकती है जो अधिक प्रभावी है (जैसे अलग-अलग अंतर्गर्भाशयी डिवाइस, प्रोजेस्टिन प्रत्यारोपण, या लंबे समय तक चलने वाले इंजेक्शन)।

नियोजित गर्भावस्था से पहले, मिर्गी के साथ महिला को अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ मिलना चाहिए ताकि एंटीसेज़्योर दवाइयों की वर्तमान में जरुरत को आश्वस्त किया जा सके

  • जब्ती नियंत्रण को संतुलित करने और जन्म दोषों से बचने के लिए इष्टतम दवा निर्धारित की जाए
  • नियोजित गर्भावस्था में जाने के लिए सबसे कम खुराक। यदि संभव हो तो गर्भावस्था से पहले नई दवा या खुराक के लिए कोई भी संक्रमण चरणबद्ध होना चाहिए। यदि गर्भावस्था से पहले 9 महीनों के लिए महिला के दौरे को नियंत्रित किया जाता है, तो उसे गर्भावस्था के दौरान दौरे से नियंत्रण जारी रखने की अधिक संभावना है। गर्भावस्था के दौरान मिर्गी से पीड़ित सभी महिलाओं के लिए, लगभग 15-25 प्रतिशत सीज़फायर बिगड़ जाएगा, लेकिन अन्य 15-25 प्रतिशत में दौरो में सुधार होगा। गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में परिवर्तन होने के कारण, दौरे की दवा की खुराक में वृद्धि हो सकती है। अधिक दवाइयों के लिए, एंटीसेज़्योर दवाइयों के रक्त के स्तर की मासिक निगरानी निरंतर दौरे नियंत्रण को सुनिश्चित करने में मदद कर सकती है। इन कारणों से, दवाइयों के बारे में चर्चा स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ और मिर्गी से पीड़ित किसी भी महिला के बीच जल्दी होनी चाहिए जो उसके बच्चे के जन्म के वर्षों में है।

गर्भवती होने की सोच रही सभी महिलाओं के लिए, गर्भाधान से पहले पूरक फोलिक एसिड का उपयोग करना और गर्भावस्था के दौरान पूरक जारी रखना जन्म दोष और विकासात्मक देरी के लिए जोखिम को कम करने का महत्वपूर्ण तरीका है। गर्भावस्था की शुरुआत से पहले प्रसवपूर्व मल्टीविटामिन का भी उपयोग किया जाना चाहिए।

मिर्गी के साथ गर्भवती महिलाओं को भरपूर नींद लेनी चाहिए और दौरे के बिगड़ने से बचने के लिए अन्य ट्रिगर या मिस्ड दवाइयों से बचना चाहिए। मिर्गी से ग्रस्त अधिक गर्भवती महिलाएं बिना किसी चिकित्सकीय समस्याओं के महिलाओं के समान विकल्प प्रदान कर सकती हैं।

प्रसव के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि महिला को हर समय अपने एंटीसेज़्योर दवाइयों के समान योगों और खुराक लेने की अनुमति दी जाए; यह अक्सर उसे घर से दवाएँ लाने के लिए मददगार होता है। यदि परिश्रम और प्रसव के दौरान कोई दौरे पड़ते हैं, तो आवश्यक होने पर अंतःशिरा लघु-अभिनय दवाएं दी जा सकती हैं।

मिर्गी से पीड़ित महिलाओं के नवजात शिशुओं के लिए यह असामान्य है कि वे माँ की एंटीसेज़्योर दवा से वापसी के लक्षणों का अनुभव करें (जब तक कि वह फ़ीनोबार्बिटल या बेंज़ोडायज़ेपींस की स्थायी खुराक पर न हो), लेकिन लक्षण जल्दी से दिखाई देते हैं और आमतौर पर कोई गंभीर या दीर्घकालिक प्रभाव नहीं होते हैं।

एंटीसेप्टिक दवाइयों का उपयोग उन महिलाओं के लिए सुरक्षित माना जाता है जो अपने बच्चे को स्तनपान कराने के लिए चुनती हैं। बहुत कम मौकों पर, शिशु अत्यधिक रूप से सुस्त हो सकता है या खराब भोजन कर सकता है, और इन समस्याओं की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

हालांकि, विशेषज्ञों का मानना है कि दुर्लभ परिस्थितियों को छोड़कर जोखिम को कम करने में स्तनपान का लाभ मिलता है।

एक बड़े अध्ययन से पता चला है कि जिन बच्चों को एंटीसेज़्योर दवाइयों पर मिर्गी के साथ माताओं द्वारा स्तनपान कराया गया था, वे उन बच्चों की तुलना में सीखने और विकासात्मक तराजू पर बेहतर प्रदर्शन करते थे जो स्तनपान नहीं कर रहे थे। यह एंटीसेज़्योर दवा के लिए आम तौर पर प्रसवोत्तर सेटिंग में फिर से समायोजित करने के लिए आम है, खासकर अगर गर्भावस्था के दौरान खुराक को बदल दिया गया था।

गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित एंटीसेप्टिक दवाइयों के उचित चयन के साथ, पूरक फोलिक एसिड का उपयोग, और आदर्श रूप से, गर्भावस्था की पूर्व योजना के साथ, मिर्गी से पीड़ित अधिक महिलाएं अपने और अपने विकासशील बच्चे के लिए अच्छे परिणामों के साथ स्वस्थ गर्भावस्था रख सकती हैं।

प्रक्रिया

शोधकर्ता मूलभूत प्रक्रियाओं के बारे में अधिक सीख रहे हैं - जिन्हें तंत्र के रूप में जाना जाता है - जो मिर्गी की बीमारी का कारण बनते हैं। मिर्गी के विकास को बढ़ावा देने वाली प्रक्रियाओं को बाधित करने के लिए दवा तंत्रों के लिए नए संभावित लक्ष्य आने वाले हर तंत्र के साथ है।

बुनियादी विज्ञान के अध्ययनों की जांच जारी है कि न्यूरोट्रांसमीटर (रसायन जो एक तंत्रिका कोशिका से दूसरे तंत्रिका तक ले जाते हैं) दिमाग की कोशिकाओं के साथपरस्पर क्रिया करते हैं ताकि तंत्रिका को नियंत्रित किया जा सके और दिमाग में गैर-न्यूरोनल कोशिकाएं कैसे दौरे में योगदान करती हैं।

उदाहरण के लिए, अध्ययन गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड की भूमिका पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं, जो प्रमुख न्यूरोट्रांसमीटर है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गतिविधि को रोकता है।

गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड पर शोध से दवाइयों का नेतृत्व किया गया है जो दिमाग में इस न्यूरोट्रांसमीटर की मात्रा में परिवर्तन करते हैं या बदलते हैं कि दिमाग इसका जवाब कैसे देता है। शोधकर्ता ग्लूटामेट जैसे उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर की भूमिका का भी अध्ययन कर रहे हैं। कुछ मामलों में, मिर्गी ग्लूटामेट के स्तर को विनियमित करने के लिए ग्लिया नामक सहायक दिमाग की कोशिकाओं की क्षमता में परिवर्तन के परिणामस्वरूप हो सकती है।

शोधकर्ताओं ने पाया है कि जब एस्ट्रोसाइट्स - एक प्रकार का ग्लियाल सेल, जो ग्लूटामेट के अत्यधिक स्तरों को हटाकर महत्वपूर्ण घर की भूमिका निभाते हैं - बिगड़ा हुआ है, ग्लूटामेट का स्तर दिमाग की कोशिकाओं के बीच रिक्त स्थान में अत्यधिक वृद्धि करता है, जो दौरे की शुरुआत में योगदान कर सकता है।

रक्त-मस्तिष्क बाधा संचार प्रणालियों और दिमाग के आसपास के तरल पदार्थ के बीच महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है, क्योंकि यह रक्त में विषाक्त पदार्थों को दिमाग तक पहुंचने से रोकता है। हालांकि, कोशिकाओं और अन्य घटकों की यह सुरक्षात्मक परत संभावित लाभदायक दवाइयों को दिमाग तक पहुंचने से भी रोक सकती है।

वैज्ञानिक चिकित्सीय विकल्पों के विस्तार के लिए इस बाधा को दूर करने के तरीकों की तलाश कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, अध्ययन में दवा प्रतिरोधी मिर्गी से पीड़ित लोगों को सीधे मिरगी फोकस में न्यूरोट्रांसमीटर-विशिष्ट एजेंटों के संक्रमण प्राप्त हो रहे हैं।

एक अन्य अध्ययन में, शोधकर्ता प्रोटीन को देख रहे हैं जो रक्त-दिमाग की बाधा का हिस्सा है, जिसे पी-ग्लाइकोप्रोटीन कहा जाता है।पी-ग्लाइकोप्रोटीन का स्तर मिर्गी से पीड़ित लोगों में इसकी तुलना में अधिक होता है। पी-ग्लाइकोप्रोटीन के ये विभिन्न स्तर बता सकते हैं कि क्यों कुछ लोगों में दौरे पड़ते हैं जो दवाइयों के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।

दिमाग रासायनिक सेरोटोनिन न्यूरॉन्स को संवाद करने में मदद करता है। पिछला शोध बताता है कि दिमाग की क्षेत्रों में जहां दौरे शुरू होते हैं, वहां सेरोटोनिन गतिविधि कम हो सकती है और तंत्रिका कोशिकाओं पर सेरोटोनिन रिसेप्टर साइट पर बढ़ती गतिविधि से दौरे को रोकने में मदद मिल सकती है।

अनुसंधान से पता चला है कि कोशिका झिल्ली जो प्रत्येक न्यूरॉन को घेरती है, मिर्गी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है क्योंकि यह न्यूरॉन्स को विद्युत अशुद्धियों को उत्पन्न करने की अनुमति देता है। वैज्ञानिक झिल्ली संरचना के विवरणों का अध्ययन कर रहे हैं कि कैसे अणु झिल्ली से अंदर और बाहर जाते हैं, और कैसे कोशिका झिल्ली का पोषण और मरम्मत करते हैं। इनमें से किसी भी प्रक्रिया में व्यवधान से दौरे पड़ सकते हैं।

चल रहे शोध में बेहतर पशु मॉडल विकसित करने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है जो मनुष्यों में मिर्गी का कारण बनने वाले तंत्रों को अधिक बारीकी से दर्शाता है ताकि उन्हें मिर्गी के रोगियों के लिए और अधिक प्रभावी ढंग से स्क्रीन संभावित उपचार के लिए इस्तेमाल किया जा सके।

आनुवंशिकी

मानव जीनोम को समझने में प्रगति ने मिरगी की स्थिति के लिए जिम्मेदार जीन की पहचान करने के लिए निरंतर प्रयास किए हैं। मिर्गी के आनुवांशिक कारणों की पहचान में निरंतर प्रगति व्यक्तियों की देखभाल और चिकित्सा प्रबंधन का मार्गदर्शन कर सकती है और, विधर्मी उत्परिवर्तन के मामले में, प्रभावित परिवारों को उनके जोखिमों को समझने में मदद करेगी।

अभिनव कार्यक्रम भौगोलिक स्थान की परवाह किए बिना विभिन्न विषयों और संस्थानों के शोधकर्ताओं के बीच डेटा और संसाधनों के बंटवारे सहित सहयोग को प्रोत्साहित करता है, जिससे मिर्गी और संबंधित दो पुरानी बीमारियों या स्थितियों की एक साथ उपस्थिति की रोकथाम, निदान या उपचार में प्रगति हो सकती है।

इस कार्य के माध्यम से, शोधकर्ताओं ने ड्र्वेट सिंड्रोम, शिशु की ऐंठन और लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम से जुड़े उत्परिवर्तन की सफलतापूर्वक पहचान की है। सबसे महत्वपूर्ण, ये खोजें शोधकर्ताओं को उनके संभावित चिकित्सीय प्रभावों के लिए स्क्रीनिंग एजेंटों का आधार देगी।

विशिष्ट मिरगी सिंड्रोम से जुड़े आनुवंशिक उत्परिवर्तन की खोज से इन उत्परिवर्तन के प्रभावों का मुकाबला करने के लिए जीन-निर्देशित उपचारों का उपयोग करने की संभावना का पता चलता है। जीन थेरेपी मिर्गी के पशु मॉडल में कई अध्ययनों का विषय बनी हुई है, और संभावित दृष्टिकोणों की संख्या का विस्तार करना जारी है।

जीन थेरेपी अनुसंधान में एक आम दृष्टिकोण मस्तिष्क कोशिकाओं में नए जीन को पेश करने के लिए हानिरहित होने के लिए संशोधित वायरस का उपयोग करता है, जो तब संभावित चिकित्सीय प्रोटीन का उत्पादन करने के लिए "कारखानों" के रूप में कार्य करता है। सेल थेरेपी जीन थेरेपी से अलग है जिसमें आनुवंशिक सामग्री को पेश करने के बजाय, सेल थेरेपी में पूरे कोशिकाओं के मस्तिष्क में प्रत्यारोपण शामिल है।

मिर्गी में अचानक अस्पष्टीकृत मौत (SUDEP)

गैर-लाभकारी और पेशेवर संगठन, और रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र बेहतर समझ के उद्देश्य से अध्ययनों की दिशा में महत्वपूर्ण धन मुहैया करा रहे हैं, जो जोखिम कारक और तंत्र को बेहतर ढंग से समझते हैं, जो स्क्रीनिंग और रोकथाम के लिए रणनीति विकसित करने की दिशा में संकेत कर सकते हैं।

प्रारंभिक अध्ययनों ने कुछ ईईजी पैटर्न का वर्णन किया है जो मिर्गी में अचानक अस्पष्टीकृत मौत के लिए ऊंचे जोखिम वाले लोगों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं। विकास के शुरुआती चरणों में कई उपकरणों का लक्ष्य चेतावनी देना होता है जब किसी दौरे में किसी को मिर्गी में अचानक अस्पष्टीकृत मौत के जोखिम में डालने की क्षमता होती है।

यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति को देखते हैं जिसे दौरा पड़ा हैं, तो क्या करें

  • किसी भी तरल पदार्थ या उल्टी को रोकने के लिए उस व्यक्ति को उल्टा लिटा दें
  • व्यक्ति के सिर के नीचे तकिया रखें।
  • गर्दन के आसपास किसी भी तंग कपड़ों को ढीला करें।.
  • जब तक वह खतरे में है व्यक्ति को आगे बढ़ने से प्रतिबंधित न करें।
  • व्यक्ति के मुंह में कुछ भी मत डालो, यहां तक कि दवा या तरल भी नहीं। ये व्यक्ति के जबड़े, जीभ या दांतों को चटकने या नुकसान पहुंचा सकते हैं। याद रखें, लोग दौरे पड़ने या किसी अन्य समय के दौरान अपनी जीभ को निगल नहीं सकते हैं।
  • किसी भी खतरनाक वस्तुओं को हटा दें जिसे व्यक्ति दौरे के दौरान मार सकता है।
  • ध्यान दें कि दौरा कितने समय तक रहता है और क्या लक्षण उत्पन्न हुए हैं, इसलिए यदि आवश्यक हो तो आप डॉक्टर या आपातकालीन कर्मियों को बता सकते हैं।
  • दौरे समाप्त होने तक व्यक्ति के साथ रहें।

डॉक्टर को फोन करें यदि:

  • व्यक्ति गर्भवती है या उसे मधुमेह है।
  • दौरा पानी में हुआ हो।
  • दौरा 5 मिनट से अधिक समय तक रहता है।
  • दौरे के रुकने के बाद व्यक्ति सामान्य रूप से साँस लेना शुरू नहीं करता है या चेतना को वापस नहीं लेता है।
  • व्यक्ति के होश में आने से पहले एक और दौरा शुरू हो जाता है।
  • दौरे के दौरान व्यक्ति स्वयं को घायल करता है।
  • यह पहला दौरा है या आपको लगता है कि यह पहली बार हो सकता है। यदि संदेह है, तो यह देखने के लिए जांचें कि क्या व्यक्ति के पास एक मेडिकल पहचान पत्र हैं जो बताते हैं कि उन्हें मिर्गी या एक दौरा विकार है।

दौरे के समाप्त होने के बाद, व्यक्ति संभवतः नशे में और थका हुआ होगा। उसे सिरदर्द भी हो सकता है और वह भ्रमित या शर्मिंदा हो सकता है। व्यक्ति को आराम करने के लिए जगह खोजने में मदद करने की कोशिश करें। यदि जरुरी हो, तो व्यक्ति को सुरक्षित रूप से घर पहुंचाने में मदद करने के लिए एक टैक्सी, एक दोस्त, या एक रिश्तेदार को कॉल करें।

जब तक वह खतरे में है व्यक्ति को भटकने से रोकने की कोशिश न करें।

व्यक्ति को न हिलाएं और न ही उस पर चिल्लाएं।

व्यक्ति के साथ तब तक रहें जब तक वह पूरी तरह से सतर्क न हो जाए।


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