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दर्द / Pain in Hindi

परिचय

इसके सबसे सौम्य रूप में दर्द आपको चेतावनी देता है कि कुछ सही नहीं है, कि आपको दवा लेनी चाहिए या डॉक्टर को दिखाना चाहिए। हालांकि, दर्द की सबसे खराब स्थिति और विस्तारित बीमारी में यह हमारी जीवन जीने की क्षमता छीन लेता है। दर्द जटिल अनुभूति है जो अलग-अलग रोगियों में भिन्न होती है, यहां तक कि जो समान चोटों या बीमारियों को प्रकट करते हैं।

दर्द आखिरकार परिवार, दोस्तों और स्वास्थ्य की देखभाल करने वालों के लिए चुनौती है, जिन्हें शारीरिक और साथ ही दर्द के भावनात्मक परिणामों से पीड़ित व्यक्ति को समर्थन करना चाहिए।

दर्द प्रारंभिक: आप दर्द के बारे में क्या जानते हैं?

दर्द क्या है? यह अप्रिय संवेदी और भावनात्मक अनुभव है जो वास्तविक या संभावित ऊतक क्षति से जुड़ा हुआ है या इस तरह के नुकसान के संदर्भ में वर्णित है। परिभाषा का अर्थ है कि दर्द एक व्यक्तिपरक अनुभव है; एक जिसे निष्पक्ष रूप से मापा नहीं जा सकता है और यह व्यक्ति के खुद की रिपोर्ट पर निर्भर करता है।

जैसा कि बाद में चर्चा की जाएगी, इसमें व्यापक परिवर्तनशीलता हो सकती है कि कोई व्यक्ति उत्तेजना या चोट के दर्द का अनुभव कैसे करता है। दर्द को तीव्र या क्रोनिक में वर्णन किया जा सकता है, और दो प्रकार बहुत अलग हैं।

तीव्र दर्द, ज्यादातर हिस्से के लिए बीमारी, सूजन या ऊतकों को चोट के परिणामस्वरूप होता है। इस तरह का दर्द आम तौर पर अचानक आता है, उदाहरण के लिए, आघात या सर्जरी के बाद और चिंता या भावनात्मक संकट के साथ हो सकता है। तीव्र दर्द का कारण आमतौर पर निदान और इलाज किया जा सकता है।

दर्द आत्म-सीमित है, जिसका अर्थ है कि यह निश्चित समय और गंभीरता तक सीमित है। यह पुराना हो सकता है।

पुराने दर्द को अब उसी तरह से पुरानी बीमारी माना जाता है जैसे मधुमेह और दमा। पर्यावरण और मनोवैज्ञानिक कारकों से पुराने दर्द को और बुरा बनाया जा सकता है। इसकी प्रकृति से, पुराना दर्द लंबे समय तक होता रहता है और कई चिकित्सा उपचारों के लिए प्रतिरोधी है। यह और अक्सर गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है। पुराने दर्द वाले लोग अक्सर एक से अधिक दर्दनाक स्थिति से पीड़ित होते हैं।

यह माना जाता है कि यह यंत्ररचना सामान्य हैं जो कुछ लोगों को कई दर्द विकारों को विकसित करने के लिए उच्च जोखिम पैदा करते हैं। यह मालूम नहीं है कि क्या ये विकार सामान्य कारण हैं।

आप दर्द को चुभन, झुनझुनी, डंक, जलन या दर्द के रूप में अनुभव कर सकते हैं। आम तौर पर तीव्र दर्द चोट, बीमारी, अति प्रयोग या पर्यावरण तनावों के परिणामस्वरूप ऊतक क्षति के लिए रक्षा करने वाली प्रतिक्रिया है। दर्द को महसूस करने के लिए विशेष संग्राहक (nociceptor) जो हमारे पूरे शरीर में मौजूद होते हैं वह एक पीड़ायुक्त उत्तेजना की प्रतिक्रिया में कार्यों के एक क्रम को शुरू कर देते हैं।

यह उत्तेजना के रूपांतरण के साथ एक विद्युत आवेग के रूप में शुरू होती हैं, जो चोट या रोग प्रक्रिया के निर्माण स्थान से नसों के माध्यम से रीढ़ की हड्डी तक जाती हैं। इन संकेतों को रीढ़ की हड्डी के विशेष हिस्से में प्रेषित किया जाता है जिसे पृष्ठीय सींग कहा जाता है जहाँ मस्तिष्क से संबंधित होने से पहले उन्हें गीला या प्रवर्धित किया जा सकता है।

दर्द का शारीरिकी विज्ञान

सिर और चेहरे से दर्द के संकेत सीधे मस्तिष्क स्तंभ में जाते है जहां वे दर्द के रास्ते से जुड़ते हैं जो रीढ़ की हड्डी से दिमाग तक जाते हैं। एक केंद्रीय स्थान जो इन संकेतों से जाते है वह थैलेमस है। चेतक (दिमाग) प्रसारण स्थिति है जो पूर्वकाल सिंगुलेट कॉर्टेक्स, सोमाटोसेंसरी कॉर्टेक्स, इंसुलर कॉर्टेक्स और प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स सहित कई अन्य दिमाग के क्षेत्रों में संवेदी संकेतों को वितरित करता है।

कॉर्टिकल दिमाग के क्षेत्र शरीर से नोसिसेप्टिव (nociceptive) (दर्द का कारण या प्रतिक्रिया) की प्रक्रिया करते हैं और दर्द कठिन अनुभव को उत्पन्न करते हैं। इस दर्द के अनुभव में कई अवयव शामिल हैं:

  • संवेदी-विशेषक स्वरूप जो हमें स्थानीय बनाने में मदद करता है जहां हमारे शरीर पर चोट लगती है
  • भावात्मक - प्रेरक स्वरूप जो बताता है कि अनुभव कितना अप्रिय है
  • संज्ञानात्मक - मूल्यांकन जिसमें दर्द से दूर होने के लिए क्या करना है, इस पर विचारशील योजना शामिल है। दर्द की इन विशेषताओं में से कई विशिष्ट दिमाग की प्रणालियों से जुड़ी हुई हैं, हालांकि बहुत कुछ सीखा जाना बाकी है। इसके अतिरिक्त, शोधकर्ताओं ने पाया है कि दिमाग की कई प्रणालियाँ बुनियादी भावनाओं के अनुभव के साथ दर्द के अनुभव के साथ शामिल हैं। इसके फलस्वरूप, जब लोग बुरी भावनाओं (जैसे डर, चिंता, क्रोध) का अनुभव करते हैं, तो इन भावनाओं के लिए उत्तरदायी दिमाग की प्रणालियाँ भी दर्द के अनुभव को बढ़ाती हैं।

भाग्यवश से, दिमाग में ऐसी प्रणालियाँ है जो दर्द को कम करने में मदद करती हैं। दिमाग से उतरते हुए संकेतों को रीढ़ की हड्डी में वापस भेजा जाता है और आने वाले नोसिसेप्टिव संकेतों की तीव्रता को रोक सकता है, जिससे दर्द का अनुभव कम हो सकता है।

दर्द की न्यूरोकेमिस्ट्री (Neurochemistry)

यह उलझी हुई प्रक्रिया जिसके द्वारा हम दर्द का अनुभव करते हैं, बहुमुखी दिमाग के क्षेत्रों के बीच जटिल संबंध शामिल हैं। तंत्रिका तंत्र दर्द की स्थिति और तंत्रिकाकोशिका के भीतर आपसी संचारण करने के लिए रसायनों के समूह का उपयोग करता है, जिसे न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है। इन रसायनों को दो कोशिकाओं के बीच अंतरिक्ष में छोटे पैकेट (पुटिकाओं) में तंत्रिकाकोशिका द्वारा जारी किया जाता है।

जब वे अपने लक्ष्य कोशिका तक पहुंचते हैं, तो वे अभिग्राहक (receptor) (अंग या कोशिका) नामक कोशिकाओं की सतह पर विशेष प्रोटीन से बंधते हैं। ट्रांसमीटर फिर अभिग्राहक (receptor) को सक्रिय करता है, जो गेट की तरह कार्य करता है। गेट संकेत में बांधा (निरोधात्मक अभिग्राहक) या तो बंद कर देगा या आगे आने वाले संकेत को (उत्तेजक अभिग्राहक) भेजने के लिए खोल देता है।

मानव शरीर में कई अलग-अलग न्यूरोट्रांसमीटर हैं और वे सामान्य कार्य के साथ-साथ बीमारी में भी भूमिका निभाते हैं। नोसिसेप्शन और दर्द के मामले में, वे तंत्रिका तंत्र के सभी स्तरों पर विभिन्न संयोजनों में अभिनय करते हैं और संक्रामक उत्तेजनाओं द्वारा उत्पन्न संकेतों को संचारित करते और सुधारते हैं।

दर्द शोधकर्ताओं के लिए विशेष रुचि का एक उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर ग्लूटामेट है, जो तंत्रिका तंत्र के कार्य में और दर्द पैथोफिजियोलॉजी में प्रमुख भूमिका निभाता है। ग्लूटामेट न्यूरोट्रांसमिशन का स्वर परिवर्तन जटिल है, लेकिन यह रीढ़ की हड्डी के पृष्ठीय सींग और दिमाग में उत्तेजक रिसेप्टर्स की बढ़ी हुई प्रतिक्रिया के माध्यम से दर्द को संवेदनशीलता को बढ़ाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

यह प्रक्रिया का हिस्सा है जिसे केंद्रीय संवेदीकरण कहा जाता है और दर्द को स्थिर रखने में योगदान देता है। विकासशील अणुओं / दवाइयों पर बहुत ध्यान दिया गया है जो दर्द को कम करने की उनकी क्षमता के लिए ग्लूटामेट के लिए कुछ रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं।

ग्लूटामेट के विपरीत, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (gamma-aminobutyric acid or GABA) मुख्य रूप से निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर है जिसमें यह आमतौर पर न्यूरॉन्स की गतिविधि को कम या अवरुद्ध करता है। दर्द में इसकी भूमिका के बारे में हम जो जानते हैं, उनमें से रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स को दर्द संकेतों को संचारित करने से रोकते हैं और इसलिए दर्द को कम करने से संबंधित है।

गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के समान रसायन को संभव दर्द दूर कर देने वाली दवा के रूप में खोजा गया है, लेकिन क्योंकि यह तंत्रिका तंत्र में इतना व्यापक है कि अन्य तंत्रिका तंत्र के कार्यों को प्रभावित किए बिना इसके जैसी दवा बनाना मुश्किल है। जैसा कि हम गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड रिसेप्टर्स की विशेष भूमिकाओं के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करते हैं, दवा विकास को गति दी जा सकती है।

नॉरएपिनेफ्रीन और सिरोटोनिन दिमाग के नीचे की ओर उतरते हुए दर्द में इस्तेमाल होने वाले न्यूरोट्रांसमीटर हैं, जो चोट या सूजन के स्थान से दर्दनाक उत्तेजनाओं के आने वाले संकेतों को कम करते हैं। दवाइयाँ जो इन ट्रांसमीटरों की गतिविधि को नियंत्रित करती हैं, जैसे कि कुछ अवसादरोधक औषधि (antidepressant), कुछ पुरानी दर्द स्थितियों के उपचार में प्रभावशाली होते हैं, संभावित पुनश्‍चक्रण और पुन: उपयोग प्रक्रिया के माध्यम से ट्रांसमीटरों की उपलब्धता को बढ़ाते हैं।

सिरोटोनिन रिसेप्टर्स भी नसों पर मौजूद होते हैं जो माइग्रेन में शामिल दिमाग की सतह की आपूर्ति करते हैं, और "ट्रिप्टन" नामक दवाइयों के वर्ग द्वारा उनका परिवर्तन, तीव्र रूप से माइग्रेन का इलाज करने में प्रभावी है।

ओपिओयड न्यूरोट्रांसमीटर का एक और महत्वपूर्ण वर्ग है जो दर्द को नियंत्रण करने में शामिल है, साथ ही साथ आनंद और आदत भी है। उनके रिसेप्टर्स पूरे शरीर में पाए जाते हैं और अंतर्जात (हमारे शरीर द्वारा उत्पादित) ओपिओइड पेप्टाइड्स द्वारा सक्रिय किए जा सकते हैं जो दिमाग में न्यूरॉन्स द्वारा जारी किए जाते हैं। एन्केफेलिन्स, डायनोर्फिन और एंडोर्फिन, शरीर के कुछ प्राकृतिक दर्द से छुटकारा पाने की दवाइयाँ हैं।

वे धावक के उच्च अभ्यास के दौरान स्वास्थ्य की भावना में एंडोर्फिन की भूमिका से अधिक परिचित हो सकते हैं। ओपिओइड रिसेप्टर्स को भी मॉर्फिन द्वारा सक्रिय किया जा सकता है, जो हमारे अंतर्जात ओपियोइड के प्रभाव की नकल करता है।

मॉर्फिन प्राकृतिक उत्पाद है और एक समान सिंथेटिक ओपिओइड की तरह बहुत ही शक्तिशाली है, लेकिन संभावित रूप से दवाई की आदत दर्द निवारक है जो आमतौर पर गंभीर और पुराने दर्द प्रबंधन के लिए उपयोग किया जाता है। साथ में ओपिओइड कई लोगों को प्रभावी दर्द से राहत प्रदान करता है। अन्य पेप्टाइड्स भी न्यूरोनल संकेतों को प्रसारित करते हैं और दर्द प्रतिक्रियाओं में भूमिका निभाते हैं।

वैज्ञानिकों ने दिखाया है कि चूहों ने दो पेप्टाइड्स के लिए जीन की कमी के लिए प्रायोगिक रूप से नस्ल किया, जिसे टैचीकिन-न्यूरोकेनिन ए (tachykinins-neurokinin A) और पदार्थ पी कहा जाता है, गंभीर दर्द के लिए कम प्रतिक्रिया है। हल्के दर्द के संपर्क में आने पर, ये चूहे उसी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं जैसे कि चूहे अनुपस्थित,जीन को ले जाते हैं।

लेकिन जब अधिक गंभीर दर्द के संपर्क में आते हैं, तो चूहों में दर्द की प्रतिक्रिया कम हो जाती है। यह बताता है कि दो पेप्टाइड्स दर्द संवेदनाओं की धारणा में शामिल हैं, विशेष रूप से मध्यम से गंभीर दर्द

दर्द के जनन विज्ञान

हमारे जीन में अंतर यह दर्शाता है कि दर्द के संबंध में हम कितने अलग हैं। वैज्ञानिकों का मानना है कि आनुवंशिक भिन्नताएं पुराने दर्द को विकसित करने के लिए हमारे जोखिम को निर्धारित कर सकती हैं, हम दर्दनाक उत्तेजनाओं के प्रति कितने संवेदनशील हैं, चाहे कुछ चिकित्सक हमारे दर्द को कम करेंगे या नहीं, और हम तीव्र या पुराने दर्द का जवाब कैसे देते हैं।

कई जीन दर्द की धारणा में योगदान करते हैं, और प्रत्येक व्यक्ति के दर्द के अनुभवों की परिवर्तनशीलता में से कुछ के लिए एक या एक से अधिक दर्द से संबंधित जीनों में उत्परिवर्तन होता है। कुछ लोग जन्मजात रूप से दर्द से परेशान रहते हैं, जिसका अर्थ है कि वे दर्द महसूस नहीं कर सकते हैं - जीन के एक हिस्से में उत्परिवर्तन होता है जो तंत्रिका कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि में भूमिका निभाता है।

उसी जीन में अलग उत्परिवर्तन गंभीर और अक्षम करने वाली दर्द की स्थिति पैदा कर सकता है। वैज्ञानिकों ने साझा जीन उत्परिवर्तन के लिए दर्द की स्थिति वाले लोगों की बड़ी संख्या की जांच करके दर्द में शामिल कई जीनों की पहचान की है। जबकि जीन दर्द के प्रति हमारी संवेदनशीलता को निर्धारित करने में भूमिका निभाते हैं, वे केवल इस परिवर्तनशीलता के एक हिस्से के लिए महत्त्वपूर्ण हैं।

आखिरकार, दर्द के प्रति हमारी व्यक्तिगत संवेदनशीलता जीन, अनुभूति, मनोदशा, हमारे पर्यावरण और प्रारंभिक जीवन के अनुभवों की जटिल बातचीत द्वारा नियंत्रित होती है।

सूजन और दर्द

तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच का संपर्क भी महत्वपूर्ण है। साइटोकिन्स, तंत्रिका तंत्र में पाए जाने वाले प्रोटीन का एक समूह भी प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं - जो बीमारी से लड़ने और ऊतक की चोट का जवाब देने के लिए शरीर की ढाल हैं। साइटोकिन्स चोट या क्षति की अनुपस्थिति में भी सूजन को बढ़ावा देकर दर्द को शुरू कर सकते हैं।

आघात के बाद, दिमाग और रीढ़ की हड्डी में साइटोकिन का स्तर बढ़ जाता है जहां चोट लगी थी। दर्द पैदा करने में साइटोकिन्स की भूमिका के बारे में हमारी समझ से दवाइयों की नए वर्ग हो सकते हैं जो दर्द का अभाव उत्पन्न करने के लिए इन पदार्थों की कार्रवाई को रोक सकते हैं।

तंत्रिका घेरा और पुराना दर्द

जब हमें कोई चोट या संक्रमण होता है, तो हमें जो दर्द होता है, वह हमें ऊतक के नुकसान की संभावना के बारे में सूचित करता है। कभी-कभी उपचार के बाद यह रक्षात्मक दर्द बना रहता है या तब भी प्रकट हो सकता है जब कोई स्पष्ट कारण नहीं था।

यह दर्द हमारे तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन से जुड़ा होता है, जो जीवन भर बार-बार आयोजन करने और उपयुक्त बनाने के कारण होने वाले अंदरुनी और बाहरी परिवर्तन के लिए प्रतिक्रिया देता है। इस घटना को न्यूरोनल प्लास्टिसिटी के रूप में जाना जाता है, ऐसी प्रक्रिया जो हमें दिमाग की चोट से सीखने, याद रखने और ठीक करने की अनुमति देती है।

चोट या बीमारी की प्रक्रिया के बाद, कभी-कभी तंत्रिका तंत्र संरचनात्मक और कार्यात्मक आयोजन करता है जो प्लास्टिकता का स्वस्थ रूप नहीं है। परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दोनों में लंबे समय के लिए परिवर्तन, हमें दर्द के प्रति संवेदनशील बना सकते हैं और चोटों के ठीक होने के बाद दर्द को बनाए रख सकते हैं।

उदाहरण के लिए, परिधीय तंत्रिका तंत्र में संवेदी न्यूरॉन्स, जो आमतौर पर हानिकारक / दर्दनाक उत्तेजना का पता लगाते हैं, वे विद्युत या परमाणु-संबंधी संकेतों को बदल सकते हैं जो वे रीढ़ की हड्डी को भेजते हैं। यह, बदले में, जीनों को सक्रिए करता है ताकि पुरानी दर्द अवस्था स्थापित करने वाले रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स में रिसेप्टर्स और रासायनिक ट्रांसमीटरों के उत्पादन में बदलाव किया जा सके।

वैज्ञानिकों के पास यह पहचानने के तरीके हैं कि चोट और पुराने दर्द के साथ कौन से जीन की गतिविधियाँ बदल जाती हैं। प्रोटीन का ज्ञान जो इन जीनों द्वारा संश्लेषित किया जाता है, चिकित्सा विकास के लिए नए लक्ष्य प्रदान कर रहा है। रीढ़ की हड्डी में न्यूरॉन्स की शारीरिक उत्तेजना बढ़ जाती है, बदले में मस्तिष्क स्तंभ और दिमाग में दर्द के संकेत के मार्ग को बढ़ाते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की इस अतिसंवेदनशीलता को केंद्रीय संवेदनशीलता कहा जाता है। यह विपरीत करना मुश्किल है और दर्द को अपनी रक्षात्मक भूमिका से बहार बनाए रखता है।

दर्द का निदान कैसे किया जाता है?

किसी व्यक्ति को कितना दर्द होता है, यह सही तरीके से बताने का कोई तरीका नहीं है। दर्द की तीव्रता को मापने के लिए उपकरण, इमेजिंग तकनीक के माध्यम से दर्द को दिखाने के लिए, दर्द का ठीक पता लगाने के लिए, और किसी के जीवन पर दर्द के प्रभाव का आकलन करने के लिए, किसी व्यक्ति को कितना दर्द होता है, कुछ गहरी पहुँच प्रदान करते हैं।

हालांकि, वे दर्द के उद्देश्य उपाय प्रदान नहीं करते हैं। कभी-कभी, सिरदर्द की स्थिति में, डॉक्टरों को पता चलता है कि निदान के लिए सबसे अच्छी सहायता व्यक्ति के दर्द, प्रकार, अवधि और स्थान का वर्णन है। दर्द को तेज या सुस्त, निरंतर या आंतरायिक के रूप में परिभाषित करना, जलन या दर्द के कारण का सबसे अच्छा संकेत दे सकता है।

ये विवरण दर्द के इतिहास का हिस्सा हैं, जो दर्द वाले व्यक्ति की प्रारंभिक परीक्षा के दौरान चिकित्सक द्वारा लिया जाता है। दर्द का आकलन करने के लिए परीक्षण विकसित करना दर्द के निदान और उपचार में बहुत उपयोगी उपकरण होगा।

हालांकि, डॉक्टरों के पास दर्द के कारण का पता लगाने के लिए कई तरह के तरीके और तकनीकें हैं। मुख्य रूप से इनमें शामिल हैं:

मस्कुलोस्केलेटल (musculoskeletal) और स्नायविक (neurological) परीक्षा जिसमें चिकित्सक गतिविधि, सजगता, सनसनी, संतुलन और समन्वय का परीक्षण करता है।

प्रयोगशाला परीक्षण (जैसे रक्त, मूत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव) चिकित्सक को संक्रमण, कैंसर, पोषण संबंधी समस्याओं, अंतःस्रावी असामान्यताओं और अन्य स्थितियों का पता लगाने में मदद कर सकते हैं जो दर्द का कारण बन सकती हैं।

विद्युत-नैदानिक प्रक्रियाओं में विद्युतपेशीलेखन (ईएमजी), तंत्रिका प्रवाहकत्त्व अध्ययन, विकसित संभावित अध्ययन (इपी) और परिमाणात्मक संवेदी परीक्षण शामिल हैं। ये प्रक्रिया मांसपेशियों और नसों की विद्युत गतिविधि को मापती है। वे चिकित्सकों को मांसपेशियों के लक्षणों का मूल्यांकन करने में मदद करते हैं जो बीमारी या शरीर की नसों या मांसपेशियों में चोट के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। यह मांसपेशियों की गतिविधि का परीक्षण करता है।

यह चिकित्सकों को यह बताने में मदद कर सकता है कि कौन सी मांसपेशियां या नसें कमजोरी या दर्द से प्रभावित हैं। तंत्रिका प्रवाहकत्त्व अध्ययन आमतौर पर ईएमजी के साथ किया जाता है। ये अध्ययन रिकॉर्ड करते हैं कि तंत्रिकाएं कैसे काम कर रही हैं। ईपी अध्ययन नजर, छूने या उत्तेजना के जवाब में दिमाग में विद्युत गतिविधि को मापता है।

परिमाणात्मक संवेदी परीक्षण उन व्यक्तियों में संवेदी अनुभूति के लिए द्वार स्थापित कर सकता है जिनकी तुलना सामान्य मूल्यों से की जा सकती है। संवेदी कार्य और तंत्रिका विकारों में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए इन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

इमेजिंग, विशेष रूप से चुम्बकीय अनुनाद प्रतिबिम्बन (एमआरआई), डॉक्टरों को शरीर की संरचनाओं और ऊतकों की तस्वीरें प्रदान करता है, जैसे कि दिमाग और रीढ़ की हड्डी। वे स्वस्थ और दर्दनाक ऊतक के बीच अंतर करने के लिए चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो संकेतों का उपयोग करते हैं।

एक्स-रे शरीर की संरचनाओं की तस्वीरें, जैसे हड्डियों और जोड़ों का उत्पादन करते हैं।

दर्द का इलाज कैसे किया जाता है?

दर्द प्रबंधन का लक्ष्य कार्य में सुधार करना, व्यक्तियों को काम करना, स्कूल में भाग लेना और दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों में भाग लेना है। दर्द वाले लोगों और उनके डॉक्टरों के पास उपचार के लिए कई विकल्प हैं; कुछ दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावी हैं।

कभी-कभी, विश्राम और एक व्याकुलता के रूप में कल्पना का उपयोग राहत प्रदान करता है। यह तरीके शक्तिशाली और प्रभावी हो सकते हैं, उनके अनुसार जो उनके उपयोग की वकालत करते हैं। जो भी उपचार व्यवस्था है, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जब तक सभी दर्द ठीक नहीं हैं, सभी दर्द उपचार योग्य हैं। निम्नलिखित उपचार सबसे आम हैं।

उपचार दर्द की अवधि और प्रकार के आधार पर भिन्न होता है। अधिक भाग के लिए, नीचे सूचीबद्ध दवाइयाँ नैदानिक परीक्षणों में विशिष्ट स्थिति (एस) से जुड़े दर्द को दूर करने या रोकने के लिए दिखाई गई हैं, लेकिन सभी प्रकार के दर्द से राहत देने में कोई भी पूरी तरह से प्रभावी साबित नहीं हुआ है।

स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ को यह निर्धारित करने के लिए परामर्श दिया जाना चाहिए कि कौन सी दवा कौन-से दर्द की स्थिति के लिए प्रभावी है और दर्द से राहत और दुष्प्रभावों के लिए क्या उम्मीद की जाती है।

नीचे सूचीबद्ध प्रक्रियाओं के लिए सबूत उसकी गुणवत्ता में परिवर्तनशील हैं। कुछ स्थितियों में, यह सुझाव देते हुए कि कुछ उपचार प्रभावी हैं, व्यक्तिगत अनुभव पर आधारित हैं या अन्य स्थितियों में यह अच्छी तरह से तैयार किए गए नैदानिक परीक्षणों से इकट्ठा किया गया है।

एसिटामिनोफेन मूल उपादान है जो टाइलेनॉल और इसके कई सामान्य समकक्षों में पाया जाता है। यह डॉक्टर की सलाह के बिना या सलाह के साथ और कोडीन के संयोजन के साथ बेची जाती है। सुईदाब चिकित्सा (एक्यूपंक्चर) में शरीर पर निश्चित बिंदुओं के लिए सुइयों का प्रयोग शामिल होता है। यह चिकित्सा की सामान्य श्रेणी का हिस्सा है जिसे पारंपरिक चीनी दवाइयाँ कहते हैं।

वह तंत्र जिसके द्वारा सुईदाब चिकित्सा दर्द से राहत प्रदान करती है विवादास्पद बना हुआ है, लेकिन काफी लोकप्रिय है और एक दिन विभिन्न स्थितियों के लिए उपयोगी साबित हो सकता है क्योंकि यह पता लगाया जाना जारी है। दर्द से राहत के लिए सुईदाब चिकित्सा की प्रभावशीलता के प्रमाण परस्पर विरोधी हैं और इसके लाभों की जांच के लिए नैदानिक अध्ययन जारी हैं।

एनाल्जेसिक (analgesic) दवाइयों के वर्गों को संदर्भित करता है जिसमें अधिक "दर्द को कम करने वाली दवाइयाँ" शामिल हैं। इसमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और नेपरोक्सन के साथ-साथ एसिटामिनोफेन और ओपिओइड जैसे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ कारक शामिल हैं। दर्द दूर कर देने वाली दवा शब्द प्राचीन ग्रीक से लिया गया है और इसका मतलब है दर्द को कम करना या रोकना।

डॉकटर की सलाह के बिना ली गई दवा दर्द निवारक (जैसे एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, एसिटामिनोफेन) आमतौर पर हल्के से मध्यम दर्द के लिए उपयोग किए जाते हैं। निर्देशक ओपिओइड दर्द निवारक, डॉकटर के निर्देशन में केमिस्ट के माध्यम से बेचा जाता है, मध्यम से गंभीर दर्द के लिए उपयोग किया जाता है।

आक्षेपरोधी (anticonvulsants) का उपयोग कब्ज के विकारों के इलाज के लिए किया जाता है क्योंकि वे असामान्य रूप से तेजी से बिजली के आवेगों को नम करते हैं। वे कभी-कभी दर्द का इलाज करने के लिए भी निर्धारित होते हैं। कार्बमेज़पाइन (carbamazepine) विशेष रूप से, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया सहित कई दर्दनाक स्थितियों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

गैबापेंटिन और प्रीगाबलिन सहित अन्य एंटीलेप्टिक दवाइयों का उपयोग दर्द के कुछ रूपों के इलाज के लिए भी किया जाता है, जिसमें न्यूरोपैथिक दर्द भी शामिल है। कुछ, जैसे कि वैल्प्रोइक एसिड और टोपिरामेट, माइग्रेन के सिरदर्द को रोकने में मदद करते हैं।

अवसादरोधी (एंटीडिप्रेसेंट्स) का उपयोग कभी-कभी पुराने दर्द का इलाज करने के लिए किया जाता है और, न्यूरोलेप्टिक्स और लिथियम के साथ, दवाइयों की श्रेणी से संबंधित होता है जिसे साइकोट्रोपिक दवाइयाँ कहा जाता है।

अंक्षिॉलयटिक में बेंज़ोडायज़ेपींस के वर्ग में दवाइयाँ शामिल हैं (जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र गतिविधि को कम करने के लिए उपयोग की जाती हैं)। ये दवाइयाँ मांसपेशियों को आराम देने वाले के रूप में भी काम करती हैं और कभी-कभी तीव्र दर्द स्थितियों के लिए उपयोग की जाती हैं। डॉक्टर आमतौर पर इन दवाइयों को निर्धारित करने से पहले दर्द दूर कर देने वाली दवा के साथ स्थिति का इलाज करने की कोशिश करते हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स दवाइयाँ हैं जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के एक बांह और गुर्दे संबंधी "लड़ने या भागने " वाले हार्मोन को रोकती हैं। माइग्रेन के सिरदर्द को रोकने के लिए प्रोप्रानोलोल और टिमोलोल का उपयोग किया जाता है।

बायोफीडबैक का उपयोग कई सामान्य दर्द समस्याओं, सबसे विशेष रूप से सिरदर्द और पीठ दर्द के इलाज के लिए किया जाता है। विशेष इलेक्ट्रॉनिक मशीन का उपयोग करके, व्यक्तियों को मांसपेशियों में तनाव, हृदय गति और त्वचा के तापमान सहित कुछ शारीरिक कार्यों पर नियंत्रण पाने और जागरूक होने के लिए सिखाया जाता है। व्यक्ति तब दर्द के प्रति अपनी प्रतिक्रियाओं को बदलना सीख सकता है, उदाहरण के लिए, विश्राम तकनीकों का उपयोग करके।

आखिरकार, मशीन का उपयोग किए बिना इन परिवर्तनों को बनाए रखा जा सकता है। बायोफीडबैक का उपयोग अक्सर अन्य उपचार विधियों के साथ किया जाता है, आमतौर पर दुष्प्रभावों के बिना। इसी तरह, दर्द का इलाज करने के लिए विश्राम तकनीकों का उपयोग किसी व्यक्ति की भलाई की भावना को बढ़ा सकता है।

केप्सायसिन (capsaicin) मिर्च में पाया जाने वाला रसायन है जो कई सामग्री में प्राथमिक में उपलब्ध या डॉक्टर की सलाह से ली गयी दवा जो दर्द दूर करने वाली क्रीम के रूप में उपलब्ध है, जैसे कि दाद

यह सामयिक क्रीम विशेष रूप से गहरे दर्द के लिए अच्छी हो सकती है यह नसों के अंत में पाए जाने वाले पदार्थ की मात्रा को कम करने का काम करती है और दिमाग को दर्द के संकेतों के संचरण में हस्तक्षेप करती है। व्यक्ति यौगिक के लिए असंवेदनशील हो सकता है, हालांकि, शायद लंबे समय तक केप्सायसिन प्रेरित तंत्रिका ऊतक को नुकसान के कारण बन सकते हैं।

कुछ व्यक्तियों को जलन की अनुभूति होती है जब वे केप्सायसिन क्रीम का उपयोग करते हुए न सहन होने का अनुभव करते हैं, खासकर जब वे पहले से ही दर्दनाक स्थिति से पीड़ित हैं, जैसे कि पोस्टहेरेपेटिक न्यूरेल्जिया, जो कुछ लोगों में दाद के बाद होता है। जल्द ही, हालांकि, बेहतर उपचार जो वैनिलॉइड रिसेप्टर्स (जिसे कैप्सैसिन रिसेप्टर्स भी कहा जाता है) को अवरुद्ध करके दर्द से राहत देता है।

कायरोप्रैक्टिक देखभाल पीठ दर्द, गर्दन में दर्द, सिरदर्द और मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों को कम कर सकती है। इसमें शरीर की संरचना (मुख्य रूप से रीढ़) और इसके कामकाज के बीच संबंधों को समायोजित करने के लिए तैयार की गई "प्रायोगिक" चिकित्सा शामिल है। कायरोप्रैक्टिक स्पाइनल मैनीपुलेशन में जोड़ों और ऊतकों का हाथ द्वारा सुधार और उपचार शामिल है। इस तरह की देखभाल में चिकित्सा और पुनर्वास कसरत शामिल हो सकते हैं।

रीढ़ की हड्डी में सुधार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए कई नैदानिक परीक्षण किए गए हैं। इन परीक्षणों की समीक्षा से यह परिणाम निकलता है कि तीव्र और उप-तीव्र कम पीठ दर्द के लिए उनके लाभ का प्रमाण निम्न गुणवत्ता का है। हालांकि पुराने पीठ दर्द के लिए, छोटे से मध्यम उपचार राहत के लिए सबूत हैं।

संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा दर्द के लिए अच्छी तरह से स्थापित उपचार है जिसमें व्यक्ति को मुकाबला करने के कौशल को सुधारने, बुरे विचारों और भावनाओं को संबोधित करने में मदद मिलती है जो दर्द को बढ़ा सकती है, और दर्द से निपटने में मदद करने के लिए छूट के तरीकों को सीख सकती है।

इसका उपयोग पुराने दर्द, पश्चात के दर्द, कैंसर के दर्द और प्रसव के दर्द के लिए किया जाता है। कई नैदानिक अध्ययन दर्द प्रबंधन में उपचार के इस रूप की प्रभावशीलता के लिए सबूत प्रदान करते हैं।

परामर्श किसी व्यक्ति को दर्द से बहुत आवश्यक सहायता प्रदान कर सकता है, चाहे वह परिवार, समूह या व्यक्तिगत परामर्श से आता हो। सहायता समूह दवा या सर्जिकल उपचार के लिए महत्वपूर्ण पूरक प्रदान कर सकते हैं। मनोवैज्ञानिक उपचार भी लोगों को दर्द द्वारा उत्पन्न शारीरिक परिवर्तनों के बारे में जानने में मदद कर सकता है।

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन (टी.ई.एन.एस), इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन, और डीप ब्रेन या स्पाइनल कॉर्ड स्टिमुलेशन सहित विद्युत उत्तेजना, आयु-पुरानी प्रथाओं का आधुनिक-दिन का विस्तार है जिसमें नसों या मांसपेशियों को विभिन्न प्रकार की उत्तेजनाओं के अधीन किया जाता है, जिसमें शामिल हैं गर्मी या मालिश। निम्नलिखित तकनीकों में प्रत्येक विशेष उपकरण और विशिष्ट प्रक्रिया में प्रशिक्षित कर्मियों की आवश्यकता होती है:

यह छोटे विद्युत नाड़ियों का उपयोग करता है, त्वचा के माध्यम से तंत्रिका तंतुओं तक पहुंचाया जाता है, जिससे मांसपेशियों में परिवर्तन होता है, जैसे कि सुन्नता या संकुचन। यह बदले में अस्थायी दर्द से राहत देता है।

यह भी सबूत है कि टी.ई.एन.एस परिधीय तंत्रिका तंतुओं के उपवर्ग को सक्रिय कर सकता है जो रीढ़ की हड्डी के स्तर पर दर्द संचरण को अवरुद्ध कर सकता है, उसी तरह से जो आपके हाथ को हिलाकर दर्द को कम कर सकता है।

परिधीय तंत्रिका उत्तेजना परिधीय तंत्रिका पर सर्जरी या त्वचा के अंदर (सुई का उपयोग करके त्वचा के माध्यम से) रखा इलेक्ट्रोड का उपयोग करता है। व्यक्ति तब एक नियंत्रित विद्युत उत्पादक का उपयोग करके प्रभावित तंत्रिका को आवश्यकतानुसार विद्युत प्रवाह देने में सक्षम होता है।

रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना, रीढ़ की हड्डी के एपिड्यूरल जगह के भीतर सर्जरी या त्वचा के अंदर से इलेक्ट्रोड का उपयोग करती है। व्यक्ति प्रत्यारोपित विद्युत नाड़ी उत्पादक का उपयोग करके रीढ़ की हड्डी को बिजली की नाड़ी देने में सक्षम है जो कार्डिएक पेसमेकर जैसा दिखता है।

गहरी दिमाग की उत्तेजना को अधिक चरम उपचार माना जाता है और इसमें दिमाग की सर्जिकल उत्तेजना शामिल होती है, आमतौर पर थैलेमस या मोटर कॉर्टेक्स। इसका उपयोग उन मामलों में पुराने दर्द का इलाज करने के लिए किया जाता है जो कम आक्रामक या रूढ़िवादी उपचारों का जवाब नहीं देते हैं।

दर्द के साथ कुछ लोगों के लिए कसरत भी दर्द उपचार शासन का हिस्सा हो सकता है। क्योंकि कई प्रकार के पुराने दर्द और तनाव, कमजोर मांसपेशियों, कसरत से लेकर हल्के व्यायाम जैसे कि पैदल चलना या तैरना के बीच जानने वाले संपर्क हैं जो मांसपेशियों में रक्त और ऑक्सीजन के प्रवाह में सुधार करके स्वास्थ्य की समग्र भावना में योगदान कर सकते हैं।

जैसे हम जानते हैं कि तनाव दर्द में योगदान देता है, हम यह भी जानते हैं कि कसरत, नींद और विश्राम सभी तनाव को कम करने में मदद करते हैं, जिससे दर्द को कम करने में मदद मिलती है। कम पीठ दर्द वाले कई लोगों की मदद करने के लिए कसरत सही साबित हुआ है। हालांकि, एक उचित दिनचर्या बनाने के लिए चिकित्सक या भौतिक चिकित्सक के साथ काम करना महत्वपूर्ण है।

सामान्य तौर पर, शारीरिक क्रिया या प्रतिक्रिया को नियंत्रित करने के लिए सम्मोहन का उपयोग किया जाता है, अर्थात्, एक व्यक्ति को कितना दर्द हो सकता है। सम्मोहन कैसे काम करता है पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

कुछ का मानना है कि सम्मोहन व्यक्ति को बेहोशी जैसी स्थिति में पहुँचाता है, जबकि अन्य को लगता है कि व्यक्ति केवल ध्यान केंद्रित करने और आराम करने में सक्षम है या सुझाव के लिए अधिक उत्तरदायी है। सम्मोहन तंत्रिका तंत्र में रसायनों पर अभिनय करके दर्द को राहत, आवेगों को धीरे कर सकता है। सम्मोहन कैसे काम करता है इसमें मानव चेतना अंतर्निहित तंत्र में अधिक से अधिक और अंतर्दृष्टि और अनुसंधान शामिल है।

कम शक्ति वाले लेज़र का उपयोग कभी-कभी कुछ भौतिक चिकित्सकों द्वारा दर्द के उपचार के रूप में किया जाता है, लेकिन कई अन्य उपचारों की तरह, यह तरीका बिना विवाद के नहीं है।

एथलीटों के साथ चुंबक तेजी से प्रसिद्ध हो रहे हैं जो खेल से संबंधित दर्द और अन्य दर्दनाक स्थितियों के नियंत्रण के लिए उनकी प्रभावशीलता के बारे में यक़ीन रखते हैं। आमतौर पर गले या कलाई की घड़ी के रूप में पहना जाता है, एक उपचार के रूप में चुंबक का उपयोग प्राचीन मिस्र के लोग और यूनानियों से मिलता है।

जबकि इसे अक्सर शक्की लोगों द्वारा चतुराई और छद्म विज्ञान विज्ञान के रूप में खारिज कर दिया जाता है, समर्थक इस सिद्धांत की पेशकश करते हैं कि चुंबक कोशिकाओं या शरीर रसायन विज्ञान में परिवर्तन को प्रभावित कर सकते हैं, इस प्रकार दर्द से राहत प्रदान करते हैं।

भांग (मारिजुआना) या, अपने लैटिन नाम से, कैनबिस, दर्द को ठीक करने वाली दवा के रूप में अधिक विवादास्पद बना हुआ है। अपनी ओर से प्रचार करने वाले कई व्यक्तियों की नजर में, भांग अन्य दर्द को ठीक करने वाली दवाइयों से संबंधित है। कुछ चिकित्सा परिस्थिति के इलाज के लिए भांग की सुरक्षा और उपयोगिता का परीक्षण करने के लिए वैज्ञानिक अध्ययन चल रहे हैं।

वर्तमान में, किसी भी बीमारी या स्थिति के उपचार के लिए धूम्रपान की सलाह नहीं दी जाती है। असल में, संघीय कानून भांग के उपयोग को प्रतिबंधित करता है। हालांकि, कई राज्य और कोलंबिया जिला कुछ चिकित्सा समस्याओं के लिए इसके उपयोग की अनुमति देता है।

नशीले पदार्थ (नार्काटिक)

तंत्रिका ब्लॉक शरीर और दिमाग के विशेष क्षेत्रों के बीच दर्द संदेशों के प्रसारण को बाधित करने के लिए नशे, रासायनिक एजेंटों या शल्य तकनीकों का उपयोग करते हैं। प्रक्रिया के लिए कई अलग-अलग नाम हैं, जो उपयोग की गई तकनीक या एजेंट पर निर्भर करता है। शल्य तंत्रिका ब्लॉकों के प्रकारों में न्यूरोक्टॉमी शामिल है; स्पाइनल पृष्ठीय, कपाल, और ट्राइजेमिनल राइजोटॉमी; और अनुकंपी तंत्रिकोच्छेदन, जिसे अनुकंपी अवरोध भी कहा जाता है।

तंत्रिका में बाधा स्थानीय संज्ञाहरण, क्षेत्रीय संज्ञाहरण या दर्द दूर कर देने वाली दवा, या सर्जरी शामिल हो सकते हैं; दंत चिकित्सक पारंपरिक दंत प्रक्रियाओं के लिए नियमित रूप से उनका उपयोग करते हैं। तंत्रिका में बाधा भी दर्द को रोकने या निदान करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है और सूजन को कम करने के लिए तंत्रिका और स्टेरॉयड को सुन्न करने के लिए स्थानीय बेहोश करने वाली दवा के इंजेक्शन को शामिल कर सकता है।

स्थानीय तंत्रिका में बाधा के मामले में, कई स्थानीय बेहोश करने वाली दवा में से किसी एक का उपयोग किया जा सकता है, जैसे कि लिडोकेन या बुपिवैकेन। परिधीय तंत्रिका में बाधा या तंत्रिका के समूह को लक्षित करना शामिल होता है जो शरीर का अंदर का हिस्सा है।

तंत्रिका में बाधा भी सामान्य रूप से एपिड्यूरल कहा जाता है, का रूप ले सकता है, जिसमें रीढ़ की सुरक्षात्मक आवरण (ड्यूरा) और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के बीच दवा को अंतरिक्ष में प्रशासित किया जाता है।

यह प्रक्रिया सबसे अधिक प्रसव के दौरान इसके उपयोग के लिए जानी जाती है। हालांकि, यह रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका की जड़ में जलन के कारण तीव्र या पैर या हाथ के पुराने दर्द का इलाज करने के लिए भी प्रयोग किया जाता है।

अनुकंपी तंत्रिकोच्छेदन, जिसे अनुकंपी अवरोधन भी कहा जाता है, इसमें आमतौर पर एक सुई के माध्यम से अनुकंपी तंत्रिकातंत्र के अंदर स्थानीय चतनाशून्य करनेवाली औषधि डालना शामिल होता है। क्रिया अक्सर अंग के न्यूरोपैथिक दर्द (जैसे जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम) के साथ-साथ संवहनी रोग दर्द और अन्य स्थितियों के उपचार के लिए की जाती है। कुछ मामलों में, बाधा को पूरा करने के लिए गुआनेथिडीन नामक दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

न्यूरोलाइटिक की स्र्कावट में शराब, फिनोल या ग्लिसरोल जैसे रासायनिक एजेंटों के टीकों को इस्तेमाल करते हैं - या आकाशवाणी आवृति ऊर्जा का उपयोग - नोसिसेप्टिव संकेतों के प्रसारण के लिए जिम्मेदार नसों को मारने के लिए। न्यूरोलाइटिक में बाधा का उपयोग अक्सर कैंसर के दर्द का इलाज करने या कपाल नसों में दर्द को रोकने के लिए किया जाता है।

सर्जरी में रुकावट कपाल, परिधीय या अनुकंपी तंत्रिकाओं पर किए जाते हैं। वे सबसे अधिक बार कैंसर और अधिक चेहरे के दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है, जैसे कि ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के साथ अनुभव किया जाता है। कई अलग-अलग प्रकार के शल्य तंत्रिका में रूकावट हैं और वे समस्याओं और जटिलताओं के बिना नहीं हैं।

तंत्रिका में बाधा मांसपेशियों के पक्षाघात का कारण बन सकते हैं और, कई मामलों में, कम से कम आंशिक सुन्नता के परिणामस्वरूप। उस कारण से, प्रक्रिया को रोगियों के चुने हुए समूह के लिए आरक्षित किया जाना चाहिए और केवल कुशल सर्जनों द्वारा प्रदर्शन किया जाना चाहिए। शल्य तंत्रिका बाधा के प्रकारों में शामिल हैं:

स्पाइनल पृष्ठीय राइजोटॉमी (Spinal dorsal rhizotomy), जिसमें शल्य-चिकित्सक रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली नसों में से एक या अधिक की जड़ या जड़ को काट देता है। अन्य राइजोटॉमी, प्रक्रियाओं में कपाल राइजोटॉमी और ट्राइजेमिनल राइजोटॉमी शामिल हैं, जो चेहरे के अधिक दर्द के लिए या कैंसर के दर्द के उपचार के रूप में किया जाता है।

नॉनस्टेरोइडल एंटी इन्फ़्लामेटरी औषधि (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन सहित) व्यापक रूप से निर्धारित हैं और कभी-कभी गैर-मादक या गैर-ओपिओइड दर्द दूर कर देने वाली दवा कहा जाता है। वे ऊतकों में सूजन प्रतिक्रियाओं को कम करके काम करते हैं।

इनमें से कई दवाइयाँ पेट में जलन पैदा करती हैं और इस कारण से आमतौर पर भोजन के साथ लिया जाता है। यह गुर्दे और हृदय पर भी प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और गुर्दे के रोग, हृदय रोग या उच्च रक्तचाप वाले लोगों द्वारा सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए।

एस्पिरिन सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला दर्द से राहत वाला कारक हो सकता है और इसे 1905 से बुखार, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द के इलाज के रूप में डॉक्टर की सलाह के बिना बेचा जाता है।

साइक्लोअक्सिजनेज (COX-2) अवरोधक गठिया वाले व्यक्तियों के लिए प्रभावी हो सकते हैं। साइक्लोअक्सिजनेज (COX-2) नॉनस्टेरोइडल एन्टी इन्फ़्लामेटरी औषधि का प्रकार है। यह दो एंजाइमों, साइक्लोऑक्सीजिनेज -1 और साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 को अवरुद्ध करके काम करता है, ये दोनों प्रोस्टाग्लैंडीन नामक हार्मोन के उत्पादन को बढ़ावा देते हैं, जिससे सूजन, बुखार और दर्द होता है।

सीओएक्स-2 अवरोध करनेवाला साइक्लोअक्सिजनेज -2 मुख्य रूप से रूकावट डालते हैं और कभी-कभी एनएसएआईडी द्वारा निर्मित जठरांत्र दुष्प्रभाव की संभावना कम होती है। संभव बढ़े हुए हृदय जोखिम और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के कारण, यह अनुशंसा की जाती है कि एनएसएआईडी और सीओएक्स-2 को पुराने लोगों के लिए शायद और अधिक सावधानी के साथ ही माना जाता है।

सीओएक्स -2 अवरोधकों में से किसी को लेने वाले व्यक्तियों को अपने डॉक्टरों के साथ दवा उपचार की समीक्षा करनी चाहिए।

इबुप्रोफेन (Ibuprofen), दर्द दूर कर देने वाली दवा के एस्पिरिन का ही हिस्सा है, तथा ननस्टेरोइडल एन्टी इन्फ़्लामेटरी औषधि है। इसे डॉकटर की सलाह के साथ बेचा जाता है और यह दवा की पर्चे-ताकत तैयारियों में भी आती है।

नशीले पदार्थ अफीम के पौधे से प्राप्त होते हैं और मानव जाति के लिए यह सबसे पुरानी दवाइयों में से है। उनमें कोडीन और शायद सभी के सबसे प्रसिद्ध ओपियॉइड, मॉर्फिन शामिल हैं। स्वयं-प्रशासन के लिए पंप सहित मॉर्फिन को विभिन्न रूपों में प्रशासित किया जा सकता है। तीव्र दर्द के इलाज में ओपियोइड बहुत ही प्रभावी है। ओपियोइड दर्द-निवारक होते हैं। उनींदापन के अलावा, अन्य सामान्य दुष्प्रभावों में कब्ज, मतली और उल्टी शामिल हैं।

नशीली दवाइयों के बंद होने पर गंभीर रूप से अप्रिय और संभावित खतरनाक वापसी लक्षणों के साथ ओपिओइड नशे की लत है। पुरानी ओपिओइड का उपयोग प्रमुख स्वास्थ्य समस्या है, जो गंभीर दर्द के लिए कम नशे का विकल्प विकसित करने के लिए शोध को उत्तेजित करता है। इन कारणों से, ओपिओइड दिए गए लोगों की सावधानी से निगरानी की जानी चाहिए।

यह निर्धारित करने के लिए अभी भी खोज की आवश्यकता है कि कौन से मरीज़ों में ओपियोइड्स से सबसे अधिक लाभ होंगे और कौन से मरीज़ उनके आदी गुणों के लिए सबसे अधिक असुरक्षित हैं।

भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास कुछ शर्तों के उपचार में शारीरिक तकनीकों और विधियों जैसे कि गर्मी, ठंड, कसरत, मालिश, और हेरफेर का उपयोग करने के प्राचीन अभ्यास के लिए वापस आते हैं। ये कार्य बढ़ाने, दर्द को नियंत्रित करने और पूरी तरह से ठीक होने के लिए लागू किया जा सकता है।

प्लेसीबो (Placebo) दर्द का इलाज नहीं है, लेकिन आम तौर पर नैदानिक अध्ययन में उपयोग किया जाने वाला प्रभाव है जो सक्रिय उपचार की प्रभावशीलता को निर्धारित करने में मदद करने के लिए नियंत्रण कारक के रूप में उपयोग किया जाता है। प्लेसीबोस निष्क्रिय पदार्थ हैं, जैसे कि चीनी की गोलियां, या हानिरहित प्रक्रियाएं, जैसे कि खारा टीका या शम सर्जरी

प्लेसीबोस कुछ व्यक्तियों को दर्द से राहत प्रदान करता है, हालांकि उनका प्रभाव कैसे होता है यह रहस्यमय और कुछ हद तक विवादास्पद है। हालांकि प्लेसीबो का दर्द के मुख्य कारणों पर कोई सीधा प्रभाव नहीं है, नैदानिक अध्ययनों के प्रमाण बताते हैं कि कई दर्द की स्थिति जैसे कि माइग्रेन का सिरदर्द, पीठ में दर्द, सर्जिकल दर्द, संधिशोथ, एनजाइना और अवसाद कभी-कभी उनके लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

इस सकारात्मक प्रतिक्रिया को प्लेसीबो प्रतिक्रिया के रूप में जाना जाता है, जिसे अवलोकन योग्य या औसत दर्जे के परिवर्तन के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो प्लेसबो के प्रशासन के बाद लोगों में हो सकता है।

प्लेसीबो के प्रभाव के लिए जिम्मेदार एक बड़ा घटक वह डिग्री है जिसके लिए लोग उपचार के कार्य की अपेक्षा करते हैं। दिमाग के स्वयं के दर्द दूर कर देने वाली दवा को उत्तेजित करके, प्लेसीबो काम करता है। आराम, बर्फ, दबाव और ऊंचाई - कई आर्थोपेडिस्ट, कोच, प्रशिक्षकों, नर्सों और अन्य विशेषज्ञों द्वारा अस्थायी मांसपेशी या संयुक्त चोटों, जैसे मोच या उपभेदों द्वारा निर्धारित चार भाग हैं।

बर्फ का उपयोग दर्दनाक और तीव्र चोटों से जुड़ी सूजन को कम करने के लिए किया जाता है। कम सूजन और बढ़ी हुई गतिशीलता के लिए अनुमति देते हुए, अर्धजीर्ण और पुराने दर्द से राहत देने के लिए बर्फ या सेंक की सलाह दी जा सकती है।

जबकि कई सामान्य आर्थोपेडिक समस्याओं को इन चार सरल चरणों से नियंत्रित किया जा सकता है, खासकर जब कोई डॉक्टर की सलाह के साथ दी गई दवा दर्द निवारक के साथ संयुक्त, अधिक गंभीर स्थितियों में सर्जरी या शारीरिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें कसरत, जोड़ की गतिविधि या हेरफेर, और मांसपेशियों की उत्तेजना शामिल है।

सेरोटोनर्जिक एगोनिस्ट - ट्रिप्टान (सुमैट्रिप्टन, नराट्रिप्टन, और ज़ोलमिट्रिप्टन सहित) - विशेष रूप से तीव्र माइग्रेन सिरदर्द के लिए उपयोग किया जाता है। कुछ लोगों में गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं और इसलिए डॉक्टर के पर्चे की दवाइयों के साथ, केवल डॉक्टर की देखरेख में उपयोग किया जाना चाहिए।

सर्जरी, हालांकि हमेशा विकल्प नहीं है, दर्द से राहत के लिए आवश्यक हो सकता है, विशेष रूप से पीठ की समस्याओं या गंभीर मांसपेशियों की चोटों के कारण दर्द। सर्जरी तंत्रिका में बाधा का रूप ले सकती है या यह डिस्क की समस्या से होने वाले कमर दर्द को दूर करने के लिए ऑपरेशन किया जा सकता है।

तंत्रिका जड़ या रीढ़ की हड्डी पर दबाने वाली कशेरुक डिस्क के कारण दर्द के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं में डिस्केक्टॉमी शामिल है या, जब माइक्रोसर्जिकल तकनीकों का उपयोग किया जाता है, माइक्रोडिसिसक्टोमी, जिसमें पूरे डिस्क का हिस्सा हटा दिया जाता है; लैमिनेक्टॉमी, एक प्रक्रिया है जिसमें सर्जन कशेरुका के धनुषाकार भाग को खोलता है जिससे तंत्रिका जड़ अधिक स्वतंत्र रूप से बाहर निकल सकती है; और स्पाइनल फ्यूजन, एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें दो या अधिक कशेरुक खंड एक साथ जुड़े होते हैं।

हालांकि ऑपरेशन के कारण रीढ़ की हड्डी अकड़ भी सकती है, जिसके परिणामस्वरूप खोए हुए लचीलेपन की प्रक्रिया होती है, प्रक्रिया महत्वपूर्ण उद्देश्य प्रदान करती है: रीढ़ की हड्डी की सुरक्षा करते है। दर्द के लिए अन्य ऑपरेशनों में राइजोटॉमी शामिल है, जिसमें रीढ़ की हड्डी के करीब तंत्रिका जल जाती है या कट जाती है, और कॉर्डोटॉमी होती है, जहां रीढ़ की हड्डी के भीतर की नसों के बंडल अलग हो जाते हैं।

कॉर्डोटॉमी आमतौर पर केवल टर्मिनल कैंसर के दर्द के लिए उपयोग किया जाता है जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देता है। दर्द के लिए एक और ऑपरेशन पृष्ठीय रूट एंट्री ज़ोन ऑपरेशन या डीआरईजेड है, जिसमें व्यक्ति के दर्द से संबंधित रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स सर्जरी से नष्ट हो जाते हैं।

माइक्रोवास्कुलर विसंपीड़न, जिसमें छोटी रक्त वाहिकाओं को सर्जरी के आसपास की नसों से अलग किया जाता है, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया से पीड़ित कुछ व्यक्तियों के लिए सहायक है, जो दवा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। क्योंकि सर्जरी से निशान ऊतक का निर्माण हो सकता है जो अतिरिक्त समस्याएं पैदा कर सकता है, लोगों को आगे बढ़ने से पहले दूसरी राय लेने की सलाह दी जाती है।

सर्जिकल प्रक्रियाएं हमेशा सफल नहीं होती हैं। संबंधित जोखिम और अन्य उपचार के विकल्पों का पता लगाया जाना चाहिए और उन पर विचार किया जाना चाहिए। यह दिखाने के लिए बहुत कम औसत दर्जे का सबूत है कि कौन सी प्रक्रियाएं उनके विशेष संकेतों के लिए सबसे अच्छा काम करती हैं।

लिंग और दर्द

यह ज़्यादातर माना जाता है कि दर्द पुरुषों और महिलाओं को अलग तरह से प्रभावित करता है। महिलाओं को अक्सर पुरुषों की तुलना में पुराने दर्द की समस्या अधिक होती है कई दर्द की स्थितियों के लिए अधिक जोखिम में हैं। महिलाओं में कैंसर जैसी कुछ बीमारियों से अधिक दर्द होने की संभावना होती है।

इसके अलावा, कई पुराने दर्द विकार केवल महिलाओं में होते हैं और अन्य महिलाओं में मुख्य रूप से होते हैं। इनमें क्रोनिक थकान सिंड्रोम, एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रोमायल्गिया, इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस, वुल्वोडनिया, और टेम्प्रोमैंडिबुलर विकार शामिल हैं।

एक रिपोर्ट में कम से कम तीन सिद्धांतों का उल्लेख है जो लिंग द्वारा दर्द के अनुभव में अंतर की व्याख्या कर सकते हैं:

लिंग-भूमिका सिद्धांत जो मानता है कि महिलाओं को दर्द की रिपोर्ट करना अधिक सामाजिक रूप से स्वीकार्य है;

जोखिम सिद्धांत जो महिलाओं को अधिक दर्द के जोखिम वाले कारकों से अवगत कराता है; तथा

भेद्यता सिद्धांत का प्रस्ताव है कि महिलाएं कुछ प्रकार के दर्द, जैसे कि मस्कुलोस्केलेटल दर्द को विकसित करने के लिए अधिक असुरक्षित हैं।

इनमें से, भेद्यता सिद्धांत को वैज्ञानिक प्रमाणों द्वारा सर्वोत्तम समर्थन प्राप्त है।

दर्द में लिंग अंतर की अधिक समझ से दर्द प्रबंधन के बेहतर तरीके हो सकते हैं।

बुजुर्ग और बच्चों में दर्द

दर्द बूढ़े लोगों में सबसे आम शिकायतों में से एक है। बूढ़े लोगों में दर्द प्रबंधन युवा लोगों की तुलना में भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, बूढ़े व्यक्तियों को युवा लोगों की तुलना में दवा से संबंधित दुष्प्रभावों का अनुभव होने की अधिक संभावना है। बूढ़े लोगों में दर्द के प्रबंधन और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए कई दिशा-निर्देश जारी किए जाते हैं।

दिशा-निर्देशों में व्यायाम सहित उपचार के लिए कई गैर-दवा दृष्टिकोण शामिल थे, और सिफारिश की कि जब भी संभव हो, लोग दवाइयों के दुष्प्रभाव के कारण एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और अन्य एनएसएआईडी के विकल्प का उपयोग करते हैं, जिसमें पेट में जलन और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव शामिल हैं।

यह भी सलाह दी जाती है कि एनएसएआईडी और सीओएक्स - 2 को शायद ही कभी माना जाना चाहिए, और अधिक सावधानी के साथ, कार्डियोवास्कुलर जोखिम और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के कारण अधिक चुने हुए व्यक्तियों में है।

दिशा निर्देशों के अनुसार, बुजुर्ग वयस्कों के लिए, एसिटामिनोफेन हल्के से मध्यम दर्द का पहला इलाज है।

बच्चों में दर्द पर भी विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से क्योंकि छोटे बच्चे हमेशा उस दर्द का वर्णन करने में सक्षम नहीं होते हैं जो वे अनुभव कर रहे हैं। हालांकि बच्चों में दर्द का इलाज करना डॉक्टरों और माता-पिता के लिए विशेष चुनौती है, लेकिन बच्चों का इलाज जरूर किया जाना चाहिए।

बच्चों में दर्द को मापने के लिए विशेष उपकरण विकसित किए गए हैं, जो माता-पिता द्वारा उपयोग किए गए संकेतों के साथ मिलकर डॉक्टरों को सबसे प्रभावी उपचार चुनने में मदद करते हैं।

नॉनस्टेरॉइडल एजेंट और विशेष रूप से एसिटामिनोफेन अक्सर बच्चों में दर्द को नियंत्रण के लिए निर्धारित होते हैं। सर्जरी के बाद गंभीर दर्द या दर्द की स्थिति में, एसिटामिनोफेन को कोडीन के साथ जोड़ा जा सकता है।

दर्द अनुसंधान का भविष्य क्या है?

दर्द के बुनियादी तंत्र की बढ़ी हुई समझ का भविष्य की दवाइयों के विकास के लिए गहरा प्रभाव पड़ेगा। अनुसंधान के निम्नलिखित क्षेत्र हमें दर्द दवा के करीब ला रहे हैं।

भविष्य की पीढ़ी को दर्द दवाइयों के विकास के लिए काम करने वाले जांच पड़ताल करने वाले का उद्देश्य ऐसे यौगिकों का निर्माण करना है जो दर्द संकेतों को तंत्रिका तंत्र द्वारा ज्यादा होने या दर्द मार्ग में कुछ कदमों को अवरुद्ध करने से रोकेंगे, खासकर ऐसी स्थिति में जब कोई चोट या आघात न हो।

इनमें से कई एजेंट अभी भी विकास के शुरुआती चरण में हैं और व्यापक नैदानिक उपयोग के लिए तैयार नहीं हैं। हालांकि, वे कई प्रारंभिक चरण के अध्ययन में आशाजनक दिखाई देते हैं।

रिसेप्टर्स: दर्द दवाइयों के लिए गेटवे के रूप में रिसेप्टर्स का उपयोग करने का विचार उपन्यास दृष्टिकोण है, जो पदार्थ से जुड़े प्रयोगों द्वारा समर्थित है। जांचकर्ताओं ने रीढ़ की हड्डी में स्थित न्यूरॉन्स की छोटी आबादी को अलग कर दिया, जो दिमाग को दर्द संकेतों को ले जाने के लिए जिम्मेदार मार्ग में योगदान करते हैं।

वहाँ अन्य रिसेप्टर लक्ष्य हैं जो एंट्री पोर्टल्स के रूप में इस्तेमाल किए जा रहे हैं जो चुनिंदा तंत्रिकाओं को नष्ट कर देते हैं जो दर्द संकेतों को प्रसारित करते हैं। रेसिनिफेराटॉक्सिन पौधा-उत्पन्न रसायन है जो टीआरपीवी 1 नामक वैनिलॉइड रिसेप्टर का उपयोग करता है। (टीआरपीवी 1 गर्म मिर्च से गर्मी का एहसास होता है।)

इस विष का उपयोग करने वाले अनुसंधान क्लिनिक में आगे बढ़े हैं, जहां यह कैंसर के साथ उन लोगों पर परीक्षण किया जा रहा है जिसको अनियंत्रित दर्द है। कैपेसिसिन दर्द-संवेदी तंत्रिकाओं तक पहुंचने के लिए इस रिसेप्टर का भी उपयोग करता है और त्वचा के माध्यम से स्थानीय दर्द से राहत देने के लिए मरहम या पैच के रूप में दिया जाता है।

चैनल: नई दवा लक्ष्य की खोज में सबसे आगे ईओण चैनलों द्वारा दर्शाया गया है। आयन चैनल गेट-जैसे मार्ग होते हैं जो कोशिकाओं की झिल्लियों के साथ पाए जाते हैं जो कोशिकाओं में पारित होने के लिए सोडियम, क्लोराइड, कैल्शियम, और पोटेशियम जैसे आयन नामक विद्युत आवेशित रासायनिक कणों को अनुमति देते हैं। तंत्रिका झिल्ली के माध्यम से संकेतों को प्रसारित करने के लिए आयन चैनल महत्वपूर्ण हैं।

संभावना अब दवाइयों के नए वर्गों को विकसित करने के लिए मौजूद है, जिसमें ऐसे पदार्थ जिसमें दर्द की दवा मिली हो शामिल है जो चैनल गतिविधि की साइट पर कार्य करेगा। दवाइयों को विकसित करने में विशेष लाभ है जो प्रणाली को बदल सकते हैं जो केवल दर्द के लिए जिम्मेदार संकेतों के प्रसंस्करण से जुड़े हैं।

वर्तमान में, चैनल पर कार्य करने वाली दवा उन प्रणालियों में सामान्य होती है, जिन पर वे कार्य करते हैं, न केवल दर्द से राहत मिलती है, बल्कि कई अप्रिय दुष्प्रभाव भी होते हैं।

ट्रॉफिक कारक: 'बचानेवाला' या 'वापस देनेवाला' दवाइयों का वर्ग ट्रॉफिक कारकों, मानव शरीर में पाए जाने वाले प्राकृतिक रासायनिक पदार्थों के हमारे बढ़ते ज्ञान से उभर सकता है यह कोशिकाओं के उत्तरजीविता और कार्य को प्रभावित करता है। ट्रॉफिक कारक कोशिका मृत्यु को भी रोकते हैं और कोशिका प्रक्रियाओं के प्रकोप और तंत्रिका कोशिकाओं के बीच नए संबंध को बढ़ावा देते हैं।

जीन स्थानांतरण: शरीर के प्राकृतिक या अंतर्जात दर्द निवारक को शक्तिशाली नए उपकरण के माध्यम से दर्द से लड़ने के लिए सक्रिय किया जा सकता है जो शरीर में दवाइयों के बजाय जीन वितरित करता है। नसें जो दर्द संकेतों को फिर से ले जाते हैं वे चुने हुए लक्ष्य हो सकते हैं, लेकिन इस मामले में, तंत्रिका फाइबर को जीन दिया जाता है।

जीन को दर्द-संकेत वाले न्यूरॉन्स की रीढ़ की हड्डी के स्थानों तक भी पहुंचाया जा सकता है। जीन के लिए वाहक अक्सर निष्क्रिय विषाणु होता है जो नसों द्वारा लिया जाता है, दाद विषाणु की तरह जो ठंड घावों का कारण बनता है, और उनके द्वारा रीढ़ की हड्डी में स्थानांतरित किया जाता है। जब जीन अपने लक्ष्य तक पहुँचता है, तो यह न्यूरोट्रांसमीटर पैदा करता है जिसके लिए यह प्रोग्राम किया जाता है।

कई वर्षों के प्रीक्लिनिकल अध्ययनों के बाद, इस प्रणाली का परीक्षण करने वाला पहला मानव परीक्षण पूरा हो गया है। शोधकर्ताओं ने जीन को ले जाने के लिए संशोधित विषाणु का इस्तेमाल किया, जो रीढ़ की हड्डी के लिए अंतर्जात ओपियोड पेप्टाइड के लिए जीन को ले जाता है। एनकेफेलिन का बढ़ा हुआ उत्पादन दर्द को कम करने में प्रभावी था।

शोधकर्ताओं ने कई अलग-अलग जीन को स्थानांतरित करने में सक्षम किया था जो दर्द-सिग्नलिंग मार्ग को लक्षित करते हैं और लगातार तरीकों में सुधार कर रहे हैं।

इमेजिंग: दिमाग के ठीक क्षेत्रों में दर्द का दोहन रोगियों में संभव हो रहा है। पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी), कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआई), और अन्य इमेजिंग तकनीकें दिमाग में क्या करती हैं, इसकी तस्वीरें पेश करती हैं क्योंकि यह दर्द की प्रक्रिया करता है। इमेजिंग का उपयोग करते हुए, जांचकर्ताओं ने दर्द के जवाब में सक्रिय दिमाग के महत्वपूर्ण क्षेत्रों की पहचान की है।

जब उन्होंने लगातार दर्द वाले लोगों के लिए प्रौद्योगिकी को लागू किया, तो उन्होंने स्वस्थ लोगों के दिमाग की तुलना में संरचनात्मक और कार्यात्मक अंतर की खोज की। अब इमेजिंग में तकनीकी प्रगति आपको यह देखने का मौका देती है कि आराम करने वाले या गैर-दर्द वाले राज्यों की तुलना में पुराने दर्द राज्यों में दिमाग के क्षेत्रों के बीच कार्यात्मक संबंध कैसे बदलते हैं।

यह उपकरण पुराने दर्द के लिए मार्कर के रूप में आशाजनक लगता है और यह निर्धारित करने के साधन के रूप में है कि क्या दर्द दूर कर देने वाली दवा या गैर-फार्माकोलॉजिकल दर्द उपचार पुराने दर्द से जुड़े दिमाग में कार्यात्मक परिवर्तनों को उलट सकता है।

प्लास्टिकता: तंत्रिका तंत्र संवेदीकरण इस धारणा को रेखांकित करता है कि पुराने दर्द को तंत्रिका तंत्र की बीमारी माना जाना चाहिए, न कि केवल पुरानी चोट का लक्षण। वैज्ञानिकों को उम्मीद है कि तंत्रिका तंत्र में दर्द-सिग्नलिंग मार्ग में सभी स्तरों पर होने वाले लंबे समय के परिवर्तनों को रोकने के लिए निर्देशित उपचार पुरानी दर्द स्थितियों के विकास को रोकेंगे।

पथ के लिए उठाये गए कुछ कदम नाभि दर्द को खत्म करने के लिए कुछ लक्ष्य हैं। गैर-न्यूरोनल ग्लियाल कोशिकाओं को दर्द से संबंधित न्यूरॉन्स के साथ उनके पारस्परिक प्रभाव के माध्यम से, लगातार दर्द से जुड़ी घातक प्लास्टिक में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के रूप में पहचाना जाता है और दर्द का इलाज करने के लिए दवा थेरेपी के संभावित लक्ष्यों के रूप में मान्यता प्राप्त है।

ग्लियाल कोशिकाएं दिमाग और रीढ़ की हड्डी में न्यूरॉन्स की तुलना में कहीं अधिक हैं। न्यूरोनल संचार को संशोधित करने और चोट और तंत्रिका सूजन के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में उनकी भूमिका तंत्रिका तंत्र संवेदीकरण में योगदान करती है।

भविष्य की आशा करो

हजारों साल पहले, प्राचीन लोगों ने आत्माओं के लिए दर्द को जिम्मेदार ठहराया और रहस्यवाद और भस्म के साथ इसका इलाज किया, जो प्लेसीबो प्रतिक्रिया को उलझाकर बहुत अच्छी तरह से मदद कर सकता है। सदियों से, विज्ञान ने हमें दर्द को समझने और नियंत्रित करने की उल्लेखनीय क्षमता प्रदान की है।

आज-कल, वैज्ञानिक दर्द के कारणों और तंत्र के बारे में बहुत कुछ समझते हैं, और अनुसंधान ने कई दर्दनाक विकारों के निदान और उपचार में नाटकीय सुधार किया है।

दर्द के ए से जेड

सैकड़ों दर्द सिंड्रोम या विकार दर्द के स्पेक्ट्रम को बनाते हैं। दर्द के सबसे अच्छे, अस्थायी सनसनी हैं, जैसे कि पिन चुभन। बच्चे के जन्म का दर्द, दिल का दौरा पड़ने का दर्द और कभी-कभी अंग के विच्छेदन के बाद का दर्द होता है।

कैंसर के साथ दर्द भी होता है और दर्द जो गंभीर आघात का अनुसरण करता है, जैसे कि सिर और रीढ़ की हड्डी की चोटों से संबंधित होता है। सामान्य दर्द सिंड्रोम का नमूना परिणाम है, वर्णानुक्रम में सूचीबद्ध है।

अरचनोइडाइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें दिमाग और रीढ़ की हड्डी को ढकने वाली तीन झिल्लियों में से एक, जिसे अरचनोइड झिल्ली कहा जाता है में सूजन हो जाती है। संक्रमण, रासायनिक जलन, या आघात सहित कई कारणों से इस झिल्ली की सूजन हो सकती है। अर्कनोइडाइटिस अक्षम, प्रगतिशील और यहां तक कि स्थायी दर्द पैदा कर सकता है।

गठिया। बहुत से लोग गठिये की स्थिति जैसे ऑस्टियोआर्थराइटिस, रूमेटाइड आर्थराइटिस, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस और गाउट से पीड़ित हैं। इन विकारों की विशेषता है कि चरम सीमाओं में जोड़ों में दर्द। कई अन्य सूजन संबंधी बीमारियां शरीर के कोमल ऊतकों को प्रभावित करती हैं, जिसमें टेंडोनाइटिस और बर्साइटिस शामिल हैं।

पीठ दर्द जो टांग में फैलता है उसे कटिस्नायुशूल कहा जाता है और यह एक बहुत ही सामान्य स्थिति है। अन्य सामान्य प्रकार का दर्द रीढ़ की हड्डी से जुड़ा होता है, रीढ़ की हड्डी के बीच नरम, स्पंजी गद्दी जो रीढ़ का निर्माण करती है। डिस्क सदमे को बर्दाश्त करके रीढ़ की रक्षा करते हैं, लेकिन वे समय के साथ पतित हो जाते हैं और कभी-कभी टूट सकते हैं।

ध्यान दें, लोगों की उम्र के रूप में, डिस्क सामान्य रूप से लोच और पतित को खोने के लिए होती है। यह प्रक्रिया, खुद से, जरूरी नहीं कि दर्द से जुड़ी हो। स्पोंडिलोलिस्थीसिस (Spondylolisthesis) तब होता है जब एक कशेरुका दूसरे पर फैल जाता है और इसके परिणाम से तंत्रिका जड़ों पर दबाव पड़ सकता है और इसलिए दर्द हो सकता है।

यह तंत्रिका जड़ों को भी नुकसान पहुंचा सकता है इसलिए इसे रेडिकुलोपैथी (radiculopathy) कहा जाता है, जो बहुत दर्दनाक हो सकता है और तंत्रिका में दबाव के कारण कमजोरी या अकड़न के साथ जुड़ा हो सकता है।

टूटी हुई डिस्क के उपचार में दर्द निवारक, मांसपेशियों को आराम करने वाले और स्टेरॉयड (प्रशासित मौखिक रूप से या एपर्चर के माध्यम से) जैसी दवाइयाँ शामिल हैं; रोगी की स्थिति के आधार पर व्यायाम या आराम; पर्याप्त समर्थन, जैसे कि ब्रेस और भौतिक चिकित्सा होता है। कुछ स्थितियों में, डिस्क के टूटे हुए हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की जरुरत हो सकती है, खासकर जब तंत्रिका जड़ पर दबाव पड़ रहा हो।

सर्जरी डिस्क को उसकी पहली वाली स्थिति में नहीं लेकर आ सकती, यह केवल तंत्रिका जड़ पर दबाव को राहत दे सकती है। सर्जिकल प्रक्रियाओं में डिस्केक्टॉमी, लैमिनेक्टॉमी या स्पाइनल फ्यूजन शामिल हैं।

जला हुआ दर्द (दर्द जो जलने से होता है) गहरा हो सकता है और चिकित्सा समुदाय के लिए अधिक चुनौती बन सकता है। चोट के आधार पर, जलने के साथ होने वाला दर्द कष्टदायी हो सकता है, और घाव के ठीक होने के बाद भी लोगों को जलन वाली जगह पर पुराना दर्द हो सकता है।

कैंसर का दर्द ट्यूमर के विकास, कैंसर के उपचार या शरीर पर कैंसर के स्थायी प्रभावों से संबंधित पुरानी समस्याओं के साथ हो सकता है। सौभाग्य से, ज्यादातर कैंसर के दर्द का इलाज असुविधा और तनाव को कम करने में मदद के लिए किया जा सकता है।

केंद्रीय दर्द सिंड्रोम: रीढ़ की हड्डी में चोट लगने वाले कुछ व्यक्तियों को तेज दर्द से लेकर जलन और आमतौर पर दोनों में दर्द होता है। ऐसे व्यक्ति गर्म और ठंडे तापमान और स्पर्श के प्रति संवेदनशील होते हैं। इन व्यक्तियों के लिए, स्पर्श को तीव्र जलन के रूप में माना जा सकता है, जो दिमाग से और उससे संबंधित असामान्य संकेतों को दर्शाता है।

इस स्थिति को केंद्रीय दर्द सिंड्रोम कहा जाता है या अगर नुकसान थैलेमस (शारीरिक सनसनी के प्रसंस्करण के लिए दिमाग का केंद्र), थैलेमिक दर्द सिंड्रोम में है। केंद्रीय दर्द सिंड्रोम कई लोगों को प्रभावित करता है जैसे कि मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग, विच्छिन्न अंग, रीढ़ की हड्डी की चोट और स्ट्रोक जैसे विकार। उनका दर्द गंभीर हो सकता है और प्रभावी ढंग से इलाज करना बेहद मुश्किल है।

दर्द दूर कर देने वाली दवा, एंटीडिप्रेसेंट, एंटीकॉनवल्स् और बिजली की उत्तेजना सहित कई दवाइयां केंद्रीय दर्द वाले लोगों के लिए उपलब्ध हैं।

जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम (सीआरपीएस) तापमान के साथ दर्द और अतिसंवेदनशीलता के साथ होता है। अक्सर आघात या तंत्रिका टूटने के कारण, जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम प्रभावित हिस्से की त्वचा को चमकदार बना देता है और अंग सूज जाता है। अतीत में, इसे अक्सर रिफ्लेक्स सिम्पैथेटिक डिस्ट्रोफी सिंड्रोम कहा जाता था।

फाइब्रोमाइल्गिया लाखों लोगों को प्रभावित करता है, पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करता है। यह थकान, नींद में अशांति, कठोरता, निविदा बिंदुओं, जोड़ों की कोमलता और व्यापक मांसपेशियों में दर्द की विशेषता है।

सिरदर्द लाखों लोगों को प्रभावित करता है। पुराने सिरदर्द के तीन सबसे सामान्य प्रकार हैं माइग्रेन, क्लस्टर सिरदर्द और तनाव सिरदर्द। प्रत्येक दर्द व्यक्ति की स्थिति के अनुसार ही होते हैं।

माइग्रेन की विशेषता है सिर में दर्द, प्रकाश और ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता और कभी-कभी अन्य लक्षण, जैसे कि मतली, चक्कर आना और देखने में बाधा आना जो सिरदर्द शुरू होने से पहले आते हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में माइग्रेन अधिक होता है। तनाव माइग्रेन में सिरदर्द को सक्रिए कर सकता है, और माइग्रेन केवल बहुत कम ही पीड़ितों को स्ट्रोक के जोखिम में डालता है।

क्लस्टर सिरदर्द का वर्णन है कि सिर और आंख के एक तरफ दर्द और छेदन दर्द; वे महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार होते हैं।

तनाव में सिरदर्द अक्सर सिर के चारों ओर तंग बैंड के रूप में वर्णित किया जाता है।

सिर और चेहरे का दर्द पीड़ा देने वाला हो सकता है, चाहे वह दांतों की समस्याओं से उत्पन्न हो या फिर कपाल तंत्रिका संबंधी विकारों से, जिसमें चेहरे, सिर या गर्दन में नसों में से सूजन हो। अन्य स्थिति, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (जिसे टिक डौलरॉक्स भी कहा जाता है), कपाल तंत्रिकाओं के सबसे बड़े हिस्से को प्रभावित करता है और एक छुरा, दर्द का वर्णन करता है।

पक्षाघात के साथ होने वाली गंभीर संस्तंभता के लिए मांसपेशियों में दर्द ऐंठन या खिंचाव से हो सकता है। पॉलीमायोसिटिस, डर्माटोमायोसिटिस और समावेशन शरीर मायोसिटिस मांसपेशियों में सूजन की विशेषता वाले दर्दनाक विकार हैं। वे संक्रमण या ऑटोइम्यून डिसफंक्शन के कारण हो सकते हैं और कभी-कभी संयोजी ऊतक विकारों से जुड़े होते हैं, जैसे कि ल्यूपस और संधिशोथ

मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम शरीर की मांसपेशियों के भीतर स्थित सक्रिए बिंदुओं के रूप में जाना जाता है जो संवेदनशील हिस्सों को प्रभावित करता है।

न्यूरोपैथिक दर्द एक प्रकार का दर्द है जो चोट के कारण नसों से लेकर परिधीय या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में भी हो सकता है। न्यूरोपैथिक दर्द शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकता है और अक्सर गर्म और जलन के रूप में वर्णित किया जाता है, जो प्रभावित व्यक्ति के लिए हानिकारक हो सकता है।

यह उन बीमारियों के परिणाम हो सकते हैं जो तंत्रिकाओं को प्रभावित करते हैं (जैसे मधुमेह) या आघात से, या, क्योंकि कीमोथेरेपी दवाइयाँ तंत्रिकाओं को प्रभावित कर सकती हैं, यह कैंसर के उपचार का परिणाम हो सकता है।

कई स्थितियों में मधुमेही नेफ्रोपैथी (मधुमेह से होने वाली वाहिकीय समस्याओं के लिए तंत्रिका क्षति माध्यमिक से परिणाम) जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम, जो चोट का अनुसरण कर सकता है; प्रेत अंग और प्रसवोत्तर दर्द, जो अंग के अवयव हटाने का परिणाम हो सकता है; प्रसवोत्तर तंत्रिकाशूल, जो दाद के प्रकोप के बाद हो सकता है; और केंद्रीय दर्द सिंड्रोम, जिसके परिणाम आघात, स्ट्रोक या दिमाग या रीढ़ की हड्डी में चोट लग सकती है।

दोबारा होने वाले वाले तनाव की चोटें मांसपेशियों की स्थिति हैं जो सामान्य कार्य या अन्य दैनिक गतिविधियों के दौरान दोहराए गए गति से होते हैं। उनमें शामिल हैं:

लेखक की ऐंठन, जो संगीतकारों और लेखकों और अन्य लोगों को प्रभावित करती है, कार्पल टनल सिंड्रोम सहित संपीड़न या फंसाने वाले न्यूरोपैथिस, और टेंडोनाइटिस या टेनोसिनोवाइटिस, एक या अधिक पट्टे को प्रभावित करते हैं।

कटिस्नायुशूल सामान्य शब्द है जो नितंबों में दर्द का प्रतिनिधित्व करता है जो जांघों, पैरों, टखनों और पैरों में जारी रहता है। कटिस्नायुशूल कई कारणों से हो सकता है जिसमें रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली तंत्रिका जड़ों की चोट या जलन शामिल है जो कि कटिस्नायुशूल तंत्रिका (जैसे हर्नियेटेड डिस्क), या कटिस्नायुशूल तंत्रिका सीधे बनाती है।

दाद और अन्य दर्दनाक विकार त्वचा और नसों को प्रभावित करते हैं। दर्द कई त्वचा विकारों का सामान्य लक्षण है, यहां तक कि सबसे आम चकत्ते भी। सबसे अधिक तकलीफ देने वाली न्यूरोलॉजिकल विकारों में से दाद है, संक्रमण जो अक्सर उपचार के लिए निवारक दर्द का कारण बनता है। एंटीवायरल एजेंटों के साथ शीघ्र उपचार संक्रमण को रोकने और संबंधित स्थिति को पोस्टहेरपेटिक न्यूरेल्जिया के रूप में जाना जाता है।

उस समय से बुजुर्गों में प्रसव के बाद तंत्रिका संबंधी विकार अधिक आम है, इसलिए 60 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए टीके की सलाह दी जाती है, जो किसी व्यक्ति की सक्रिय स्वास्थ्य देखभाल के हिस्से के रूप में 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए अनुशंसित है। त्वचा को प्रभावित करने वाले अन्य दर्दनाक विकारों में शामिल हैं:

वाहिकाशोथ या रक्त वाहिकाओं की सूजन;

अन्य संक्रमण; दाद सिंप्लेक्स सहित;

त्वचा ट्यूमर और अल्सर, और न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस, न्यूरोजेनिक विकार से जुड़े ट्यूमर।

खेल के समय लगी चोटें आम हैं। खेल की भाषा में मोच, उपभेद, चोट, अव्यवस्था और भंग सभी प्रसिद्ध शब्द हैं। अधिक स्थितियों में, खेल की चोटें दर्दनाक रीढ़ की हड्डी और सिर की चोटों का रूप ले सकती हैं, जो गंभीर पीड़ा और अपाहज का कारण बनती हैं।

रीढ़ स्टेनोसिस रीढ़ की हड्डी के आसपास नली की संकीर्णता को संदर्भित करता है। उम्र बढ़ने के साथ स्थिति स्वाभाविक रूप से होती है। रीढ़ स्टेनोसिस से पैरों में कमजोरी होती है और पैर दर्द आमतौर पर तब महसूस होता है जब व्यक्ति खड़ा होता है और अक्सर बैठने से राहत मिलती है।

ऑपरेशन के बाद असुविधा को नियंत्रित करने के लिए प्रक्रिया और दवाइयों के दौरान सर्जिकल दर्द को क्षेत्रीय या सामान्य संज्ञाहरण की जरुरत हो सकती है। सर्जरी से जुड़े दर्द के नियंत्रण में प्रक्रिया के दौरान और बाद में पूर्व-सर्जिकल तैयारी और सावधान निगरानी शामिल है।

टेम्परोमंडिब्यूलर विकार ऐसी स्थितियां हैं जिनमें टेम्परोमंडिब्यूलर जोड़ (जबड़े) का नुकसान हो जाता है और/या चबाने और बात करने के लिए उपयोग की जाने वाली मांसपेशियों पर जोर पड़ता है, जिससे दर्द होता है। हालत कई कारकों से हो सकती है, जैसे कि जबड़े में चोट या संयुक्त मिसलिग्न्मेंट।

यह विभिन्न लक्षणों को जन्म दे सकता है, जबड़े, चेहरे और/या गर्दन की मांसपेशियों में सबसे अधिक दर्द होता है। लक्षणों के व्यक्ति के विवरण को सुनकर और चेहरे की मांसपेशियों की साधारण जांच और टेम्पोरोमैंड्यूलर संयुक्त का प्रदर्शन करके चिकित्सक निदान तक पहुंचते हैं।

घर में, कार्यस्थल पर, खेल गतिविधियों के दौरान, या सड़क पर चोट लगने के बाद आघात हो सकता है। इनमें से किसी भी चोट के कारण गंभीर तरह से अपाहज और दर्द हो सकता है।

संवहनी रोग या चोट जैसे वास्कुलिटिस या रक्त वाहिकाओं की सूजन, कोरोनरी धमनी रोग, और संचार संबंधी समस्याएं - सभी में दर्द पैदा करने की क्षमता होती है। संवहनी दर्द लाखों लोगों को प्रभावित करता है और तब होता है जब रक्त वाहिकाओं और नसों के बीच संचार बाधित होता है।

रक्त वाहिकाओं का टूटना, ऐंठन, कसना या रुकावट, साथ ही इस्किमिया नामक स्थिति जिसमें अंगों, ऊतकों या अंगों को रक्त की आपूर्ति काट दी जाती है, इसके परिणामस्वरूप दर्द भी हो सकता है।

अनुबंध

रीढ़ का मूल तत्व: कशेरुक, डिस्क और रीढ़ की हड्डी

रीढ़ में एक दूसरे के ऊपर खड़ी 30 से अधिक हड्डियां होती हैं, जो एक साथ कशेरुक रीढ़ बनाते हैं। वे चार क्षेत्रों में विभाजित हैं:

सात ग्रीवा या गर्दन कशेरुक (लेबल C1-C7),

12 छाती में या ऊपरी पीठ कशेरुक (टी 1- टी 12 लेबल),

पांच काठ का कशेरुका (लेबल एल 1- एल 5), जिसे हम निचली पीठ के रूप में जानते हैं, और

त्रिकास्थि और कोक्सीक्स, हड्डियों का समूह रीढ़ के आधार पर एक साथ जुड़े हैं।

कशेरुक स्नायुबंधन, पट्टे और मांसपेशियों द्वारा जुड़े हुए हैं। पीठ दर्द तब हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब कोई व्यक्ति बहुत भारी चीज उठाता है, जिससे पीठ की मांसपेशियों या स्नायु में मोच, खिंचाव या ऐंठन होती है।

कशेरुकाओं के बीच गोल, उपास्थि के स्पंजी पैड हैं जिन्हें डिस्क कहा जाता है जो सदमे को सहन करते हैं। कई स्थितियों में, अतिरंजना से अध: पतन या दबाव परिवर्तन और उभार के लिए डिस्क का कारण बन सकता है, जिससे तंत्रिका और परिणामी दर्द पर दबाव पड़ता है।

जब ऐसा होता है, तो स्थिति को स्खलित, उभड़ा हुआ, हर्नियेटेड या टूटी हुई डिस्क कहा जाता है, और यह कभी-कभी स्थायी तंत्रिका क्षति का कारण बनता है।

स्तंभ की तरह रीढ़ की हड्डी को इसी कशेरुक के समान खंडों में विभाजित किया गया है: ग्रीवा, वक्ष, काठ, त्रिकास्थि संबंधी और कोक्सीगेल। हड्डी में तंत्रिका जड़ें और बिना जड़ के भी होते हैं, जो शाखा की तरह उपांग बनाते हैं, जो इसके उदर पक्ष (जो शरीर का आगे वाला भाग होता है) और इसके पृष्ठीय पक्ष (जो शरीर का पिछला भाग) से होता है।

पृष्ठीय जड़ के साथ पृष्ठीय जड़ गैन्ग्लिया की कोशिकाएं हैं, जो हड्डी से दिमाग तक "दर्द" संदेशों के प्रसारण में महत्वपूर्ण हैं। यह वहाँ है जहां चोट, नुकसान और आघात दर्द हो जाता है।

तंत्रिका तंत्र

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दिमाग और रीढ़ की हड्डी को एक साथ संदर्भित करता है। परिधीय तंत्रिका तंत्र सर्वाइकल, वक्षीय, काठ, और त्रिकास्थि संबंधी नस रीढ़ की हड्डी से अंगों तक जाती है। गतिविधि से संबंधित संदेश या दर्द दिमाग से रीढ़ की हड्डी तक और वहां से शरीर के अन्य क्षेत्रों में और फिर से दिमाग में वापस जाते हैं।

स्वायत्त तंत्रिका प्रणाली शरीर में अनैच्छिक कार्यों को नियंत्रित करता है, जैसे पसीना, रक्तचाप, हृदय गति। यह अनुकंपी और परानुकंपी तंत्रिका तंत्र में विभाजित है। अनुकंपी और परानुकंपी तंत्रिका तंत्र के शरीर में महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों से जुड़े होते हैं; उदाहरण के लिए, अनुकंपी तंत्रिका तंत्र हृदय, रक्त वाहिकाओं और श्वसन प्रणाली को नियंत्रित करता है, जबकि परानुकंपी तंत्रिका तंत्र हमारी नींद, और भोजन को पचाने की क्षमता को नियंत्रित करता है।

परिधीय तंत्रिका तंत्र में दिमाग के नीचे स्थित कपाल नसों के 12 जोड़े भी शामिल हैं। संवेदी प्रकृति के अधिकांश प्रसारित होने वाले संदेश।। सूंघनेवाला (I), नेत्र-संबंधी (II), अक्षिप्रेरक (III), घिरनी जैसा (IV), त्रिपृष्ठी (V), अपवर्तनी(VI), चेहरा (VII), वेस्टिबुलोकोकलियर (VIII), ग्लोसोफेरींजल (IX), वेगस (X), गौण (XI), और हाइपोग्लोसल (XII) नसें शामिल हैं।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के रूप में न्यूरलजीआ, एक शब्द है जो दर्द को सूचित करता है जो तंत्रिका ट्रंक या इसकी शाखाओं की असामान्य गतिविधि से उत्पन्न होता है। तंत्रिकाशूल से जुड़े दर्द का प्रकार और गंभीरता व्यापक रूप से भिन्न होती है।

प्रेत दर्द: दिमाग कैसा लगता है?

कभी-कभी, जब अंग को विच्छेदन के दौरान हटा दिया जाता है, तो व्यक्ति के खोए हुए अंग की आंतरिक भावना जारी रहती है। इस घटना को प्रेत अंग के रूप में जाना जाता है। इसी तरह, कई अंग अनुपस्थित अंग में गंभीर दर्द के बारे में जानते हैं। उनका दर्द असली है और अक्सर अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के साथ होता है, जैसे कि अवसाद, चिंता, नींद की बीमारी और जीवन की गुणवत्ता में सामान्य कमी।

वैज्ञानिकों का मानना है कि विच्छेदन के बाद तंत्रिका कोशिकाएं खुद दोबारा लगती हैं और संदेश प्राप्त करना जारी रखती हैं, जिसके परिणाम से दिमाग की सर्किटरी का पुन: निर्माण होता है। दिमाग की खुद को पुनर्गठन करने की क्षमता, निम्नलिखित चोट को बदलने और अनुकूलित करने की क्षमता को प्लास्टिसिटी कहा जाता है।

प्रेत पीड़ा की हमारी समझ में हाल के वर्षों में काफी सुधार हुआ है। जांचकर्ताओं ने पहले माना था कि विच्छेदन से प्रभावित दिमाग की कोशिकाएं मर गईं। उन्होंने अंग स्टंप के पास स्थित नसों की जलन के लिए विच्छेदन स्थल पर दर्द की संवेदनाओं को जिम्मेदार ठहराया।

अब, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसी इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करते हुए, वैज्ञानिक वास्तव में दिमाग के प्रांतस्था में बढ़ती गतिविधि की कल्पना कर सकते हैं जब कोई व्यक्ति प्रेत दर्द महसूस करता है। जब अध्ययन के प्रतिभागियों ने विच्छिन्न अंग के स्टंप को स्थानांतरित किया, तो दिमाग में न्यूरॉन्स गतिशील और उत्तेजक रहते हैं।

हैरानी की बात है, दिमाग की कोशिकाओं को शरीर के अन्य अंगों द्वारा उत्तेजित किया जा सकता है, अक्सर वे जो लापता अंग के सबसे करीब स्थित हैं।

प्रेत दर्द के उपचार में दर्द दूर कर देने वाली दवा, एंटीकॉनवल्सेंट और अन्य प्रकार की दवाइयाँ शामिल हो सकती हैं; तंत्रिका में बाधा; बिजली की उत्तेजना; मनोवैज्ञानिक परामर्श, बायोफीडबैक, सम्मोहन और सूचीभेद; और, कम स्थितियों में, सर्जरी


पेट में दर्द
पीठ दर्द
छाती में दर्द
पुराना दर्द
जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम
दर्द निवारक
प्रशामक देखभाल
पेडू में दर्द
मासिक दर्द
चेहरे की नसो मे दर्द

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