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सिरदर्द

स्वास्थ्य    सिरदर्द

परिचय

आप अपने मेज़ पर बैठे हैं, एक मुश्किल कार्य पर काम कर रहे हैं, जब यह अचानक महसूस होता है जैसे कि आपके सिर के ऊपर के चारों ओर बेल्ट कस दी जा रही है, या आपको मतली और प्रकाश या ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ बार बार सिरदर्द हो रहा है।

यह हो सकता है कि जब आप सिर या गर्दन के दर्द से परेशान हों, तो आप हर रोज के काम या बिना तनाव वाले कार्य कर रहे हों। अगर ऐसा ही है? यदि हां, तो आपको विभिन्न प्रकार के सिरदर्द में से किसी एक का सामना करना पड़ा था तो आपको किसी अन्य बीमारी या स्वास्थ्य स्थिति का सामना करना पड़ सकता है।

किसी को भी सिरदर्द का अनुभव हो सकता है। 15 साल की उम्र तक 3 में से 2 बच्चों को सिरदर्द होगा। 10 में से 9 वयस्क अपने जीवन में कभी न कभी सिरदर्द का अनुभव करेंगे। सिरदर्द हमारे दर्द का सबसे सामान्य रूप है और जब आप अपने कार्य स्थान या स्कूल के दिनों को याद करते हैं तो अपने डॉकटर से जांच करवाएं।

उचित उपचार के बिना, सिरदर्द गंभीर हो सकता है और हर रोज की गतिविधियों में हस्तक्षेप कर सकता है। कुछ प्रकार के सिरदर्द पीढ़ी दर पीढ़ी चलते हैं। ऐसे सिरदर्द में कुछ समय के लिए आराम मिलता है या सिरदर्द गायब हो जाता है और भविष्य में यह वापिस भी आ सकता है। एक ही समय में एक से अधिक प्रकार के सिरदर्द होना संभव है।

प्राथमिक सिरदर्द अपने आप होते हैं और किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण नहीं होते हैं। यह अनिश्चित है कि प्राथमिक सिरदर्द की प्रक्रिया क्या निर्धारित करती है। घटनाओं की श्रृंखला जो सिर के अंदर और बाहर रक्त वाहिकाओं और नसों को प्रभावित करती है, दिमाग में दर्द के संकेतों को भेजती है।

दिमाग के रसायन जिन्हें न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है, वे सिर के दर्द के उपचार में शामिल होते हैं, जिसे तंत्रिका कोशिका गतिविधि में परिवर्तन (वल्कुटीय प्रसार अवसाद) कहा जाता है। माइग्रेन, क्लस्टर और तनाव-प्रकार के सिरदर्द प्राथमिक सिरदर्द के अधिक परिचित प्रकार हैं।

माध्यमिक सिरदर्द अन्य स्वास्थ्य विकार के लक्षण हैं जो दर्द के प्रति संवेदनशील तंत्रिका को दबाने या खींचने या जगह से बाहर निकालने का कारण बनते हैं।

ये बुखार, संक्रमण, दवाई के अधिक उपयोग, तनाव या भावनात्मक संघर्ष, उच्च रक्तचाप, मानसिक विकारों, सिर पर चोट या आघात, स्ट्रोक, ट्यूमर और तंत्रिका विकारों (विशेष रूप से नसों के दर्द, जीर्ण दर्द की स्थिति जो आम तौर पर जबड़े या गाल के एक तरफ एक प्रमुख तंत्रिका को प्रभावित करती है) सहित अंतर्निहित स्थितियों से उत्पन्न हो सकते हैं।

सिरदर्द बार-बार और अधिक गंभीरता से हो सकता है। कुछ व्यक्तियों को वर्ष में एक या दो बार सिरदर्द का अनुभव हो सकता है, जबकि अन्य लोगों को यह महीने में 15 दिन भी अनुभव हो सकता है। कुछ सिरदर्द दोबारा हो सकते हैं और काफी हफ्तों तक रह सकते हैं।

दर्द हल्के से गंभीर हो सकता है, और आपको सिरदर्द के प्रकार के आधार पर जी मिचलाना और शोर या प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि जैसे लक्षण हो सकते हैं।

सिरदर्द क्यों होता है

सिर और गर्दन में छूने, दर्द, तापमान और कंपन के बारे में जानकारी दिमाग को त्रिधारा तंत्रिका द्वारा भेजी जाती है, जो 12 कप-कपाल नसों में से एक है जो दिमाग़ के आधार पर शुरू होती है।

तंत्रिका की तीन शाखाएं होती हैं जो खोपड़ी से संवेदनाओं का संचालन करती हैं, खोपड़ी के अंदर और बाहर रक्त वाहिकाओं, मस्तिष्क के चारों ओर अस्तर, और चेहरे, मुंह, गर्दन, कान, आंख और गले के नीचे।

दिमाग के ऊतक में दर्द-संवेदनशील नसों की कमी होती है और दर्द महसूस नहीं होता है। सिरदर्द तब होता है जब दर्द के प्रति संवेदनशील तंत्रिका जिसे नोसिसेप्टर कहा जाता है सिरदर्द के लिए प्रतिक्रिया करता है, (जैसे तनाव, कुछ खाद्य पदार्थ या गंधक, या दवाइयों का उपयोग) और थैलेमस को नसों में दर्द करने वाली तंत्रिका के माध्यम से संदेश भेजता है।

थैलेमस प्रकाश और शोर के लिए शरीर की संवेदनशीलता को नियंत्रित करता है और दिमाग के कुछ हिस्सों को संदेश भेजता है जो दर्द और भावनात्मक प्रतिक्रिया के बारे में जागरूकता का प्रबंधन करते हैं। दिमाग के अन्य हिस्से भी इस प्रक्रिया का हिस्सा हो सकते हैं, जिससे जी मचलाना, उल्टी, दस्त, ध्यान केंद्रित करने में परेशानी और अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं।

डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए

सभी प्रकार के सिरदर्द में डॉक्टर के ध्यान देने की जरुरत नहीं होती है। लेकिन सिरदर्द अधिक गंभीर विकार का संकेत दे सकता है जिसके लिए शीघ्र चिकित्सा देखभाल की जरुरत होती है। यदि आपको या आपके किसी व्यक्ति को इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव हो तो तुरंत संपर्क करें या डॉकटर को दिखाए:

  • अचानक, गंभीर सिरदर्द जो गर्दन में अकड़न के कारण हो सकता है।
  • बुखार, जी मचलाना या उल्टी के साथ गंभीर सिरदर्द जो किसी अन्य बीमारी से संबंधित नहीं है।
  • "पहले "या" सबसे बुरा "सिरदर्द, अक्सर भ्रम, कमजोरी, दोहरी दृष्टि या चेतना की हानि के साथ होता है।
  • सिरदर्द जो कुछ दिनों या हफ्तों में बिगड़ जाता है या व्यवहार में बदलाव लाता है।
  • बच्चों को बार बार सिरदर्द होना।
  • सिर में लगी चोट के बाद सिरदर्द होना।
  • सिरदर्द और शरीर के किसी भी हिस्से में झनझनाहट या कमजोरी, जो स्ट्रोक का संकेत हो सकता है।
  • अकड़न के साथ जुड़े सिरदर्द
  • सांस की तकलीफ से जुड़ा सिरदर्द
  • सप्ताह में दो या अधिक बार सिरदर्द होना।
  • किसी ऐसे व्यक्ति को लगातार सिरदर्द होना जिसे पहले सिरदर्द न होता हो, विशेषकर 50 वर्ष की आयु के किसी व्यक्ति में।
  • कैंसर या एचआईवी / एड्स से पहले चल रही बीमारी वाले किसी व्यक्ति में सिरदर्द शुरू हुआ हो।

आपके सिरदर्द का निदान

कैसे और किन परिस्थितियों में व्यक्ति को सिरदर्द का अनुभव होता है, इसके कारण निदान करने में महत्वपूर्ण हो सकता है। आमतौर पर सिरदर्द होने से डॉकटर को आपके सिरदर्द के प्रकार का बेहतर निदान करने और सबसे अच्छा उपचार निर्धारित करने में मदद मिल सकती है।

हर बार सिरदर्द के बाद, दिन के समय ध्यान दें जब यह हुआ; इसकी तीव्रता और अवधि; प्रकाश, गंध, या ध्वनि के लिए कोई संवेदनशीलता; सिरदर्द के तुरंत पहले गतिविधि; डॉक्टर के परामर्श और बिना परामर्श से ली गई दवाइयों का उपयोग; पिछली रात की नींद की मात्रा; किसी भी तनावपूर्ण या भावनात्मक स्थिति; मौसम या दैनिक गतिविधि से कोई प्रभाव; पिछले 24 घंटों में खाद्य पदार्थों और तरल पदार्थों का सेवन; और उस समय किसी भी मालूम स्वास्थ्य की स्थिति होती है।

महिलाओं को अपने मासिक धर्म चक्र के दिनों को रिकॉर्ड करना चाहिए। ऐसे परिवार के अन्य सदस्यों के बारे में ध्यान दें जिन्हें सिरदर्द या अन्य विकार होते हों। कई चीज़ें सिरदर्द को कम करने या रोकने में मददगार हो सकती हैं।

एक बार जब आपके डॉक्टर ने आपके मेडिकल और सिरदर्द के बारे की समीक्षा कर ली है और शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित की है, तो प्रयोगशाला स्क्रीनिंग और नैदानिक परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है या तो उन स्थितियों की पहचान करें या जो आपके सिरदर्द का कारण हो सकती हैं।

रक्त परीक्षण और यूरिनलिसिस दिमाग या रीढ़ की हड्डी में संक्रमण, रक्त वाहिका का नुकसान, और विषाक्त पदार्थों का निदान करने में मदद कर सकते हैं जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। दिमाग और रीढ़ की हड्डी के चारों ओर तरल पदार्थ के नमूने का परीक्षण, संक्रमण का पता लगा सकता है, दिमाग में रक्तस्राव (दिमाग रक्तस्राव कहा जाता है), और खोपड़ी के भीतर दबाव को मापता है।

नैदानिक इमेजिंग, जैसे कि परिकलित टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), रक्त वाहिकाओं और हड्डियों में अनियमितता, दिमाग के कुछ ट्यूमर और अल्सर, सिर की चोट, सिर की चोट से दिमाग में नुकसान, दिमाग रक्तस्राव, सूजन, संक्रमण और अन्य विकारों का पता लगा सकते हैं।

न्यूरोइमेजिंग डॉक्टरों को यह देखने का तरीका भी देता है कि सिरदर्द होने के दौरान दिमाग में क्या हो रहा है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) दिमाग की तरंग गतिविधि को मापता है और दिमाग के ट्यूमर, दौरे, सिर की चोट और सूजन का निदान करने में मदद कर सकता है जिससे सिरदर्द हो सकता है।

सिरदर्द के प्रकार और उनके उपचार

माइग्रेन सहित प्राथमिक सिरदर्द के विकार

प्राथमिक सिरदर्द विकारों को चार मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है: माइग्रेन, तनाव-प्रकार का सिरदर्द, ट्राइजेमिनल ऑटोनोमिक सेफालगियास (अल्प-स्थायी लेकिन गंभीर सिरदर्द का समूह) और विविध समूह।

माइग्रेन

माइग्रेन के दर्द में सिर में चोट के प्रहार जैसा दर्द होना विशेषता होती है, जो तंत्रिका तंतुओं की सक्रियता के कारण होता है जो दिमाग की रक्त वाहिकाओं की परत के भीतर होता है।

माइग्रेन का दर्द मध्यम से गंभीर दर्द के बार-बार होने वाले आक्रमण हैं जो धड़कते हैं और अक्सर सिर के एक तरफ आक्रमण करते हैं। अनुपचारित आक्रमण 4 से 72 घंटे तक चलते हैं। अन्य सामान्य लक्षणों में प्रकाश, शोर और गंध के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है; और जी मचलाना और उल्टी भी होती है। हर रोज की शारीरिक गतिविधि, या यहां तक कि खांसी या छींकने से सिर का दर्द बिगड़ सकता है।

माइग्रेन का दर्द ज्यादातर सुबह के समय होता है, विशेषकर जब हम सो कर उठते हैं। कुछ लोगों को अनुमानित समय पर माइग्रेन होता है, जैसे कि मासिक धर्म से पहले या सारा सप्ताह काम के तनावपूर्ण सप्ताह के बाद होता है। कई लोगों को माइग्रेन के बाद थकावट या कमजोरी महसूस होती है, लेकिन आमतौर पर दौरों के बीच लक्षण खत्म हो जाते हैं।

विभिन्न कारकों की संख्या आपके माइग्रेन होने के जोखिम को बढ़ा सकती है।

जो सिरदर्द की प्रक्रिया को गति प्रदान करते हैं, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में होते हैं और इसमें मौसम या वातावरण में अचानक बदलाव, बहुत अधिक या पर्याप्त नींद, मजबूत गंध या धुएं, भावना, तनाव, ज्यादा थकावट, जोर से या अचानक शोर, बीमारी, रक्त शर्करा, भोजन न खाना, तंबाकू, अवसाद, चिंता, सिर का आघात, अत्यधिक नशा, कुछ दवाइयाँ, हार्मोनल परिवर्तन और उज्ज्वल या चमकती रोशनी शामिल होते हैं।

दवा का अत्यधिक प्रयोग या खुराक खाना भूल जाना भी सिरदर्द का कारण हो सकता है। माइग्रेन से पीड़ित कुछ लोग, खाद्य पदार्थ या सामग्री सिर दर्द बढ़ा सकते हैं। इनमें एस्पार्टेम, कैफीन, शराब और अन्य प्रकार के मद्य, चॉकलेट, पुराना चीज़, मोनोसोडियम ग्लूटामेट, कुछ फल और मेवे, किण्वित या मसालेदार सामान, खमीर, और उपचार या मांस शामिल हैं। आहार पत्रिका रखने से खाद्य की पहचान करने में मदद मिलेगी।

किसको माइग्रेन हो जाता है?

माइग्रेन बच्चों और वयस्कों दोनों में होता है, लेकिन पुरुषों की तुलना में वयस्क महिलाओं को माइग्रेन तीन गुना अधिक प्रभावित करता है। इस बात का प्रमाण है कि माइग्रेन आनुवांशिक होता है, जिसमें अधिक माइग्रेन पीड़ित विकार पीढ़ी दर पीढ़ी होता है। वे अक्सर उन लोगों में भी होते हैं जिनको अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं।

सामान्य आबादी की तुलना में माइग्रेन वाले व्यक्तियों में अवसाद, चिंता, बाइपोलर विकार, नींद संबंधी विकार और मिर्गी अधिक आम हैं। माइग्रेन विशेष रूप से उन व्यक्तियों में होता है, जिन्हें पूर्व-माइग्रेन के लक्षण हैं, और जिसमें स्ट्रोक होने का जोखिम अधिक होता है। महिलाओं में माइग्रेन अक्सर हार्मोन में बदलाव से संबंधित होता है। सिरदर्द पहली बार मासिक धर्म के शुरुआत में या गर्भावस्था के दौरान हो सकता है।

ज्यादातर महिलाओं में मासिक धर्म के बंद होने के बाद सुधार देखा जाता है, हालांकि सर्जरी से अंडाशय हटाने से आमतौर पर माइग्रेन बिगड़ जाता है। माइग्रेन वाली महिलाएं जो मौखिक गर्भनिरोधक लेती हैं, वे हमलों की आवृत्ति और गंभीरता में बदलाव का अनुभव कर सकती हैं, जबकि जो महिलाएं सिरदर्द से पीड़ित हैं, वे मौखिक गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभाव के रूप में माइग्रेन विकसित कर सकती हैं।

माइग्रेन के चरण

माइग्रेन को चार चरणों में बांटा गया है, जिनमें से सभी आक्रमण के दौरान मौजूद हो सकते हैं:

  • माइग्रेन विकसित होने से 24 घंटे पहले चेतावनी देने वाले लक्षण दिखाई देते हैं। इनमें भोजन की इच्छा, अस्पष्ट मनोदशा में परिवर्तन (अवसाद या उत्साह), उबासी जो रोकी न जा सके, तरल अवरोधन, पेशाब ज्यादा आना यह सब शामिल हैं।
  • अयूरा। कुछ लोगों को चमकती या चमकदार रोशनी या माइग्रेन के तुरंत पहले या उसके दौरान गर्मी लगती है, जबकि अन्य लोगों में मांसपेशियों में कमज़ोरी या छूने या पकड़े जाने की अनुभूति हो सकती है।
  • सिरदर्दमाइग्रेन आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होता है और तेजी से बढ़ता है। सिरदर्द के बिना माइग्रेन होना संभव है।
  • पोस्टड्रोम (माइग्रेशन में अत्यधिक नशा) सिरदर्द के निम्नलिखित। व्यक्तियों को अक्सर माइग्रेन के बाद थकावट या उलझन होती है। लोगों को स्वस्थ महसूस करने से पहले पोस्टड्रम (माइग्रेशन में अत्यधिक नशा) अवधि एक दिन तक रह सकती है।

माइग्रेन के प्रकार

माइग्रेन के दो प्रमुख प्रकार हैं:

अयूरा के साथ माइग्रेन

जिसे पहले क्लासिक माइग्रेन कहा जाता था, जिसमें दृश्य गड़बड़ी और अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण शामिल हैं जो वास्तविक सिरदर्द से लगभग 10 से 60 मिनट पहले दिखाई देते हैं और आमतौर पर एक घंटे से ज्यादा देर तक नहीं रहते हैं। व्यक्ति अस्थायी रूप से अपनी दृष्टि के सभी भाग खो सकते हैं।

अन्य क्लासिक लक्षणों में बोलने में परेशानी, शरीर के एक तरफ एक असामान्य सनसनी, सुन्नता या मांसपेशियों की कमजोरी तथा हाथों या चेहरे में झुनझुनी शामिल है। जी मिचलाना, भूख में कमी, और प्रकाश, ध्वनि या शोर के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि सिरदर्द से पहले हो सकती है।

अयूरा के बिना माइग्रेन

आम माइग्रेन जो माइग्रेन का सामान्य रूप है। लक्षणों में सिरदर्द शामिल है जो बिना किसी चेतावनी के होता है और आमतौर पर सिर के एक तरफ महसूस होता है, साथ में मितली, भ्रम, धुंधली दृष्टि, मनोदशा में परिवर्तन, थकान, और प्रकाश, ध्वनि या शोर के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि होती है।

अन्य प्रकार के माइग्रेन में शामिल हैं:

पेट का माइग्रेन

ज्यादातर छोटे बच्चों को प्रभावित करता है और 1 से 72 घंटे तक चलने वाले पेट के बीच के हिस्से में मध्यम से गंभीर दर्द होता है, जिसमें बहुत कम या कोई सिरदर्द नहीं होता है। अतिरिक्त लक्षणों में जी मिचलाना, उल्टी और भूख में कमी आना शामिल हैं। जिन बच्चों को पेट का माइग्रेन दर्द होता है उन्हें भविष्य में माइग्रेन का सिरदर्द होने की संभावना अधिक होती है।

बेसिलर-प्रकार का माइग्रेन

मुख्य रूप से बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है। यह ज्यादातर किशोर लड़कियों में होता है और उनके मासिक धर्म चक्र के साथ जुड़ा हो सकता है। लक्षणों में दोहरी दृष्टि कमजोर होना या चले जाना, चक्कर आना और संतुलन की हानि, खराब मांसपेशियों का समन्वय, अस्पष्ट उच्चारण करना, कानों में झनझनाहट और बेहोशी शामिल हैं। तेज चोट करने वाला दर्द अचानक आ सकता है और सिर के पीछे दोनों तरफ महसूस होते हैं।

हेमिप्लैजिक माइग्रेन

माइग्रेन का कम लेकिन गंभीर रूप है जो थोड़े समय के लिए पक्षाघात का कारण बनता है जो कभी-कभी सिरदर्द के दौरान या उसके पहले शरीर के एक तरफ कई दिनों तक रहता है। चक्कर आना, चुभन या चुभने वाली सनसनी, और देखने, बोलने या निगलने में समस्या जैसे लक्षण सिरदर्द से पहले शुरू हो सकते हैं और आमतौर पर इसके तुरंत बाद बंद हो जाते हैं।

जब यह पीढ़ी दर पीढ़ी चलता है तो इस विकार को फैमिलियल हेमिप्लैजिक माइग्रेन कहा जाता है। हालांकि कम, फैमिलियल हेमिप्लैजिक माइग्रेन के कम से कम तीन अलग-अलग आनुवंशिक रूपों की पहचान की गई है। ये आनुवांशिक उत्परिवर्तन दिमाग को अधिक संवेदनशील या उत्तेजित करते हैं, सबसे अधिक संभावना है कि ग्लूटामेट नामक रसायन के दिमाग के स्तर में वृद्धि होती है।

मासिक धर्म से संबंधित माइग्रेन

महिलाओं को उस समय के आसपास प्रभावित करता है, हालांकि मासिक धर्म से संबंधित माइग्रेन वाली अधिक महिलाओं को महीने के अन्य समय में भी माइग्रेन होता है। लक्षणों में बिना किसी संकेत के माइग्रेन शामिल हो सकता है (जो लक्षण के साथ माइग्रेन के दौरान मासिक धर्म के दौरान बहुत आम है), सिर के एक तरफ दर्द, मतली, उल्टी, और ध्वनि और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि होती है।

सिरदर्द के बिना माइग्रेन

दृश्य की समस्याएं या अन्य लक्षणों, मतली, उल्टी और द्वारा विशेषता है, लेकिन बिना सिर दर्द के होता है। सिरदर्द के विशेषज्ञों ने सुझाव दिया है कि शरीर के किसी विशेष हिस्से में बुखार, चक्कर आना और / या अस्पष्टीकृत दर्द भी सिरदर्द मुक्त माइग्रेन के संभावित प्रकार हो सकते हैं।

नेत्र संबंधी माइग्रेन (ओफ्थल्मोप्लैजिक माइग्रेन)

सिरदर्द के साथ माइग्रेन का असामान्य रूप, लटकती हई पलक, बड़ी पुतली, और दोहरी दृष्टि के साथ है जो दर्द के चले जाने के बाद लंबे समय तक रह सकता है।

रेटिना का माइग्रेन

एक ऐसी स्थिति है जो आंख में दृश्य की हानि या गड़बड़ी के हमलों से होती है। ये हमले, अधिक सामान्य दृश्य औरास की तरह, आमतौर पर माइग्रेन सिरदर्द से जुड़े होते हैं।

स्थिति माइग्रेनोसस

कम और गंभीर प्रकार का तीव्र माइग्रेन है जिसमें दर्द और मतली को सहन करना 72 घंटे या उससे अधिक समय तक रह सकता है। दर्द और मतली इतनी तीव्र हो सकती है कि पीड़ित को अस्पताल में भर्ती होने की जरुरत होती है।

माइग्रेन का इलाज

माइग्रेन का उपचार लक्षणों से राहत देने और अतिरिक्त हमलों को रोकने के उद्देश्य से है। लक्षणों को कम करने के लिए तुरंत कदमों में एक शांत और अंधेरे कमरे में बंद आंखों के साथ झपकी लेना या आराम करना शामिल हो सकता है; माथे पर ठंडा कपड़ा या बर्फ पैक रखना, और बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, खासकर अगर माइग्रेन उल्टी के साथ होता है।

माइग्रेन के शुरुआती चरणों में कैफीन की थोड़ी मात्रा लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती है। माइग्रेन के लिए ड्रग थेरेपी को तीव्र और निवारक उपचार में विभाजित किया गया है। दर्द से राहत देने और कार्य को बहाल करने के लिए जैसे ही लक्षण दिखाई देते हैं, तेज़ दवाइयां ली जाती हैं।

आगे होने वाले दौरे की गंभीरता को कम करने या उन्हें होने से रोकने के लिए निवारक उपचार में प्रतिदिन दवाइयाँ लेना शामिल है। दवा कैल्सीटोनिन जीन-संबंधित पेप्टाइड की गतिविधि को अवरुद्ध करती है, अणु जो माइग्रेन के आक्रमणों में शामिल है। सिरदर्द की दवा के उपयोग की निगरानी चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए, क्योंकि कुछ दवाइयों के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

माइग्रेन के लिए तीव्र उपचार में निम्न में से कोई भी दवा शामिल हो सकती है।

  • ट्रिप्टन (Triptan) दवाई मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाती है। सेरोटोनिन रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और दर्द की सीमा को कम करता है। माइग्रेन के लिए ट्रिप्टन उपचार मध्यम से गंभीर माइग्रेन दर्द को कम करता है और जो गोलियाँ, नाक में छिड़काव करने वाले (nose spray) और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।
  • एर्गोट व्युत्पन्न (ergot derivative) दवाई तंत्रिका कोशिकाओं पर सेरोटोनिन रिसेप्टर्स (serotonin receptors) को बांधती है और तंत्रिका तंतुओं के साथ दर्द को कम करती है। ये माइग्रेन के शुरुआती चरणों के दौरान सबसे प्रभावी होती है और नाक में छिड़काव करने वाले (nose spray) और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।
  • डॉक्टर की सलाह के बिना ली जाने वाली दवाईयाँ जैसे इबुप्रोफेन (ibuprofen), एस्पिरिन (aspirin), या एसिटामिनोफेन (acetaminophen) गंभीर माइग्रेन सिर के दर्द को कम कर सकती हैं।
  • संयोजन दर्दनाशक दवाओं में एसिटामिनोफेन और कैफीन और/या माइग्रेन के लिए मादक पदार्थ शामिल हैं जो साधारण दर्द को खत्म करने वाली दवाओं के लिए प्रतिरोधी हो सकते हैं।
  • नॉनस्टेरॉयडल (nonsteroidal) दवाई सूजन और बढ़ते दर्द को कम कर सकती है।
  • मतली से राहत देने वाली दवाई विभिन्न प्रकार के सिरदर्द को आराम देने का काम कर सकती है।
  • दर्द से राहत के लिए मादक द्रव्य (narcotics) को संक्षेप में निर्धारित किया जाता है। पुराने सिरदर्द के इलाज के लिए इन दवाइयों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

सप्ताह में तीन बार से अधिक सिरदर्द से राहत देने वाली दवाइयों का सेवन करने से सिरदर्द में आराम मिल सकता है, लेकिन जैसे ही आप दवा लेना बंद कर देते हैं तो सिरदर्द दोबारा हो जाता है। नए सिरदर्द का इलाज करने के लिए दवा का अधिक सेवन करने से दर्द में राहत कम समय के लिए ही मिलती है और इसके परिणामस्वरूप बार-बार पुराने सिरदर्द की समस्या होती है।

सिर का दर्द मध्यम से गंभीर होता है और जिससे मतली या चिड़चिड़ापन हो सकता है। दवा बंद होने के बाद इस सिरदर्द को खत्म होने में कई सप्ताह लग सकते हैं।

माइग्रेन वाले सभी लोगों को सिरदर्द के समय प्रभावी उपचार की जरुरत होती है। लगातार और गंभीर माइग्रेन दर्द वाले कुछ लोगों को निवारक दवाइयों की जरुरत होती है। सामान्य तौर पर, रोकथाम पर विचार किया जाना चाहिए यदि माइग्रेन साप्ताहिक या एक या अधिक बार होता है, या यदि माइग्रेन का दर्द बहुत कम होता हो।

उन लोगों के लिए भी निवारक दवाइयों की सलाह दी जाती है जो सप्ताह में तीन बार से अधिक लक्षण-संबंधी सिरदर्द का इलाज करते हैं। डॉक्टर यह भी सलाह देेगा कि माइग्रेन पीड़ित दवा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए दो या तीन महीने तक एक से अधिक निवारक दवाई ले सकता है, जब तक कि असहनीय दुष्प्रभाव नहीं होते।

माइग्रेन के लिए कई निवारक दवाइयों को शुरू में माइग्रेन के अलावा अन्य स्थितियों के लिए विपणन किया गया था।

  • माइग्रेन के अलावा अन्य प्रकार के सिरदर्द वाले लोगों के लिए एंटीकॉन्वल्सेंट (anticonvulsants) सहायक हो सकती है। यद्यपि वे मूल रूप से मिर्गी के इलाज के लिए बनाई गयी थी, ये दवाई कुछ न्यूरोट्रांसमीटर और नम दर्द आवेगों के स्तर को बढ़ाती है।
  • बीटा-ब्लॉकर्स उच्च रक्तचाप के इलाज की दवाई है जो अक्सर माइग्रेन के लिए प्रभावी होती है।
  • कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग उच्च रक्तचाप के उपचार और रक्त वाहिका की दीवारों को स्थिर करने में मदद करने के लिए भी किया जाता है। ये दवाई रक्त वाहिकाओं को संकुचित या चौड़ी होने से रोकती है, जो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को प्रभावित करती है।
  • तनाव को कम करने वाली दवाएं ऐसी दवाई हैं जो मस्तिष्क में विभिन्न रसायनों पर काम करती हैं; माइग्रेन के इलाज में उनकी प्रभावशीलता सीधे मनोदशा पर उनके प्रभाव से संबंधित नहीं है। तनाव को कम करने वाली दवाई अन्य प्रकार के सिरदर्द वाले व्यक्तियों के लिए सहायक हो सकती है क्योंकि वे सेरोटोनिन के उत्पादन को बढ़ाते हैं और अन्य रसायनों के स्तर को भी प्रभावित कर सकते हैं, जैसे कि नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन।

माइग्रेन के उपचार के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले तनाव को कम करने वाली दवाई के प्रकारों में सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर, सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर्स और ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स शामिल हैं (जिनका उपयोग तनाव और अन्य प्रकार के सिरदर्द के इलाज के लिए भी किया जाता है)।

माइग्रेन के प्राकृतिक उपचारों में राइबोफ्लेविन (विटामिन बी 2), मैग्नीशियम, कोएंजाइम Q10 और लंबी और कोमल पत्तियों वाला एक पौधा (butterbur) शामिल हैं।

माइग्रेन के लिए नॉन-ड्रग थेरेपी में बायोफीडबैक और विश्राम प्रशिक्षण शामिल हैं और ये दोनों, व्यक्तियों में दर्द के विकास और तनाव के लिए शरीर की प्रतिक्रिया से निपटने या नियंत्रित करने में मदद करते हैं।

कुछ व्यक्तियों में माइग्रेन के आक्रमण को कम करने या रोकने के लिए रहन-सहन में परिवर्तन करना शामिल हैं, सिरदर्द को बढ़ाने वाले भोजन और पेय पदार्थों से परहेज करना, सिरदर्द का इलाज करना, पर्याप्त जल-योजन के साथ नियमित रूप से निर्धारित भोजन करना, कुछ दवाओं को रोकना और पूरी नींद लेना शामिल है। मोटापा पुराने दैनिक सिरदर्द के जोखिम को बढ़ाता है।

इसलिए मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों के लिए वजन घटाने की योजना बनाने की सलाह दी जाती है।

तनाव से होने वाला सिरदर्द

तनाव से होने वाला सिरदर्द, जिसे पहले मांसपेशियों में संकुचन सिरदर्द कहा जाता है, सिरदर्द का सबसे आम प्रकार है। इसका नाम तनाव और मानसिक या भावनात्मक संघर्ष की भूमिका की तरफ संकेत करता है जो दर्द को बढ़ाता है और गर्दन, चेहरे, खोपड़ी और जबड़े में मांसपेशियों को सिकोड़ता है। यह सिरदर्द जबड़े की बदबू, जल्दी काम करने, भोजन छोड़ने, अवसाद, चिंता, या बहुत कम नींद के कारण भी हो सकता है।

सोते समय साँस लेने में तकलीफ (खासकर सुबह में) के कारण भी यह सिरदर्द हो सकता है। दर्द आमतौर पर हल्का से मध्यम होता है और ऐसा महसूस होता है जैसे कि दबाव लगातार चेहरे के सामने,सिर या गर्दन पर लग रहा है। इसमें आपको ऐसा भी महसूस हो सकता है जैसे कि एक बेल्ट सिर के चारों ओर कस कर बंधी हुई है। ज्यादातर दर्द सिर के दोनों तरफ महसूस होता है।

जो लोग तनाव से होने वाले सिरदर्द से पीड़ित होते हैं, वे भी प्रकाश और ध्वनि के प्रति अत्यधिक संवेदनशील महसूस कर सकते हैं, लेकिन माइग्रेन के साथ कोई पूर्व-सिरदर्द नहीं होता है। आमतौर पर, तनाव से होने वाला सिरदर्द आमतौर पर तनाव की अवधि या संबंधित कारण समाप्त होने के बाद गायब हो जाता है।

तनाव से होने वाले सिरदर्द महिलाओं को पुरुषों की तुलना में थोड़ा अधिक बार प्रभावित करते हैं। सिरदर्द आमतौर पर किशोरावस्था में शुरू होता है और 30 के दशक में चरम गतिविधि तक पहुंच जाता है। ये सिरदर्द हार्मोन से नहीं जुड़ा है और न ही इसका किसी वंशानुगत से संबंध है।

तनाव से होने वाले सिरदर्द के दो रूप हैं: प्रत्येक महीने में 10 से 15 दिनों में कभी-कभी दर्द होता है, जिसमें दर्द 30 मिनट से कई दिनों तक रहता है। हालांकि दर्द की गंभीरता आमतौर पर बार-बार होने पर बढ़ जाती है। जीर्ण तनाव से होने वाला सिरदर्द आमतौर पर 3 महीने की अवधि में प्रति माह 15 या उससे अधिक दिन तक होता है।

दर्द, जो दिनों या महीनों की अवधि में लगातार हो सकता है, सिर के दोनों किनारों पर चोट करता है और कभी-कभी होने वाले सिरदर्द की तुलना में अधिक गंभीर और अक्षम है। पुराने तनाव के कारण सिर में दर्द हो सकता है, यहाँ तक कि कंघी करने पर भी बाल खींचने से भी दर्द हो सकता है।

अधिकांश व्यक्तियों को जीर्ण तनाव से होने वाले सिरदर्द की शुरुआत से पहले कभी-कभी तनाव से होने वाला सिरदर्द हो सकता है। अवसाद और चिंता से तनाव से होने वाला सिरदर्द हो सकता है। सिरदर्द सुबह या शाम में अधिक हो सकता है, जब आप कार्यालय या घर में अधिक काम करते हैं।

अन्य कारणों में शारीरिक मुद्राएं शामिल हैं जो सिर और गर्दन की मांसपेशियों को खिंचाव देती हैं (जैसे कि पढ़ने के दौरान आपकी ठुड्डी को पकड़ना या अपने कंधे और कान के बीच फोन पकड़ना), गर्दन का अपक्षयी गठिया और अस्थाई संधिवात संबंधी संयुक्त शिथिलता (अस्थायी के बीच जोड़ों का एक विकार) कान के ऊपर स्थित हड्डी और अनिवार्य, या निचले जबड़े की हड्डी)।

तनाव से होने वाले सिरदर्द की देखभाल करने के पहले चरण में किसी विशिष्ट विकार या बीमारी का इलाज करना शामिल है जो इसके कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, गर्दन के गठिया को गैर-सूजन संबंधी दवा के साथ इलाज किया जाता है और टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त रोग और जबड़े के लिए सुधारात्मक उपकरणों द्वारा मदद की जा सकती है।

सोते समय सांस लेने में तकलीफ का पता लगाने के लिए डॉक्टर को नींद पर अध्ययन की जरुरत हो सकती है और इस पर विचार किया जाना चाहिए जब किसी व्यक्ति में खर्राटे लेने, दिन की नींद या मोटापे से जुड़ा इतिहास होता है।

डॉक्टर तनाव से होने वाले सिरदर्द का इलाज करने के लिए एनाल्जेसिक, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स या एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग करने का सुझाव दे सकता है जो किसी बीमारी से जुड़ा नहीं है। ट्रिप्टन ड्रग्स, बार्बिटुरेट्स (ऐसी दवाएँ जिनमें आराम या शामक प्रभाव होता है), और एर्गोट डेरिवेटिवस (ergot derivatives) उन लोगों को राहत दे सकते हैं जो माइग्रेन और तनाव से होने वाले सिरदर्द से पीड़ित हैं।

जीर्ण तनाव से होने वाले सिरदर्द के लिए वैकल्पिक उपचारों में तनाव को कम करने के लिए बायोफीडबैक, विश्राम प्रशिक्षण, ध्यान और संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा शामिल हैं। गर्दन के पिछले हिस्से पर गर्म स्नान या नम गर्मी वाला बैग लगाने से, तनाव से होने वाले सिरदर्द के लक्षणों में कमी आ सकती है। शारीरिक चिकित्सा, मालिश और गर्दन का सामान्य व्यायाम भी सहायक हो सकता है।

ट्राइजेमिनल ऑटोनोमिक सेफ़लगियास

कुछ प्राथमिक सिरदर्द में चेहरे के एक तरफ या आसपास आंख में गंभीर दर्द होता है और इसमें लाल आँखें, झुकी पलकें, और बहती नाक जैसे लक्षण होते हैं। इन विकारों को ट्राइजेमिनल ऑटोनोमिक सेफ़लगियास (जिसका अर्थ सिर में दर्द होता है) होता है, जिसमें दर्द की अवधि और आवृत्ति में भिन्न होती है, और इसमें दर्द कभी-कभी और जीर्ण रूप में होते हैं।

पीड़ादायक नि: शुल्क उपचार के साथ दर्द हफ्तों या महीनों के लिए प्रतिदिन होते हैं। केवल संक्षिप्त या एक वर्ष के लिए प्रतिदिन या दैनिक आधार पर लगातार क्रोनिक दर्द होता है।

क्लस्टर सिरदर्द

प्राथमिक सिरदर्द का सबसे गंभीर रूप है इसमें अचानक से बेहद ज़्यादा दर्द होता है जो "समूहों" में होता है, और आमतौर पर दिन और रात के एक ही समय में कई हफ्तों तक रहता है। ये सिर के एक तरफ, अक्सर एक आंख के पीछे या आसपास पहले हो सकता है। दर्द आमतौर पर शुरुआत के 5 से 10 मिनट बाद होता है और 3 घंटे तक उसी तीव्रता से जारी रहता है।

चेहरे के प्रभावित हिस्से जिसमें नाक और आँख लाल, सूजी हुई हो सकती है या उनसे पानी बह सकता है। कुछ लोग बेचैनी, हृदय गति और रक्तचाप में परिवर्तन, और प्रकाश, ध्वनि या गंध के प्रति संवेदनशीलता का अनुभव करेंगे। क्लस्टर सिरदर्द अक्सर सोते समय अधिक होता है।

क्लस्टर सिरदर्द आमतौर पर 20 से 50 वर्ष की उम्र के बीच शुरू होते हैं, लेकिन अब ये किसी भी उम्र में शुरू हो सकते हैं, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार होते हैं, और धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में अधिक सामान्य हैं। आमतौर पर दर्द के आक्रमण कम और माइग्रेन की तुलना में थोड़े समय के लिए होते हैं।

लक्षणों से मुक्ति के महीनों से अलग, वर्ष में 2 क्लस्टर अवधि के साथ दिन में 1 से 3 क्लस्टर सिरदर्द होना आम बात है। लोगों का एक छोटा समूह विकार का एक जीर्ण रूप विकसित करता है, जो सिरदर्द के लक्षण का कारण है, जो केवल थोड़े समय (1 महीने या उससे कम) से लेकर कई वर्षों तक हो सकते हैं।

क्लस्टर सिरदर्द दिन के मुकाबले रात में अधिक बार होता है, बताया गया है कि ये शरीर के नींद-जागने के चक्र में अनियमितताओं के कारण हो सकता है। शराब (विशेष रूप से रेड वाइन) और धूम्रपान सिरदर्द के हमलों को और बढ़ा सकता है। अध्ययन क्लस्टर सिरदर्द और पूर्व सिर के आघात के बीच संबंध दिखाते हैं। इन सिरदर्द के बढ़ते जोखिम से पता चलता है कि इसके पीछे पारिवारिक आनुवंशिक कारण हो सकता है।

उपचार के विकल्पों में नॉन-इनवेसिव वेगस तंत्रिका उत्तेजना (non-invasive vagus nerve stimulation), ट्रिप्टन दवाई और ऑक्सीजन थेरेपी (जिसमें शुद्ध ऑक्सीजन को मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को कम करने के लिए मास्क के माध्यम से सांस ली जाती है) शामिल हैं। कुछ मनोविकार के प्रति प्रभावकारी (antipsychotic) दवाएं, कैल्शियम-चैनल ब्लॉकर्स, और एंटीकन्वल्सन्टस दर्द की गंभीरता और आक्रमण की आवृत्ति को कम कर सकते हैं।

चरम मामलों में, तंत्रिका संकेतन या शल्य प्रक्रियाओं को रोकने के लिए ओसीसीपटल (occipital) तंत्रिका की विद्युत उत्तेजना जो चेहरे की कुछ नसों को नष्ट या काट देती है, आपको इससे राहत दे सकती है।

पैरोक्सिमल हेमिकरेनिया (Paroxysmal Hemicrania)

प्राथमिक सिरदर्द का एक दुर्लभ रूप है जो आमतौर पर वयस्कता में शुरू होता है। दर्द और संबंधित लक्षण क्लस्टर सिरदर्द में महसूस किए गए लक्षणों के समान हो सकते हैं, लेकिन ये कुछ समय के ही होते हैं। सिरदर्द का दौरा आम तौर पर प्रतिदिन 5 से 40 बार पड़ता है, प्रत्येक दौरा 2 से 45 मिनट तक रह सकता है।

इसमें दिल की धड़कन बढ़ जाती है और दर्द चेहरे के एक तरफ, आसपास, या आंख के पीछे और कभी-कभी गर्दन के पीछे तक पहुंचने पर महसूस होता है। अन्य लक्षणों में आंखों में पानी आ सकता है और वे लाल हो जाती हैं। चेहरे के प्रभावित हिस्से वाली आँख सूजी और पलकें झुकी होने के साथ-साथ इसमें नाक का बंद होना भी शामिल है।

व्यक्तियों को हल्का दर्द, सिरदर्द के बीच में आराम या चेहरे के प्रभावित हिस्से पर प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि महसूस हो सकती है। पेरोक्सिमल हेमिकरेनिया के दो रूप हैं: जीर्ण, जिसमें व्यक्ति को एक वर्ष या उससे अधिक समय पर प्रतिदिन सिरदर्द होता है, और कभी-कभी दर्द, जिसमें सिरदर्द बार-बार या महीनों और वर्षों तक नहीं होता।

सिर या गर्दन की कुछ गतिविधियों से, गर्दन पर बाहरी दबाव पद सकता है और शराब का उपयोग इस सिरदर्द में वृद्धि कर सकता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में सिरदर्द के दौरे अधिक बार पड़ते हैं और इसका कोई पारिवारिक स्वरूप नहीं होता।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग इंडोमेथेसिन पैरॉक्सिस्मल हेमरानिया के दर्द और संबंधित लक्षणों को जल्दी से रोक सकता है, लेकिन दवा का इलाज बंद होने के बाद लक्षण फिर से आ जाते हैं। बिना परामर्श से ली गई दर्द मिटाने वाली दवाई और कैल्शियम-चैनल ब्लॉकर्स असुविधा को कम कर सकती है, खासकर यदि लक्षण दिखाई देने से पहले इसे ले लिया जाए।

एसयूएनसीटी (SUNCT)

(लघु-स्थायी, एकतरफा, तंत्रिकाजन्य सिरदर्द जो कि कंजंक्टिवल इंजेक्शन और खींचने के साथ होता है) एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का सिरदर्द है जिसमें मध्यम से गंभीर जलन, तेज और चुभने वाले दर्द होते हैं जो आमतौर पर सिर के एक तरफ माथे या आँखों में महसूस होते हैं। दर्द आमतौर पर शुरुआत के कुछ घंटों के भीतर होता है और तीव्रता से बढ़ता और घटता रहता है।

सिरदर्द आम तौर पर दिन के दौरान होते हैं और प्रति सेकंड 5 सेकंड से 4 मिनट तक होते हैं। व्यक्तियों में आमतौर पर प्रति घंटे पांच से छह सिरदर्द के दौरे पड़ते हैं और दौरे के बीच दर्द में राहत मिलती रहती है। यह प्राथमिक सिरदर्द महिलाओं की तुलना में पुरुषों में थोड़ा अधिक आम है, आमतौर पर 50 वर्ष की आयु के बाद। एसयूएनसीटी (SUNCT) अधिक समय तक रहता है।

लक्षणों में लाल या रक्तयुक्त आंखें (conjunctival injection), पानी भरी आंखें, भरी हुई या बहती नाक, पसीने से तर माथा, झुकी पलकें, सिर के प्रभावित हिस्से पर आंख के भीतर बढ़ा हुआ दबाव, और रक्तचाप में वृद्धि शामिल है।

एसयूएनसीटी (SUNCT) इलाज के लिए बहुत मुश्किल है। एंटीकन्वल्सन्टस लक्षणों में कुछ राहत दे सकता है, जबकि बेहोशी की दवा और कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाई इन सिरदर्द के दौरान महसूस किए गए कुछ गंभीर दर्द का इलाज कर सकते हैं। ट्राइजेमिनल तंत्रिका के साथ तंत्रिका संकेतन को अवरुद्ध करने के लिए सर्जरी और ग्लिसरॉल इंजेक्शन के खराब परिणाम हैं और गंभीर मामलों में केवल अस्थायी राहत प्रदान करते हैं।

गंभीर रूप से प्रभावित व्यक्तियों में हमलों की आवृत्ति को कम करने के लिए (शल्य चिकित्सा द्वारा संचालित बैटरी से चलने वाले इलेक्ट्रोड को संयुक्त करना जो आसपास के दिमाग के ऊतकों को ऊर्जा की नाड़ी का उत्सर्जन करता है) डॉक्टर गहरी दिमाग की उत्तेजना का उपयोग करने लगे हैं।

कई तरह के प्राथमिक सिरदर्द

अन्य सिरदर्द जो अन्य विकारों के कारण नहीं होते हैं, उनमें शामिल हैं:

पुराना हर रोज़ का सिरदर्द

सिरदर्द के विकारों के समूह को संबंध करता है जो 3 महीने के समय के दौरान महीने में कम से कम 15 दिन होता है। पुराने तनाव-प्रकार के सिरदर्द, पुराना माइग्रेन, और दवा के अधिक प्रयोग के कारण सिरदर्द के अलावा, इन सिरदर्द में हेमिक्रेनिया कॉन्टुआ और नए हर रोज के लगातार सिरदर्द शामिल हैं। व्यक्तियों को लगातार महसूस होता है, ज्यादातर सिर पर या आसपास पूरे दिन थोड़ा दर्द होता है।

वे अन्य प्रकार के सिरदर्द का भी अनुभव कर सकते हैं। किशोरों और वयस्कों को पुराने हर रोज के सिरदर्द का अनुभव हो सकता है। बच्चों में, स्कूल और पारिवारिक गतिविधियों के तनाव से सिरदर्द हो सकता है।

हेमिक्रेनिया (Hemicrania)

कॉन्टुआ निरंतर, उतार-चढ़ाव वाले दर्द से चिह्नित होता है जो हमेशा चेहरे और सिर के एक ही तरफ होता है। सिरदर्द मिनटों से लेकर दिनों तक रह सकता है और आंखों में से आंसू आना, लाल और चिड़चिड़ा होना, पसीना आना, नाक बहना या भरी हुई और सूजी हुई होना और पलकें झपकना जैसे लक्षणों से जुड़ा होता है। सिरदर्द बढ़ने पर दर्द और भी बुरा हो सकता है।

माइग्रेन जैसे लक्षणों में मतली, उल्टी और प्रकाश और ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता शामिल हैं। शारीरिक परिश्रम और शराब के उपयोग से सिरदर्द की गंभीरता बढ़ सकती है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में विकार अधिक आम हैं और इसका कारण अज्ञात है।

हेमिक्रेनिया कॉन्टुआ के दो रूप हैं: पुराना, हर रोज का सिरदर्द, और छोड़ने या एपिसोडिक, जिसमें सिरदर्द 6 महीने के समय में हो सकता है और ठीक होने से पहले महीनों तक दर्द से मुक्त समय के बाद होता है। अधिक व्यक्तियों में प्रति 24 घंटे के चक्र में तीन से पांच बार बढ़े हुए दर्द के आक्रमण होते हैं।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग इंडोमेथेसिन आमतौर पर लक्षणों में तेजी से राहत देता है। कोर्टिकोस्टेरोइडस (Corticosteroids) कुछ लक्षणों से अस्थायी राहत भी दे सकता है।

  • नई दैनिक स्थायी सिरदर्द (एनडीपीएच), जिसे पहले पुरानी सौम्य दैनिक सिरदर्द कहा जाता है, आपके निरंतर दैनिक दर्द के लिए जाना जाता है जो हल्के से लेकर गंभीर तक होता है। व्यक्ति अक्सर ठीक तारीख और समय को याद कर सकते हैं जब सिरदर्द शुरू हुआ था। हर रोज सिरदर्द कम या समाप्त किए बिना 3 महीने (और कभी-कभी वर्षों) से अधिक हो सकते हैं।

लक्षणों में प्रकाश या ध्वनि, मतली, सिर के दोनों किनारों पर दबाव, धड़कन या कसने वाला दर्द शामिल हैं। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार होता है। अधिक पीड़ितों को सिरदर्द का पूर्व इतिहास नहीं होता है। यह अनायास या निम्नलिखित संक्रमण, दवा के उपयोग, आघात, रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ के दबाव या अन्य स्थिति में हो सकता है।

विकार के दो रूप हैं: एक जो आमतौर पर कई महीनों के भीतर अपने आप समाप्त हो जाता है और उपचार की जरुरत नहीं होती है, और लंबे समय तक चलने वाला रूप जिसका इलाज करना मुश्किल है। मांसपेशियों को आराम देने वाले, अवसादरोधी, और एंटीकन्वल्सन्ट कुछ राहत दे सकते हैं।

प्राथमिक चुभने वाला सिरदर्द

"आइस पिक" या "जैब्स और जॉल्स" सिरदर्द के रूप में भी जाना जाता है, अधिक तेज दर्द की विशेषता है कि इसका बिना चेतावनी के दौरा पड़ता है और आम तौर पर 1 से 10 सेकंड तक रहता है। चुभने वाला दर्द आमतौर पर आंख के आसपास होता है, लेकिन ट्राइजेमिनल तंत्रिका के साथ कई जगहों में महसूस किया जा सकता है। शुरुआत आमतौर पर 45 से 50 वर्ष की उम्र के बीच होती है।

कुछ व्यक्तियों को हर वर्ष में एक बार सिरदर्द हो सकता है जबकि अन्य व्यक्तियों को प्रतिदिन सिरदर्द हो सकते हैं। ज्यादातर दौरे सहज होते हैं, लेकिन सिरदर्द अचानक गतिविधि, उज्ज्वल रोशनी या भावनात्मक तनाव से शुरू हो सकता है।

प्राथमिक चुभने वाला सिरदर्द उन लोगों में सबसे अधिक होता है, जिन्हें माइग्रेन, हेमिक्रेनिया कॉन्टुआ, तनाव-प्रकार या क्लस्टर सिरदर्द होता है। विकार का इलाज करना मुश्किल है, क्योंकि प्रत्येक दौरा बेहद कम होता है। इंडोमेथेसिन और अन्य सिरदर्द निवारक दवाइयाँ उन लोगों में दर्द से राहत दे सकती हैं जिनके पास प्राथमिक चुभन सिरदर्द की कई उपकथाएं हैं।

प्राथमिक बाहरी सिरदर्द

खांसी या छींकने या तीव्र शारीरिक गतिविधि जैसे कि दौड़ना, बास्केटबॉल, भार उठाना या यौन गतिविधि के फिट होने से लाया जा सकता है। गतिविधि के शुरुआत में सिरदर्द शुरू होता है। दर्द शायद ही कभी कई मिनट से अधिक रहता है लेकिन 2 दिनों तक रह सकता है।

लक्षणों में मतली और उल्टी शामिल हो सकते हैं। इस प्रकार का सिरदर्द आमतौर पर उन व्यक्तियों में देखा जाता है जिनको माइग्रेन पीढ़ी दर पीढ़ी चल रहा होता है। शारीरिक गतिविधि से पहले वार्म-अप कसरत सिरदर्द को रोकने में मदद कर सकती है और इंडोमेथेसिन सिरदर्द को दूर कर सकता है।

हिपनिक सिरदर्द

इसे पहले "अलार्म-क्लॉक" सिरदर्द कहा जाता है, ज्यादातर लोग रात को जागते है। शुरुआत आमतौर पर 50 साल की उम्र के बाद होती है। हिपनिक सिरदर्द प्रति माह 15 या अधिक बार हो सकता है, जिसमें कोई मालूम ट्रिगर नहीं है। हल्के से मध्यम धमकते वाले दर्द के लक्षण आमतौर पर जागने के 15 मिनट से 3 घंटे तक होते हैं और सिर के दोनों तरफ सबसे अधिक बार महसूस होते हैं।

अन्य लक्षणों में मतली या ध्वनि या प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि शामिल है। हिपनिक सिरदर्द, तीव्र नेत्र गति (आरईएम) नींद का विकार हो सकता है क्योंकि सपने देखने के दौरान अक्सर दौरे पड़ते हैं। इस विकार से पुरुष और महिला दोनों प्रभावित होते हैं, जिसका आमतौर पर कैफीन, इंडोमेथेसिन या लिथियम के साथ इलाज किया जाता है।

अगर आपने कभी ठंडा पदार्थ खाया है या बहुत तेजी से खाया है, तो आपको आइसक्रीम के साथ सिरदर्द (कभी-कभी इसे "दिमाग जम जाना" कहा जाता है) हो सकता है। यह सिरदर्द तब होता है जब ठंडे पेय या आइसक्रीम जैसी ठंडी चीजें आपके मुंह में लगती हैं।

रक्त वाहिकाएं शरीर की गर्मी के नुकसान को कम करने के लिए दबा देती हैं और फिर आराम करती हैं और रक्त प्रवाह को बढ़ने देती हैं। परिणामस्वरूप दर्द लगभग 5 मिनट तक रहता है। जिन लोगों को माइग्रेन होता है उनमें आइसक्रीम खाने से सिर दर्द ज्यादा होता है। एक बार शरीर के तापमान में बदलाव के कारण दर्द रुक जाता है।

माध्यमिक सिरदर्द के विकार

माध्यमिक सिरदर्द के विकार

अंतर्निहित बीमारी या स्थिति के कारण होता है जो दिमाग को प्रभावित करता है। माध्यमिक सिरदर्द का आमतौर पर अन्य लक्षणों के आधार पर निदान किया जाता है जो समानान्तर रूप से होते हैं और सिरदर्द की विशेषताएं होती हैं। माध्यमिक सिरदर्द के कुछ और गंभीर कारणों में शामिल हैं:

मस्तिष्क का ट्यूमर

ट्यूमर जो दिमाग में बढ़ रहा है, तंत्रिका ऊतक और दर्द के प्रति संवेदनशील रक्त वाहिका की दीवारों, दिमाग और तंत्रिकाओं के बीच संचार को बाधित कर सकता है या दिमाग में रक्त की आपूर्ति को प्रतिबंधित कर सकता है। सिरदर्द विकसित हो सकता है, बिगड़ सकता है, अधिक बार हो सकता है, या आ सकता है और जा सकता है, अक्सर अनियमित अवधियों पर।

खांसने, बदलते आसन, या तनाव देने पर सिरदर्द हो सकता है और जागने पर गंभीर हो सकता है। उपचार के विकल्पों में सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी शामिल हैं। हालांकि, सिरदर्द वाले अधिक लोगों को मस्तिष्क ट्यूमर नहीं है।

मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के विकार, स्ट्रोक सहित

रक्त वाहिका के गठन और गतिविधि से जुड़े कई विकार सिरदर्द का कारण बन सकते हैं। इन स्थितियों के बीच सबसे महत्वपूर्ण स्ट्रोक है। सिरदर्द स्वयं स्ट्रोक का कारण बन सकता है या रक्त वाहिका विकारों की श्रृंखला के साथ हो सकता है जो स्ट्रोक का कारण बन सकता है।

स्ट्रोक के दो रूप हैं। रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब दिमाग में धमनी फट जाती है, जिससे आसपास के ऊतक में रक्त फैल जाता है। इस्केमिक स्ट्रोक तब होता है जब रक्त के साथ दिमाग की आपूर्ति करने वाली धमनी अवरुद्ध हो जाती है, अचानक रक्त प्रवाह कम हो जाता है या बंद हो जाता है और दिमाग की कोशिकाएं मर जाती हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोक

रक्तस्रावी स्ट्रोक आमतौर पर परेशान दिमाग के कार्य और अत्यंत दर्दनाक सिरदर्द से जुड़ा होता है जो अचानक विकसित होता है और शारीरिक गतिविधि, खांसी या तनाव के साथ खराब हो सकता है। रक्तस्रावी स्ट्रोक से जुड़ी सिरदर्द की स्थितियों में शामिल हैं:

  • सबाराकनॉइड रक्तास्राव (Subarachnoid Hemorrhage), इससे रक्त वाहिका का टूटती है जो सबाराकनॉइड की जगह के भीतर स्थित होती है संयोजी ऊतक (मेनिंगेस) की परतों के बीच द्रव से भरा स्थान होता है जो मस्तिष्क को घेरे रहता है। सबाराकनॉइड रक्तस्राव का पहला संकेत आम तौर पर तीव्र सिरदर्द होता है जिसमें विभाजित-दूसरी शुरुआत और कोई ज्ञात कारण नहीं होता है। न्यूरोलॉजिस्ट इसे वज्रपात का सिरदर्द कहते हैं। गर्दन और पीठ के निचले हिस्से में भी दर्द महसूस हो सकता है। रक्त का यह प्रवाह मस्तिष्कमेरु द्रव को दूषित कर सकता है जो दिमाग के स्थानों के भीतर बहती है और पूरे मस्तिष्क में व्यापक क्षति का कारण बनती है।
  • इंटरासर्रेब्रल रक्तस्राव (Intracerebral Hemorrhage) आमतौर पर गंभीर सिरदर्द से जुड़ा होता है। कई स्थितियां दिमाग में रक्त वाहिकाओं को फटने और रक्तस्राव होने की संभावना प्रदान कर सकती हैं। पुराना उच्च रक्तचाप रक्त वाहिका की दीवार को कमजोर कर सकता है। रक्त विकार या रक्त-पतला करने वाली दवाइयों जैसे वारफरिन के कारण रक्त के थक्के जमने की क्षमता रक्तस्राव के खतरे को और बढ़ा देती है। कुछ शिरापरक स्ट्रोक (मस्तिष्क की नसों में थक्कों के कारण) अक्सर दिमाग में रक्तस्राव का कारण बनते हैं। जोखिम के बाद की अवधि में माताएँ और निर्जलीकरण, कैंसर, या संक्रमण वाले व्यक्ति होते हैं।
  • धमनीविस्फार जो धमनी का असामान्य गुब्बारा है जो धमनी की दीवार को कमजोर करता है। एक टूटे हुए मस्तिष्क संबंधी धमनीविस्फार से रक्तस्रावी स्ट्रोक और अचानक, बहुत ही दर्दनाक सिरदर्द हो सकता है जो आम तौर पर गंभीरता में भिन्न होता है और अन्य सिरदर्द व्यक्तियों से तीव्रता का अनुभव हो सकता है। व्यक्ति आमतौर पर वज्रपात जैसे सिरदर्द का वर्णन करते हैं, "आपके जीवन का सबसे बुरा सिरदर्द"। चेतना और अन्य न्यूरोलॉजिकल विशेषताओं का नुकसान हो सकता है। "प्रहरी" या अचानक चेतावनी सिरदर्द कभी-कभी एन्यूरिज्म से होता है जो टूटने से पहले रिसाव होता है। दिमाग़ी नाड़ी-अर्बुद के टूटने या उनसे रिसाव होने पर जीवन को खतरा हो सकता है और आपातकालीन चिकित्सा पर ध्यान देने की अधिक जरुरत होती है। सभी धमनी विस्फार फटते नहीं हैं और बहुत छोटे धमनी विस्फार वाले लोगों की निगरानी किसी भी वृद्धि या लक्षणों की शुरुआत का पता लगाने के लिए की जा सकती है। उपचार के विकल्प में रक्त के प्रवाह को धमनी विस्फार (इंट्रा-धमनी) और कैथेटर तकनीक में कॉइल या गुब्बारे के साथ धमनी विस्फार को भरना शामिल है।
  • आर्टिरियोवेनस मैलफॉर्मेशन (एवीएम), दिमाग में धमनियों और नसों की असामान्य उलझन सिरदर्द का कारण बनती है, जो आवृत्ति, अवधि और तीव्रता में भिन्न होती है क्योंकि संवहनी विकृतियां दबाती हैं और सामान्य ऊतक को विस्थापित करती हैं या आसपास के ऊतक में रक्त का रिसाव करती हैं। सिर के एक तरफ से लगातार प्रभावित होने वाला सिरदर्द एवीएम की साइट से निकटता से जुड़ा हो सकता है (हालांकि ज्यादातर एक तरफ सिरदर्द प्राथमिक सिरदर्द विकारों के कारण होता है)। लक्षणों में दौरे और धड़कन के शोर को शामिल करना शामिल हो सकता है। उपचार के विकल्पों में कणों या गोंद को इंजेक्शन करके या केन्द्रित किए गए रेडियोथेरेपी या सर्जरी के माध्यम से विकृति से रक्त प्रवाह में कमी शामिल है।
इस्कीमिक स्ट्रोक

इस्कीमिक स्ट्रोक के साथ होने वाला सिरदर्द मस्तिष्क की संवहनी प्रणाली की समस्याओं के कारण हो सकता है। जिन लोगों के मस्तिष्क की नसों में थक्के बनते हैं उन व्यक्तियों में सिरदर्द प्रमुख है। सिर में दर्द मस्तिष्क की तरफ होता है जिसमें थक्का रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करता है और जो अक्सर आंखों में या सिर के किनारे पर महसूस होता है। स्थितियां जो सिरदर्द का कारण बन सकती हैं उनमें शामिल हैं:

  • धमनी विच्छेदन धमनी के भीतर एक छेद है जो रक्त प्रवाह के साथ मस्तिष्क की आपूर्ति करता है। सबसे आम विच्छेदन गर्दन में कैरोटिड धमनी में होता है, जिसके शरीर के उसी तरफ सिर में दर्द होता है जहां छेद होता है। कशेरुका धमनी विच्छेदन गर्दन के पीछे ऊपरी हिस्से में दर्द का कारण बनता है। सरवाइकल विच्छेदन स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक आक्रमणों (स्ट्रोक जो केवल कुछ मिनट तक रहता है लेकिन बाद में, अधिक गंभीर स्ट्रोक का संकेत देता है) हो सकता है। वे आम तौर पर गर्दन के खिचांव, अथार्थ स्ट्रोक, कायरोप्रैक्टिक हेरफेर, खेल से लगी चोटों के कारण होते हैं, या यहां तक ​​कि बाल धोने के लिए एक सिंक के ऊपर सिर के पीछे झुकाने के कारण होता है। तत्काल चिकित्सा जीवन रक्षक हो सकता है।
  • संवहनी सूजन पट्टिका के निर्माण का कारण बन सकती है, जिससे इस्केमिक स्ट्रोक हो सकता है। दिमागी वाहिकाशोथ (cerebral vasculitis), मस्तिष्क की रक्त वाहिका प्रणाली की सूजन, सिरदर्द, स्ट्रोक और/या प्रगतिशील संज्ञानात्मक गिरावट का कारण हो सकता है। गंभीर सिरदर्द को सिर के बाहर रक्त वाहिकाओं की पुरानी सूजन बीमारी के लिए जवाबदेह माना जाता है, जिसे विशाल कोशिका धमनीशोथ कहा जाता है (जिसे पहले अस्थायी धमनीशोथ के रूप में जाना जाता है), आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। यह मस्तिष्क-संबंधी कनपटी हिस्से में मांसपेशियों में दर्द और बेचैनी का कारण बनता है। व्यक्ति पहले अस्थायी चीजें और इसके बाद स्थायी चीजें जैसे एक या दोनों आँखों की दृष्टि चले जाना, चबाने के साथ दर्द, खोपड़ी और मांसपेशियों में दर्द, अवसाद और थकान अनुभव कर सकते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड आमतौर पर संवहनी सूजन का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है और जो अंधेपन को रोक सकता है।
किसी पदार्थ के संपर्क में आना या उसकी वापसी

सिरदर्द ज़हरीली चीजें जैसे शराब पीने, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के बाद, या विषाक्त रसायनों और धातुओं, सफाई उत्पादों या द्रावक, और कीटनाशकों के संपर्क में जाने से हो सकता है।

सबसे गंभीर मामलों में, बढ़ते टॉक्सिन का स्तर सिरदर्द का कारण बन सकता है, अगर इसे बिना इलाज किए छोड़ दिया जाए, तो इससे प्रणालीगत विषाक्तता, किसी अंग का खराब होना और स्थायी स्नायु-विज्ञान विषयक क्षति हो सकती है। इन सिरदर्द का इलाज आमतौर पर विषाक्त निर्माण के कारण को पहचानकर और हटाकर किया जाता है। कुछ दवाओं या कैफीन से लगातार या अत्यधिक उपयोग सिरदर्द फिर से आ जाने का कारण बन सकता है।

सिर पर चोट

सिरदर्द अक्सर दर्द या अन्य सिर की चोट का एक लक्षण है। सिर पर झटका लगने के तुरंत बाद या महीनों में सिरदर्द हो सकता है, चोट वाली जगह पर या पूरे सिर में दर्द महसूस हो सकता है। भावनात्मक तनाव से सिर का दर्द बढ़ सकता है। ज्यादातर मामलों में, घाव-संबंधी दर्द के बाद सिरदर्द का कारण पता नहीं है।

कभी-कभी इसका कारण रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का एक संचय होता है जिसे रक्तार्बुद (Hematoma) कहा जाता है। रक्त का यह द्रव्यमान मस्तिष्क के ऊतकों को विस्थापित कर सकता है और सिरदर्द के साथ-साथ कमजोरी, भ्रम, याददाश्त कमजोर होना और दौरे का कारण बन सकता है। रक्तार्बुद (Hematoma) के लक्षणों में तेजी से राहत देने के लिए शुष्क शल्य चिकित्सा की जा सकती है।

ड्यूरा (मस्तिष्क के सुरक्षात्मक आवरण की सबसे बाहरी परत) और खोपड़ी के बीच रक्तस्राव, जिसे एपीड्यूरल हिमाटोमा कहा जाता है, आमतौर पर खोपड़ी के अस्थि-भंग के बाद कुछ घंटों तक होता है और विशेष रूप से खतरनाक होता है। मस्तिष्क और ड्यूरा के बीच रक्तस्राव, जिसे सबड्यूरल हिमाटोमा कहा जाता है, अक्सर सिर के एक तरफ लगातार दर्द से जुड़ा होता है।

इससे जी मिचलाना, उल्टी और मस्तिष्क अशांति होती है। सिर के आघात के बाद सबड्यूरल हेमेटोमा हो सकता है, लेकिन यह बुजुर्ग व्यक्तियों में या एंटीकायगुलेंट दवाओं को लेने वाले व्यक्तियों में भी होता है।

बढ़ा हुआ आंतरकपालीय दबाव

बढ़ता हुआ ट्यूमर, संक्रमण, या हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क में मस्तिष्कमेरु द्रव का एक व्यापक निर्माण) मस्तिष्क में दबाव बढ़ा सकता है और नसों और रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकता है, जिससे सिरदर्द हो सकता है। हाइड्रोसिफ़लस को अक्सर पार्श्वपथ प्रणाली के शल्य नियुक्ति के साथ इलाज किया जाता है जो द्रव को शरीर में कहीं और दूसरी जगह ले जाता है, जहां इसे संचलन प्रक्रिया के हिस्से के रूप में अवशोषित किया जा सकता है।

सिरदर्द को मस्तिष्क के चारों ओर दबाव (idiopathic intracranial hypertension) के लिए जवाबदेह माना जाता है, जिसे पहले स्यूडोटूमर सेरेब्री (जिसका अर्थ "गलत ब्रेन ट्यूमर") है, गंभीर सिरदर्द से जुड़ा हुआ है। यह प्रमुख दिमाग़ी नसों या कुछ दवाओं (कुछ एंटीबायोटिक दवाओं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड की वापसी, मानव विकास हार्मोन प्रतिस्थापन, और विटामिन ए और संबंधित यौगिकों) में थक्के के कारण हो सकता है। यह आमतौर पर युवा, अधिक वजन वाली महिलाओं में देखा जाता है।

निदान के लिए आमतौर पर उच्च दबाव और रीढ़ की हड्डी के द्रव को हटाने के बाद सिरदर्द के तेजी से समाधान का दस्तावेजीकरण करने के लिए रीढ़ की हड्डी के तरल परीक्षण की आवश्यकता होती है। हालांकि इसे अच्छा कहा जाता है, लेकिन बीमारी का इलाज न किया जाए तो आँखों की दृष्टि भी जा सकती है।

वजन घटाने, समस्या के कारण दवा के उपयोग को समाप्त करने, और मूत्रवर्धक उपचार दबाव को दूर करने में मदद कर सकता है।

मस्तिष्कावरण शोथ , मस्तिष्ककोप और अन्य संक्रमणों से सूजन

मस्तिष्कावरण शोथ का संक्रमण, सूजन तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है या नष्ट कर सकती है और अन्य स्थितियों के अलावा गंभीर सिरदर्द दर्द, मस्तिष्क क्षति या स्ट्रोक को कम कर सकती है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस) की सूजन के लिए तत्काल चिकित्सा पर ध्यान देने की जरुरत होती है। निदान और संक्रमण की पहचान के लिए आमतौर पर मस्तिष्कमेरु द्रव के नमूने की जांच की आवश्यकता होती है।

उपचार के विकल्पों में एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल या एंटिफंगल दवाई, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, दर्द की दवाई और शामक, और एंटीकॉन्वेलेंट्स शामिल हैं। बुखार या फ्लू जैसे संक्रमण से भी सिरदर्द हो सकता है। सिरदर्द ऊपरी श्वसन पथ के जीवाणु संक्रमण से हो सकता है, जो साइनस गुहाओं के अस्तर को फैलाता है और सूजन करता है।

जब एक या अधिक गुहाएं सूजन होने से तरल पदार्थ से भर जाती हैं, तो परिणाम स्थिर होता है और सिर का दर्द तनाव या सिर की गतिविधियों से और खराब हो जाता है। उपचार में एंटीबायोटिक, एनाल्जेसिक और डीकन्जेस्टन्ट शामिल हैं। साइनस संक्रमण आमतौर पर पुराने सिरदर्द का कारण नहीं बनता है।

दौरे

माइग्रेन जैसा सिरदर्द दौरे के दौरान या बाद में हो सकता है। सिरदर्द से लेकर गंभीर तकलीफ कई घंटों तक रह सकती है और सिर के अचानक हिलने-डुलने या छींकने, खांसने या झुकने से खराब हो सकती है। अन्य लक्षणों में मतली, उल्टी, थकान, प्रकाश या ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और आँखों की समस्याएं शामिल हो सकती हैं।

रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ का रिसाव

लगभग एक-चौथाई लोग जो लमबार पंक्चर जांच से गुजरते हैं (जिसमें जांच के लिए रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का एक छोटा सा नमूना लेना शामिल है) उस प्रक्रिया के बाद मस्तिष्कमेरु द्रव के रिसाव के कारण सिरदर्द होता है। चूंकि सिरदर्द केवल तब होता है जब व्यक्ति खड़ा होता है, "इलाज" के लिए तब तक लेटना है जब तक कि सिरदर्द कुछ घंटों से लेकर कई दिनों तक लगातार होता रहता है।

गंभीर दृढतानिका संबंधी दर्द के बाद सिरदर्द का इलाज रिसाव को रोकने के लिए कमर के पिछले हिस्से में व्यक्ति के स्वयं के रक्त की एक छोटी मात्रा को इंजेक्ट करके किया जा सकता है (जिसे एपिड्यूरल रक्त पैच कहा जाता है)। कभी-कभी स्पाइनल तरल पदार्थ का अचानक ही रिसाव हो जाता है, जिससे "कम दबाव का सिरदर्द" होता है।

सिर, गर्दन और रीढ़ की संरचनात्मक असामान्यताएं

सिर में दर्द और रीढ़ की हड्डी में संरचनात्मक असामान्यताएं, सिरदर्द और गर्दन में दर्द, रक्त प्रवाह के माध्यम से प्रतिबंधित हो सकता है, रीढ़ की हड्डी से मस्तिष्क तक मार्ग के साथ कहीं भी नसों में जलन, या सिर और गर्दन के तनावपूर्ण स्थिति में हो सकता है। हालत को ठीक करने या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की प्रगति को रोकने के लिए सर्जरी एकमात्र उपचार उपलब्ध है।

दवाओं से दर्द कम हो सकता है। सेरवीकोजेनिक(Cerivcogenic) सिरदर्द या सिर या गर्दन में संरचनात्मक अनियमितताओं के कारण होता है। एक चिरारी विकृतियां (chiari malformation) में, खोपड़ी का पिछला भाग मस्तिष्क के लिए बहुत छोटा होता है। यह रीढ़ के तरल पदार्थ के सामान्य प्रवाह को अवरुद्ध करने और मस्तिष्क की नली पर दबाव डालने के लिए मस्तिष्क के एक हिस्से पर दबाव डालता है।

चिरारी विकृतियां जन्म के समय मौजूद होती हैं लेकिन भविष्य में इसके लक्षण नहीं हो सकते हैं। सामान्य लक्षणों में चक्कर आना, मांसपेशियों में कमजोरी, दृष्टि की समस्याएं और सिरदर्द है जो खांसी या तनाव के साथ खराब हो जाते हैं। सीरिंजोमीलिया (Syringomyelia), रीढ़ की हड्डी के भीतर एक तरल पदार्थ से भरी गाँठ, दर्द, अकड़न, कमजोरी और सिरदर्द का कारण बन सकता है।

चेहरे की नसों में दर्द

ट्राइजेमिनल तंत्रिका चेहरे के ऊपरी, मध्य और निचले हिस्सों से मस्तिष्क तक और मुँह के अंदर भी संवेदनाएं पहुंचाती है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का अनुमानित कारण एक रक्त वाहिका है जो तंत्रिका पर दबाव डालती है क्योंकि यह मस्तिष्क के तने से बाहर निकलती है, लेकिन अन्य कारणों का वर्णन किया गया है।

लक्षणों में सिरदर्द और तीव्र आघात जैसा या तेज दर्द होता है जो अचानक आता है और आमतौर पर जबड़े या गाल के एक तरफ महसूस होता है। चेहरे की प्रभावित जगह पर मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है। दर्द अचानक या गाल को छूने से हो सकता है, जैसा कि शेविंग, धोने या मेकअप लगाने पर।

दर्द खाने, पीने, बात करने, धूम्रपान करने, या दांतों को ब्रश करने पर या जब चेहरा हवा के संपर्क में आने पर भी हो सकता है। उपचार के विकल्पों में मस्तिष्क को दर्द के संकेत को अवरुद्ध करने के लिए एंटीकॉनवल्सेन्ट्स, एंटीडिपेंटेंट्स और सर्जरी शामिल हैं।

बच्चे और सिरदर्द

बच्चों में सिरदर्द आम है। सिरदर्द जो बच्चे के जन्म के शुरुआत में होता है, तो भविष्य में बच्चे के बड़े होने पर उसे माइग्रेन हो सकता है। बच्चों या किशोरों में माइग्रेन किसी भी समय तनाव से होने वाले सिरदर्द के रूप में हो सकता है।

माइग्रेन के साथ वयस्कों के विपरीत, छोटे बच्चों को अक्सर सिर के दोनों तरफ माइग्रेन का दर्द महसूस होता है और जो आमतौर पर 2 घंटे से कम समय तक रहता है। बच्चे माइग्रेन के आक्रमण के पहले और दौरान बेचैन और चिड़चिड़े हो सकते हैं। अन्य बच्चे मतली का शिकार हो सकते हैं, अपनी भूख खो सकते हैं, या सिरदर्द के दौरान शरीर में कहीं और दर्द महसूस कर सकते हैं।

बच्चों में सिरदर्द कई कारणों से हो सकता है, जिसमें भावनात्मक समस्याएं जैसे परिवार के सदस्यों के बीच तनाव, स्कूल की गतिविधियों से तनाव, मौसम में बदलाव, अनियमित भोजन और नींद, निर्जलीकरण और कुछ खाद्य पदार्थ और पेय शामिल हैं। बच्चों में विशेष तनाव संबंधी सिरदर्द सिर में चोट लगने, बुखार या नींद न आने के कारण होता है।

सिरदर्द के प्रकार की पहचान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि बच्चों को अक्सर यह बताने में समस्या होती है कि दर्द कहाँ है, कितनी बार होता है और कितनी देर तक रहता है। एक बच्चे से सिरदर्द कहाँ है और कैसा महसूस होता है यह पूछने से डॉक्टर के लिए उचित उपचार निर्धारित करना आसान हो जाता है। विशेष रूप से बच्चों में माइग्रेन का अक्सर गलत निदान होता है।

माता-पिता और देखभाल करने वालों को कभी-कभी यह पता लगाने और उसकी मदद करने के लिए ध्यान देना चाहिए कि बच्चे को माइग्रेन है या नहीं। प्रकाश और शोर के प्रति संवेदनशीलता को देखने के लिए उस की गतिविधियों पर ध्यान देना जिस पर संदेह किया जा सकता है जब बच्चा टेलीविजन देखने या कंप्यूटर का उपयोग नहीं करता है, या जब बच्चा अंधेरे कमरे में लेटने के लिए खेलना बंद कर देता है।

सिरदर्द के दौरान बच्चे खाने में सक्षम है या नहीं, इसका निरीक्षण करें। बहुत छोटे बच्चे चिड़चिड़े लग सकते हैं और उन्हें पेट दर्द (पेट का माइग्रेन) की शिकायत हो सकती है। बच्चों और किशोरावस्था में सिरदर्द के उपचार में आमतौर पर आराम, तरल पदार्थ और डॉक्टर की सलाह से ली गयी दर्द निवारक दवाएं शामिल होती हैं। बच्चे को सिरदर्द की दवाएं देने से पहले हमेशा चिकित्सक से परामर्श करें।

बच्चों में अधिकांश तनाव से होने वाले सिरदर्द का इलाज डॉक्टर की सलाह से ली गई दवाओं के साथ किया जा सकता है जो कि बच्चे की उम्र और वजन के आधार पर उपयोग दिशानिर्देशों के साथ बच्चों के लिए चिह्नित हैं। कुछ बच्चों में सिरदर्द का उपचार विश्राम/व्यवहार संबंधी चिकित्सा का उपयोग करके भी किया जा सकता है।

आक्रमण के प्रारंभिक चरण में क्लस्टर सिरदर्द वाले बच्चों का इलाज ऑक्सीजन थेरेपी के साथ किया जा सकता है।

सिरदर्द और नींद विकार

सिरदर्द अक्सर नींद विकार का दूसरा लक्षण है। उदाहरण के लिए, तनाव से होने वाला सिरदर्द नियमित रूप से अनिद्रा या नींद से जागने के विकार वाले व्यक्तियों में देखा जाता है। निद्रारोग से पीड़ित लगभग तीन-चौथाई लोग माइग्रेन या क्लस्टर सिरदर्द की शिकायत करते हैं। माइग्रेन और क्लस्टर सिरदर्द तेजी से आंखों की गति और अन्य नींद की अवधि के बीच संक्रमण और नींद के दौरान एक व्यक्ति से संबंधित प्रतीत होते हैं।

हाइपनिक सिरदर्द मुख्य रूप से रात में व्यक्तियों को जगाता है, और दिन में भी परेशान कर सकता है। जिन लोगों में सोते समय सांस लेने में परेशानी होती है उनमें ऑक्सीजन का स्तर कम होने से सुबह सिरदर्द शुरू हो सकता है।

उचित मात्रा में नींद लेने से सिर का दर्द कम हो सकता है। आमतौर पर, बहुत कम या बहुत अधिक नींद सिरदर्द को खराब कर सकती है, क्योंकि नींद की दवाओं का अधिक उपयोग हो सकता है। दिन में ली गई नींद अक्सर रात में गहरी नींद को कम करती है और कुछ वयस्कों में सिरदर्द पैदा कर सकती है।

कुछ नींद संबंधी विकार और दूसरे सिरदर्द का इलाज एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग करके किया जाता है। नींद से जुड़े सिरदर्द को कम करने के लिए डॉक्टर की सलाह से ली गयी दवाओं का उपयोग करने से पहले एक डॉक्टर से जाँच करवाएं।

सिरदर्द का सामना

सिरदर्द उपचार आपके और आपके डॉक्टर के बीच एक साझेदारी है, और आप दोनों में एक अच्छा संचार ज़रुरी है। आपके सिरदर्द का तेजी से समाधान खोजना संभव नहीं है। उपचार के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम को निर्धारित करने में आपके डॉक्टर को कुछ समय लग सकता है। सप्ताह में दो बार से अधिक दवाओं का उपयोग करने से बचें, क्योंकि वे वास्तव में सिरदर्द और दर्द के दौरों की आवृत्ति को खराब कर सकते हैं।

स्थानीय सिरदर्द सहायता समूह की बैठक पर जाएँ (यदि उपलब्ध हो) यह जानने के लिए कि सिरदर्द वाले अन्य लोग अपने दर्द और परेशानी का सामना कैसे करते हैं। तनाव और संबंधित लक्षणों को कम करने के लिए जब भी संभव हो आराम करें, पर्याप्त नींद लें, नियमित रूप से एरोबिक व्यायाम करें, और नियमित रूप से निर्धारित और स्वस्थ आहार खाएं जो सिरदर्द के होने वाले कारणों से बचाता है।

सिरदर्द, तनाव और भावनाओं पर अधिक नियंत्रण पाने और दैनिक गतिविधियों को अपनाने से आप बेहतर महसूस करेंगे।

किस तरह की खोज की जा रही है?

कई अध्ययनों से सिरदर्द की प्रक्रिया के बारे में बहुत कुछ पता चल रहा है और इससे नए उपचार हो सकते हैं या फिर कमज़ोर करने वाले सिरदर्द को रोकने के तरीके भी हो सकते हैं। अन्य जांचकर्ताओं द्वारा किए गए अध्ययन सिरदर्द हेतुविज्ञान (Etiology)और उपचार के लिए गहरी पहुँच जोड़ रहे हैं।

सिरदर्द यंत्र और मुख्य कारणों को समझना

माइग्रेन सिरदर्द और कुछ माइग्रेन से जुडी लक्ष्ण के लिए आणविक आधार अनिश्चित है। एक बहुआयामी शोध अध्ययन इस बात की जांच कर रहे हैं कि लक्षण के साथ माइग्रेन चयापचय और न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल कार्य को कैसे प्रभावित कर सकता है। जांचकर्ता यह भी अध्ययन कर रहे हैं कि क्या दृश्य आवरण के विशेष क्षेत्र दिमाग में होने वाली घटनाओं के लिए असामान्य रूप से अतिसंवेदनशील हैं जो लक्षण का कारण बनते हैं।

अन्य अध्ययन घटक इस बात की जांच कर रहे हैं कि सिरदर्द की शुरुआत में क्या होता है और दिमाग की तानिका में बदलाव से माइग्रेन सिरदर्द के दर्दनाक हिस्से के साथ संवहनी और ट्राइजेमिनल तंत्रिका उत्तेजना कैसे हो सकती है। परिणामस्वरूप माइग्रेन की अधिक समझ प्रदान कर सकते हैं और नए उपचारों के विकास में सहायता कर सकते हैं।

मस्तूल कोशिकाएं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं और इससे सूजन संबंधी एलर्जी होती है, जो सिरदर्द सहित कुछ पुरानी दर्द स्थितियों में सक्रिय होती हैं। शोधकर्ता मस्तूल कोशिकाओं के एंटी-एनाल्जेसिक गुणों और तंत्रिका फाइबर एंडिंग की सक्रियता और निकटता के बीच संबंध की संभावना की जांच कर रहे हैं जो दर्द के संकेतों (संग्राहक) को प्राप्त और संचारित करते हैं।

मस्तिष्क कोशिकाएं उन पदार्थों को छोड़ सकती हैं जो संग्राहक तंत्रिका कोशिकाओं को सक्रिय करती हैं जो खोपड़ी और उसके रक्त वाहिकाओं के अस्तर से संकेत संचारित करती हैं। ऐसे दर्द जो मस्तूल कोशिका सक्रिय को सिर के दर्द से जोड़ते हैं, ऐसी दवा के लक्ष्य की पहचान कर सकते हैं जो सिरदर्द और अन्य दर्द सिंड्रोम के लिए नए एनाल्जेसिक का कारण बन सकते हैं।

कोर्टिकल फैलने वाला अवसाद (CSD) लक्षण के साथ माइग्रेन की प्रक्रिया है जिसमें दिमाग की गतिविधि में वृद्धि होती है, जिसके बाद गतिविधि में कमी होती है, धीरे-धीरे दिमाग की सतह के साथ फैलती है। दिमाग की गतिविधि का संकेत अक्सर दिमाग के उस भाग में जाता है जहां दृष्टि प्रक्रिया होती है और माइग्रेन के विशिष्ट दृश्य लक्षण से मेल खाती है।

शोध से पता चला है कि लक्षण के साथ माइग्रेन ऑक्सीजन के स्तर में कमी (सीएसडी से जुड़े) स्ट्रोक के छोटे क्षेत्र जैसे दिमाग की क्षति के छोटे क्षेत्रों से जुड़ा हो सकता है जो सामान्य कोशिका के कार्य और मस्तिष्क की तंत्रिका के कोशिकाओं में सूजन को रोकता है।

पशु के अध्ययनों से पता चला है कि सीएसडी ट्राइजेमिनल तंत्रिका को भी परेशान करता है, जिससे यह दर्द संकेतों को प्रसारित करता है और दिमाग को घेरने वाली झिल्ली में सूजन को सक्रिए करता है। माइग्रेन और अन्य न्यूरोलॉजिकल रोगों के इलाज में उनकी उपयोगिता के लिए नैदानिक परीक्षणों में टोनाबेर्सट जैसे कोर्टिकल फैलने वाले अवसाद को रोकने वाली दवाइयों का परीक्षण किया जा रहा है।

अन्य जांचकर्ताओं को प्रारंभिक परिणामों पर निर्माण करने की उम्मीद है, जिसमें दिखाया गया है कि एस्ट्रोजन के वापिस आने से जानवरों के दिमाग में सीएसडी के लिए आसान बनाता है, जो मासिक धर्म के माइग्रेन के एस्ट्रोजन के उतार-चढ़ाव के योगदान की व्याख्या कर सकता है।

इस शोध से बेहतर समझ हो सकती है कि दिमाग में माइग्रेन कैसे शुरू होता है और इस प्रक्रिया को बाधित करके और माइग्रेन को रोकने के लिए उपचार के नए तरीकों की सुझाव देता है। सामान्य रूप से गैर-दर्दनाक उत्तेजनाओं, जैसे कि हल्के स्पर्श के जवाब में त्वचीय ऐलोडोनिया दर्द या अप्रिय उत्तेजनाओं की सनसनी है।

शोधकर्ता जांच कर रहे हैं कि क्यों क्लस्टर सिरदर्द वाले लोगों में यह सिर या चेहरे पर मौजूद है, इन सिरदर्द के साथ होने वाले न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों को बेहतर ढंग से समझने के लिए होते हैं। इसी तरह के शोध में देखा जा रहा है कि माइग्रेन वाले कुछ लोगों में आमतौर पर प्रतिबंधित एलायडोनिया की तुलना में अधिक होता है जो सिर के किसी विशेष क्षेत्र को सिरदर्द से प्रभावित होता है।

बढ़े हुए एलोडोनिया वाले व्यक्तियों को सिरदर्द के विपरीत या उनके पैरों पर भी चेहरे की तरफ उत्तेजना का अनुभव हो सकता है। पहले किए गए अध्ययनों से पता चला है कि दिमाग के आवरणों में संवेदी संग्राहक माइग्रेन के दर्द में शामिल हैं और दिमाग में गहरे पाए जाने वाले अन्य संवेदी न्यूरॉन्स प्रतिबंधित एलाडोनिया के साथ शामिल होते हैं, लेकिन यह निश्चित नहीं है कि कोशिकाएं बढ़े हुए एलोडोनिया के लिए जिम्मेदार हैं।

आगे किए जाने वाले अध्ययनों से पता चलेगा कि क्या थैलेमस में तंत्रिका कोशिकाएं (जो दिमाग और शरीर के बीच संकेतों को प्रसारित करने में शामिल हैं) सिरदर्द और बढ़े हुए एलोडोनिया के कारण अधिक संवेदनशील हो जाती हैं। खोज इस चीज़ की बेहतर समझ प्रदान कर सकते हैं कि बार-बार उत्तेजना के बाद तंत्रिका तंत्र कैसे बदल जाता है और अधिक संवेदनशील हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पुराण दर्द होता है।

सामाजिक और अन्य कारण सिरदर्द को प्रभावित कर सकते हैं। शोधकर्ता इस बात की जांच कर रहे हैं कि यह कैसे मनोरोग की स्थिति सिरदर्द की गंभीरता, जीवन की गुणवत्ता, किसी उपचार कार्यक्रम का मज़बूती से पालन करने की क्षमता और माइग्रेन, तनाव-प्रकार के सिरदर्द, मादक द्रव्यों के सेवन सिरदर्द, या क्लस्टर सिरदर्द वाले लोगों में उपचार की प्रतिक्रिया से संबंधित हैं।

आनुवंशिक सिरदर्द

आनुवंशिक माइग्रेन के लिए पूर्वसूचना में योगदान कर सकते हैं। अधिक माइग्रेन से पीड़ितों में माइग्रेन पीढ़ी दर पीढ़ी होता है। शोधकर्ता यह देखने के लिए विभिन्न जीनों की गतिविधि का अध्ययन कर रहे हैं कि क्या वे कुछ लोगों को माइग्रेन होने की अधिक संभावना रखते हैं।

एक रणनीति माइग्रेन के सदस्यों वाले कई परिवारों में जीन के लिए परीक्षण करना है और फिर यह निर्धारित करना है कि क्या जीन व्यापक आबादी में माइग्रेन से संबंधित है।

अन्य अध्ययन ने जांच को दोहराया और यह भी पता चला है कि यह स्थिति विशेष रूप से महिला माइग्रेन से पीड़ित थी। हालांकि यह कुछ समय के लिए जाना जाता है कि परिवार के सदस्यों द्वारा साझा किए गए आनुवंशिक कारक लोगों को माइग्रेन के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं, यह अध्ययन सबसे पहले माइग्रेन के सामान्य रूपों के लिए विशिष्ट जीन स्थान का पता लगाने के लिए है।

वर्तमान में जांच के तहत जीन अभिव्यक्ति आकार (जीन गतिविधि में परिवर्तन के संकेत) माइग्रेन के दौरों के दौरान और पुराने दैनिक सिरदर्द वाले व्यक्तियों के रक्त में है। प्रारंभिक अध्ययनों से पता चलता है कि तीव्र माइग्रेन और पुराने दैनिक सिरदर्द वाले बच्चों के रक्त में विशिष्ट समान जीन अभिव्यक्ति प्रोफाइल हैं जो स्वस्थ व्यक्तियों और अन्य गैर-संबंधित न्यूरोलॉजिकल रोगों वाले बच्चों से अलग हैं।

शोधकर्ता विभिन्न प्रकार के सिरदर्द दवाइयों का जवाब देने वाले व्यक्तियों के बीच जीन अभिव्यक्ति की रूपरेखा में अंतर का पता लगा रहे हैं।

अध्ययन के परिणाम आणविक जीनोमिक दृष्टिकोण का संकेत कर सकते हैं जो रक्त के नमूनों का उपयोग करके जीन का पता लगाने के लिए किया जा सकता है जो सिरदर्द के दौरान सक्रिय हो सकते हैं और यह पहचान सकते हैं कि माइग्रेन वाले प्रत्येक व्यक्ति के लिए कौन सी दवाइयों का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है।

माइग्रेन में वैज्ञानिक कैल्सीटोनिन जीन से संबंधित पेप्टाइड की भूमिका का पता लगा रहे हैं। कैल्सीटोनिन जीन से संबंधित पेप्टाइड अणु के स्तर, जो न्यूरॉन्स के बीच संकेत भेजने में शामिल हैं, माइग्रेन के दौरों के दौरान वृद्धि और दर्द के हल होने पर सामान्य में वापस आ जाते हैं।

शोधकर्ताओं ने केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दर्द की प्रतिक्रिया का अनुमान लगाने के लिए कैल्सीटोनिन जीन से संबंधित पेप्टाइड को मॉडल के रूप में और फिर कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करने की योजना बनाई है। ज्ञात उत्परिवर्तन के साथ फेमिलियल हेमर्टिजिक माइग्रेन (एफएचएम) वाले व्यक्तियों के सबूत इंगित करते हैं कि एफएचएम में माइग्रेन के मार्ग सामान्य माइग्रेन से अलग हो सकते हैं।

जांचकर्ता भी आधारभूत स्तर की तुलना में माइग्रेन के समयपूर्व, हल्के, मध्यम और गंभीर चरणों के दौरान कैल्सीटोनिन जीन से संबंधित पेप्टाइड के स्तर को माप रहे हैं जब व्यक्ति दर्द से मुक्त होते हैं। माइग्रेन प्रक्रिया के दौरान कैल्सीटोनिन जीन से संबंधित पेप्टाइड के उतार-चढ़ाव से माइग्रेन के दर्द में अपनी भूमिका को परिभाषित करने में मदद मिलेगी और तीव्र उपचार के नए अवसर मिल सकते हैं।

सिरदर्द प्रबंधन में नैदानिक अध्ययन

सिरदर्द अनुसंधान का प्रमुख केंद्र नई दवाइयों और अन्य उपचार विकल्पों का विकास है। कई दवा अध्ययन विभिन्न सिरदर्द विकारों के इलाज के लिए और सुरक्षित दवाइयों का पता लगाने के लिए नई दवाइयों की पहचान करना चाहते हैं, जो पहले से उपयोग की जा रही दवाइयों के लिए अधिक प्रभावी खुराक हैं। अन्य शोध दिमाग में माइग्रेन के लक्षण की प्रक्रिया को रोकने के लिए दवा के लक्ष्यों की पहचान करना है।

तीन यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों के परिणाम बताते हैं कि दवा टोपिरामेट प्रभावी, सुरक्षित है, और आमतौर पर पुरानी माइग्रेन के इलाज के लिए अच्छी तरह से सहन किया जाता है। विशेषज्ञों का मानना है कि निवारक एजेंटों के संयोजन के साथ उपचार पुराने माइग्रेन वाले अधिक व्यक्तियों के लिए अधिकतम राहत प्रदान करता है।

माइग्रेन में नींद महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। बूढ़े वयस्कों में माइग्रेन कभी-कभी नींद के परिवर्तनों से उत्पन्न होता है; उनकी नींद को नियमित करने से माइग्रेन की आवृत्ति कम हो सकती है। युवा माइग्रेन पीड़ित अक्सर नींद के बाद माइग्रेन से राहत की रिपोर्ट करते हैं।

सिर की बंद चोट के बाद सिरदर्द सबसे आम लक्षण है, और यह 60 प्रतिशत प्रभावित व्यक्तियों में 2 महीने से अधिक समय तक रह सकता है। दुर्भाग्य से, पुराने पोस्ट-ट्रॉमाटिक सिरदर्द वाले व्यक्तियों में संज्ञानात्मक और व्यवहार संबंधी समस्याएं भी होती हैं, और वर्तमान में सिरदर्द का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली कई दवाइयों का भी संज्ञान पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

वैज्ञानिक अलग-अलग दवाइयों का परीक्षण कर रहे हैं, जैसे कि नॉरट्रिप्टन (जो न्यूरोट्रांसमीटर की तरह काम करता है) और गैलेंटामाइन (अल्जाइमर रोग का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है), पुरानी पोस्ट-ट्रॉमाटिक सिरदर्द वाले व्यक्तियों में सिरदर्द और संज्ञानात्मक बांधा दोनों का इलाज करते हैं।

उपचार और रोकथाम के लिए गैर-फार्मास्युटिकल दृष्टिकोण

ऐतिहासिक रूप से, बच्चों को सिरदर्द होने पर बहुत कम शोध किया गया है। सिरदर्द शिक्षा और दवा और / या व्यवहार प्रबंधन तकनीकों के लक्ष्य का उद्देश्य बच्चों और किशोरों में सिरदर्द के उपचार और रोकथाम में सुधार करना है।

वैज्ञानिक युवा उम्र में सिरदर्द आवृत्ति, तीव्रता और अवसाद संबंधी लक्षणों को कम करने के लिए संयुक्त दर्द मुकाबला करने के कौशल (उम्र-उपयुक्त बायोफीडबैक, मांसपेशियों में छूट की तकनीक, कल्पना, गतिविधि पेसिंग और शांत करने वाली तकनीकों का उपयोग शामिल है) और दवा एमिट्रिप्टिलिन की प्रभावशीलता का परीक्षण 10 से 17 साल की उम्र पर कर रहे हैं।

अतिरिक्त अध्ययनों में किशोरों में सिरदर्द को कम करने के लिए योग जैसे वैकल्पिक तरीकों का उपयोग शामिल है, किशोरों में पुराने हर रोज के सिरदर्द का इलाज करने के लिए संशोधित आहार, और बहुत छोटे बच्चों को उनके सिरदर्द को समझने और आत्म-प्रबंधन करने के लिए तैयार किए गए कार्यक्रम हैं।

क्रानियोसेक्रल थेरेपी (CST) में गर्दन, सिर और रीढ़ की नम्र मालिश शामिल होती है ताकि सिर में और रीढ़ के आस-पास ऊतक में अवरोध उत्पन्न हो सके। सीमित प्रारंभिक तथ्य माइग्रेन वाले व्यक्तियों के छोटे समूह में सीएसटी के महत्वपूर्ण, निरंतर लाभ को दर्शाता है। भविष्य के शोध माइग्रेन को रोकने में सीएसटी की उपयोगिता पर तथ्य एकत्र करेंगे और एक बड़े, यादृच्छिक परीक्षण की व्यवहार्यता की जांच करेंगे।

ओसीसीपटल तंत्रिका की बिजली की उत्तेजना ने दर्दनाक पुराने सिरदर्द की स्थिति जैसे कि क्लस्टर सिरदर्द के साथ-साथ छोटे नैदानिक अध्ययनों में माइग्रेन का इलाज करने के लिए कठिन लक्षणों को प्रभावी ढंग से कम कर दिया है। माइग्रेन आवृत्ति, तीव्रता और जीवन की गुणवत्ता को कम करने में इस गैर-दवा उपचार का उपयोग बड़े नैदानिक परीक्षणों में किया जा रहा है।

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