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प्रसव से पहले की जाने वाली देखभाल और जाँच / Prenatal care and tests in Hindi

चिकित्सा सम्बन्धी जांच और स्क्रीनिंग परीक्षण गर्भावस्था के दौरान आपको और आपके बच्चे को स्वस्थ रखने में मदद करते हैं। इसे प्रसवपूर्व देखभाल कहा जाता है। इसमें आपकी गर्भावस्था के विभिन्न पहलुओं को संभालने के तरीकों के बारे में भी सिखाया जाता है। आपका डॉक्टर कई बातों पर चर्चा कर सकता है, जैसे कि स्वस्थ भोजन और शारीरिक गतिविधि, आपके लिए आवश्यक स्क्रीनिंग परीक्षण, और प्रसव के दौरान क्या-क्या चीजें हो सकती हैं।

प्रसव से पहले देखभाल करने वाले व्यक्ति का चयन करना

आप अपने बच्चे के होने से पहले अपने चिकित्सक को कई बार देखेंगे तो आप सुनिश्चित करें कि आपके द्वारा चुना गया चिकित्सक अच्छी प्रतिष्ठा का है, और वह आपको सुनता और आपका सम्मान करता है। आप यह पता करेंगे कि यदि डॉक्टर या प्रसाविका आपका प्रसव उसी स्थान पर कर सकता है या नहीं जहां आप अपने बच्चे को जन्म देना चाहते हैं, जैसे कि एक विशिष्ट अस्पताल या प्रसव केंद्र। प्रसव पूर्व देखभाल करने वाला चिकित्सक आपको वह जानकारी देने के इच्छुक और योग्य भी होना चाहिए, जो आपको यह तय करने में मदद करे कि आपको बच्चे को स्तनपान करवाना चाहिए या बोतल से दूध पिलाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं की देखभाल करने वाले लोगों में निम्नलिखित शामिल होते हैं:

  • प्रसूति विशेषज्ञ (Obstetricians) वे डॉक्टर होते हैं जो गर्भवती महिलाओं की देखभाल में और उनके प्रसव में विशेषज्ञ होते हैं। प्रसूति विशेषज्ञ सर्जरी में भी विशेष रूप से प्रशिक्षित होते हैं, इसीलिए वे पेट और बच्चेदानी में चीरा लगाने की विधि से भी प्रसव कर सकते हैं। जिन महिलाओं को स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं या जिनमें गर्भावस्था के दौरान समस्याएं हो सकती हैं, उन्हें एक प्रसूति विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। जिन महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान ख़तरा होने की संभावना ज़्यादा होती है उन्हें मातृ-भ्रूण दवा विशेषज्ञ (maternal-fetal medicine specialist) से विशेष देखभाल लेने की आवश्यकता हो सकती है।

  • पारिवारिक डॉक्टर वे डॉक्टर होते हैं जो पुरे परिवार को जीवन के सभी चरणों में देखभाल प्रदान करते हैं। इसमें गर्भावस्था और प्रसव के दौरान देखभाल, और जन्म के बाद की देखभाल शामिल होती है। ज्यादातर पारिवारिक डॉक्टर ऑपरेशन के माध्यम से प्रसव करने में सक्षम नहीं होते।

  • प्रमाणित नर्स और प्रसाविका को गर्भावस्था और बच्चे के जन्म के बाद की देखभाल प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। जिन महिलाओं में गर्भावस्था या प्रसव के दौरान समस्याएं होने का खतरा कम होता है उनके लिए प्रसाविका एक अच्छा विकल्प हो सकता है। प्रमाणित नर्स और प्रसाविका महिलाओं के गर्भधारण से लेकर, प्रसव और उसके बाद की देखभाल करने में शिक्षित होती हैं। इनमें से ज्यादातर अस्पतालों और जन्म केंद्रों में अभ्यास करती हैं। उनके लिए यह आवश्यक होता है कि उन्हें घर के माहौल में प्रसव करने का अनुभव होना चाहिए क्योंकि वे ज्यादातर घरों और प्रसव केंद्र में अभ्यास करती हैं। सभी प्रसविकाओं को प्रसूति विशेषज्ञ के साथ संपर्क में रहना चाहिए जो समस्या या आपात की स्थिति में काम आ सकते हैं।

देखभाल करने वाले व्यक्ति के बारे में सलाह के लिए आप अपने डॉक्टर, दोस्तों और परिवार के सदस्यों से पूछ सकते हैं। अपनी पसंद करते समय, नीचे दी गई बातों के बारे में ध्यान रखें:

  • उस व्यक्ति की प्रतिष्ठा
  • उसका व्यक्तित्व और आदतें
  • लिंग और आयु
  • कार्यालय का स्थान और कार्य-समय
  • क्या आप स्वास्थ्य की जांच और प्रसव के दौरान हमेशा उसी व्यक्ति द्वारा देखे जाएंगे
  • देखभाल करने वाले व्यक्ति के उपलब्ध न होने पर कौन उसकी जगह लेता है
  • आप बच्चे को किस स्थान पर जन्म देना चाहती हैं
  • देखभाल प्रदाता फोन के ऊपर कैसे सलाह देता है

दाई क्या है?

दाई प्रसव के लिए एक पेशेवर प्रशिक्षक होती है, जो बच्चे के जन्म के दौरान महिलाओं को शारीरिक और भावनात्मक समर्थन देती है। वे सांस लेने, विश्राम करने, गति और स्थिति निर्धारण पर सलाह देती हैं। दाई बच्चे के जन्म के दौरान महिलाओं और उनके सहयोगियों को भावनात्मक समर्थन और सुविधा प्रदान करती है। दाइ और प्रसाविका एक महिला के प्रसव के दौरान अक्सर मिलकर काम करती हैं। हाल ही में हुए एक अध्ययन से यह पता चला है कि प्रसव के दौरान दाई द्वारा लगातार किया गया समर्थन कम पीड़ा और नीचे दी गई चीजों के कम उपयोग से जुड़ा होता है:

  • दर्द के लिए दवाएं
  • ऑक्सीटॉसिन (प्रसव की प्रगति में मदद के लिए एक दवा)
  • ऑपरेशन करने की आवश्यकता

बच्चे को जन्म देने के लिए स्थान

कई महिलाएं इस बात में दृढ़ रूप से निश्चित होती हैं कि वे अपने बच्चे को कहां और कैसे जन्म देना चाहती हैं। आमतौर पर, महिलाएं बच्चा जनने के लिए अस्पताल या घर को चुन सकती हैं। यह पता लगाएं कि जिस स्थान पर आप बच्चे को जन्म देना चाहते हैं क्या आपके द्वारा चुना गया डॉक्टर या दाई उस स्थान पर प्रसव कर सकते हैं या नहीं।

अस्पताल

अस्पताल उन महिलाओं के लिए एक अच्छा चुनाव है जिन्हें स्वास्थ्य या गर्भावस्था संबंधी कोई समस्या है, या प्रसव के दौरान समस्याएं होने का खतरा है। अस्पताल आपको चिकित्सा के लिए सबसे नए उपकरण और गर्भवती महिलाओं और उनके बच्चों की चिकत्सा और देखभाल के लिए उच्च प्रशिक्षित डॉक्टर प्रदान करते हैं। अस्पताल में, यदि प्रसव-श्रम के दौरान आपको या आपके बच्चे को कोई खतरा होने की संभावना हो तो डॉक्टर ऑपरेशन के माध्यम से भी प्रसव कर सकते हैं। अस्पताल में महिलाएं एपीड्यूरल (epidural) या कई अन्य दर्द से राहत देने वाले वरण प्राप्त कर सकती हैं। इसके अलावा, आजकल कई अस्पताल ‘जन्म केंद्र’ भी प्रदान करते हैं।

अस्पताल चुनते समय यह बातें ध्यान में रखें:

  • क्या यह आपके घर के पास स्थित है?
  • क्या दर्द से राहत देने के लिए विकल्प जैसे की एपीड्यूरल (epidural) प्रदान करने वाला डॉक्टर अस्पताल में 24 घंटे उपलब्ध है?
  • क्या आपको वहाँ के प्रसव के कमरे का माहौल अच्छा लगा?
  • क्या अस्पताल में निजी कमरे उपलब्ध हैं?
  • आप प्रसव के दौरान सहयोग देने के लिए कितने लोगों को कमरे में बुला सकते हैं?
  • क्या नवजात शिशु के साथ कोई समस्या होने के मामले में अस्पताल में नवजात आई सी यू (ICU, गहन चिकित्सा इकाई) उपलब्ध है?
  • क्या बच्चा आपके साथ कमरे में रह सकता है?
  • क्या अस्पताल में सफल स्तनपान का समर्थन करने के लिए स्टाफ और व्यवस्था है?
  • क्या अस्पताल में प्रसव केंद्र है?

जन्म या प्रसव केंद्र

जन्म या प्रसव केंद्र प्रसव करने और जन्म देने के लिए महिलाओं को "घर जैसा" वातावरण प्रदान करते हैं। वे उच्च तकनीकी उपकरण और नियमित प्रक्रियाओं का उपयोग करके प्रसव को एक प्राकृतिक और व्यक्तिगत प्रक्रिया बनाने की कोशिश करते हैं। तो इनमें लगातार अंतःशिरा चिकित्सा (IV) का प्रयोग नहीं किया जाता। इसी तरह इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण मॉनिटर आपके पेट के चारों ओर पूरा समय बंधा नहीं रहेगा। इसके बजाय, प्रसाविका या नर्स आपके बच्चे की समय-समय पर हाथ द्वारा पकडे जाने वाली मशीन के साथ जांच करती रहेगी। एक बार बच्चा पैदा होने के बाद, जितनी भी परीक्षाएं और देखभाल होती हैं वो आपके कमरे में ही की जाती हैं। आमतौर पर प्रसव केंद्रों में प्रसूति विशेषज्ञ के बजाय, प्रमाणित नर्स-प्रसाविकाएं बच्चों का जन्म करवाती हैं। जिन महिलाओं को गर्भवस्था या प्रसव के दौरान ख़तरा होने की संभावना कम होती है, वे बच्चे को जन्म देने के लिए जन्म केंद्र को चुन सकती हैं।

जन्म केंद्र में महिलाओं को एपीड्यूरल नहीं दिया जाता है, हालांकि दर्द से राहत देने वाली कुछ दवाएं उपलब्ध होती हैं। यदि ऑपरेशन करने की आवश्यकता पड़ती है, तो महिलाओं को अस्पताल ले जाना चाहिए। प्रसव के बाद, जिन बच्चों को समस्याएं होती हैं उन्हें अस्पताल ले जाते समय आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है।

कई जन्म केंद्रों में बच्चे को जनने वाली महिलाओं के लिए उनके कमरे में शावर या टब प्रदान किए जाते हैं। उनके पास घर जैसी सुख सुविधाएं जैसे कि बड़े बिस्तर और झूलने वाली कुर्सियां भी होती हैं। आम तौर पर, यहां प्रसव कक्ष में अस्पताल की तुलना में अधिक लोगों को आने की अनुमति होती है।

जन्म केंद्र किसी अस्पताल के अंदर स्थित, किसी अस्पताल का एक हिस्सा या पूरी तरह से अलग इकाई हो सकते हैं। जन्म केंद्रों में ऐसे डॉक्टर होने चाहिए जो माँ या बच्चे की शारीरिक समस्याओं के मामले में पास के अस्पताल में काम कर सकें। साथ ही, यह भी सुनिश्चित करें कि जन्म केंद्र में सफल स्तनपान कराने के लिए स्टाफ और व्यवस्था हो।

घर पर जन्म

घर पर जन्म देना स्वस्थ गर्भवती महिलाओं के लिए एक चुनाव है जिनमें गर्भावस्था या प्रसव के दौरान कोई भी खतरा होने की संभावना नहीं होती। यह भी आवश्यक है कि महिलाओं के पास प्रसव के बाद की देखभाल के लिए अच्छी व्यवस्था होनी चाहिए। कई प्रमाणित नर्स-प्रसाविकाएं और डॉक्टर बच्चे को घर पर जन्म करवाते हैं।

बच्चे को जन्म देने के लिए अस्पताल सबसे सुरक्षित स्थान हैं। आपातकालीन स्थिति में, अस्पताल के उपकरण और अत्यधिक प्रशिक्षित डॉक्टर एक महिला और उसके बच्चे को सबसे अच्छी देखभाल प्रदान कर सकते हैं।

यदि आप घर पर जन्म के बारे में सोच रहे हैं, तो आपको इसके फायदे और नुकसान की तुलना कर लेनी चाहिए। इसका मुख्य फायदा यह है कि आप अपने घर के एकांत और आरामदायक माहौल में प्रसव का अनुभव कर पाएंगे। चूंकि इसमें कोई नियमित चिकित्सा प्रक्रिया शामिल नहीं होती, इसलिए आपका अपने अनुभव पर पूर्ण नियंत्रण होगा।

घर पर जन्म का मुख्य नुकसान यह है कि अगर कोई समस्या होती है तो आपको और आपके बच्चे को तुरंत अस्पताल/चिकित्सा सम्बन्धी देखभाल नहीं मिल सकती। आपको अस्पताल में पहुंचने तक इंतजार करना पड़ता है। इसके साथ ही, घर पर बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं के पास दर्द से राहत पाने का कोई वरण नहीं होता है।

अपनी और अपने बच्चे की सुरक्षा को सुनिश्चित करने के लिए आपके पास एक अत्यधिक प्रशिक्षित और अनुभवी प्रसाविका होनी चाहिए। आपको एक तेज़ और विश्वसनीय परिवहन की आवश्यकता होगी जो आपको समय से अस्पताल पहुंचा सके। यदि आप अस्पताल से बहुत दूर रहते हैं, तो घर पर जन्म करवाना एक अच्छा चुनाव नहीं है। आपकी प्रसाविका के पास अनुभव और जरूरत पड़ने पर आपातकालीन देखभाल शुरू करने का कौशल और व्यवस्था होनी चाहिए। आपकी प्रसाविका को 24 घंटे डॉक्टर के साथ सम्पर्क में रहना चाहिए।

प्रसवपूर्व जांच

गर्भावस्था के दौरान, नियमित जांच बहुत महत्वपूर्ण होती है। यह निरंतर देखभाल आपको और आपके बच्चे को स्वस्थ रखने में मदद कर सकती है, समस्याएं होने पर उनका पता लगा सकती है, और प्रसव के दौरान समस्याओं को रोक सकती है। आम तौर पर, नियमित जांच नीचे दिए गए समय पर होती है:

  • चौथे से 28वें सप्ताह में महीने में एक बार
  • 28वें से 36वें सप्ताह में महीने में दो बार
  • 36वें सप्ताह से लेकर बच्चे के जन्म तक हफ्ते में एक बार

जिन महिलाओं में गर्भवस्था के दौरान खतरा होने की अधिक संभावना है उन्हें अपने डॉक्टर से जांच की ज़्यादा आवश्यकता होती है।

सबसे पहले डॉक्टर आपकी पूरी शारीरिक और खून की जांच करेगा और आपकी प्रसव की तारीख का पता करेगा। आपका डॉक्टर स्तन जांच, बच्चेदानी की जांच करने के लिए श्रोणिक जांच, और पैप टेस्ट (Pap test) सहित गर्भाशय ग्रीवा जांच भी कर सकता है। इस पहली जांच के दौरान, आपका डॉक्टर आपसे आपकी जीवनशैली, रिश्तों और स्वास्थ्य संबंधी आदतों के बारे में बहुत सारे प्रश्न पूछेगा। अपने डॉक्टर को इन सब बातों का ईमानदारी से जवाब दें।

पहली जांच के बाद, प्रसव से पहले की ज़्यादातर जांचों में निम्नलिखित चीज़ें शामिल होती हैं:

  • आपके रक्तचाप और वजन की जांच
  • बच्चे की हृदय गति की जांच
  • आपके बच्चे के विकास की जांच करने के लिए आपके पेट को मापना

आपकी गर्भावस्था के दौरान कई नियमित जांच होती हैं, जैसे खून की कमी की जांच, गर्भकालीन मधुमेह के खतरे की जांच, और हानिकारक संक्रमण की जांच।

अपनी देखभाल का प्रबंधन करने के लिए अपने डॉक्टर के सहायक बनें। डॉक्टर के साथ अपनी सभी मुलाकातों को महत्व दें। इस रोमांचक समय के बारे में खुद को शिक्षित करने के लिए डॉक्टर से प्रश्न पूछें और इसके बारे में पढ़ें।

अपने बच्चे की गतिविधि की निगरानी करें

28वें सप्ताह के बाद, अपने बच्चे की गतिविधियों का रिकॉर्ड रखें। इससे आप यह देख पाएंगे कि यदि आपका बच्चा सामान्य से कम हिल रहा है, जो इस बात का संकेत हो सकता है कि आपका बच्चा परेशानी में है और उसे डॉक्टर की देखभाल की ज़रूरत है। ऐसा करने का एक आसान तरीका है "10 तक गिनती" विधि। अपने बच्चे की गतिविधियों की शाम के वक़्त गिनती करें — यह दिन का वो समय होता है जब भ्रूण सबसे सक्रिय होता है। अगर आपको अपने बच्चे के हिलने को महसूस करने में परेशानी हो रही है तो नीचे लेट जाओ। ज्यादातर महिलाओं को लगभग 20 मिनट के अंदर 10 गतिविधियां महसूस हो जाती हैं। लेकिन इस समय के दौरान दो घंटे के अंदर 10 से कम गतिविधियां महसूस होना असामान्य है। अपने बच्चे की गतिविधियों को हर दिन गिनती करें ताकि आप जान सकें कि आपके लिए क्या सामान्य है। यदि आपको दो घंटे के अंदर 10 से कम गतिविधियां महसूस हो या आप देखें कि आपका बच्चा सामान्य से कम हिल रहा है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आपका बच्चा बिल्कुल भी नहीं हिलता, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।

प्रसव से पहले के परीक्षण

गर्भावस्था के दौरान परीक्षण का उपयोग आपके और आपके बच्चे के स्वास्थ्य की जांच के लिए किया जाता है। आपकी पहली जांच पर, आपका डॉक्टर कई चीजों की जांच के लिए परीक्षणों का उपयोग करेगा, जैसे कि:

आपकी गर्भावस्था के दौरान, आपका डॉक्टर या प्रसाविका कई अन्य परीक्षणों का सुझाव भी दे सकते हैं। कुछ परीक्षणों का सुझाव सभी महिलाओं को दिया जाता है, जैसे कि गर्भकालीन मधुमेह, डाउन सिंड्रोम (Down syndrome) और एचआईवी (HIV) के लिए जांच। निम्नलिखित चीजों के आधार पर अन्य परीक्षणों का सुझाव भी दिया जा सकता है:

  • आपकी उम्र
  • आपका या आपके परिवार का स्वास्थ्य-इतिहास
  • जातीय आधार
  • नियमित परीक्षण के परिणाम

कुछ स्क्रीनिंग परीक्षण होते हैं जो आपके या आपके बच्चे में संभावित स्वास्थ्य समस्याओं के खतरों या संकेतों का पता लगाते हैं। जांच परीक्षण परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर नैदानिक परीक्षण का सुझाव दे सकता है। नैदानिक परीक्षण आपके या आपके बच्चे में स्वास्थ्य समस्याओं की पुष्टि करते हैं।

प्रसव से पहले किए जाने वाले सामान्य परीक्षण

एम्नियोसेंटेसिस (Amniocentesis)

यह परीक्षण जन्म के कुछ दोषों का निदान कर सकता है, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

  • डाउन सिंड्रोम (Down syndrome)
  • सिस्टिक फाइब्रोसिस (Cystic fibrosis)
  • स्पाइना बिफिडा (Spina bifida)

यह 14वें से 20वें सप्ताह में किया जाता है। इस परीक्षण का सुझाव उन जोड़ों को दिया जाता है जिनमें आनुवंशिक विकार होने की संभावना ज़्यादा होती है। यह पितृत्व जांच (paternity testing) के लिए डीएनए (DNA) भी प्रदान करता है।

यह कैसे किया जाता है: भ्रूण को घेरने वाली थैली से एमनियोटिक द्रव और कोशिकाओं की कम मात्रा को बाहर निकालने के लिए एक पतली सुई का उपयोग किया जाता है। इस सैंपल को परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

बायोफिज़िकल प्रोफाइल (Biophysical profile)

इस परीक्षण का उपयोग तीसरे तिमाही में बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी और यह तय करने के लिए किया जाता है कि क्या बच्चे को जल्दी जन्म दिया जाए।

यह कैसे किया जाता है: इसमें नानस्ट्रेस जाँच के साथ एक अल्ट्रासाउंड परीक्षण शामिल होता है। इस परीक्षण से बच्चे के सांस लेने, हिलने-डुलने, मांसपेशी टोन, हृदय गति, और एमनियोटिक द्रव की मात्रा का पता चलता है।।

कोरियोनिक विलस सैम्पलिंग (Chorionic villus sampling)

यह परीक्षण कुछ जन्म दोषों का निदान करने के लिए 10वें से 13वें के सप्ताह में किया जाता है, जिसमें नीचे दिए गए जन्म दोष शामिल हैं:

  • क्रोमोजोम विकार, जिसमें डाउन सिंड्रोम (Down syndrome) शामिल है
  • आनुवंशिक विकार, जैसे कि सिस्टिक फिब्रोसिस (cystic fibrosis)

इस परीक्षण का सुझाव उन जोड़ों को दिया जाता है जिनमें आनुवंशिक विकार होने की संभावना ज़्यादा होती है। यह पितृत्व जांच (paternity testing) के लिए डीएनए (DNA) भी प्रदान करता है।

यह कैसे किया जाता है: एक सुई गर्भनाल (placenta) से कोशिकाओं की थोड़ी मात्रा को परीक्षण करने के लिए निकालती है।

पहले तिमाही की जांच (First trimester screen)

11वें से 14वें सप्ताह में किए जाने वाला स्क्रीनिंग परीक्षण जो नीचे दी गई समस्याओं के खतरे का पता लगता है: क्रोमोजोम विकार, जिसमें डाउन सिंड्रोम (Down syndrome) और ट्राइसोमी 18 (trisomy 18) शामिल होते हैं अन्य समस्याएं, जैसे कि हृदय दोष

इस परीक्षण द्वारा एक से अधिक बच्चे के होने के बारे में भी पता चलता है। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर किसी विकार का निदान करने के लिए अन्य परीक्षणों का सुझाव दे सकता है।

यह कैसे किया जाता है: इस परीक्षण में खून का परीक्षण और अल्ट्रासाउंड परीक्षण दोनों शामिल होते हैं। इस अल्ट्रासाउंड परीक्षण को एन टी स्कैन (नियुक्ल ट्रांस्लूसेंसी स्क्रीनिंग - nuchal translucency screening) कहा जाता है। खून का परीक्षण मां के खून में मौजूद कुछ पदार्थों के स्तर को मापता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षण बच्चे की गर्दन के पीछे की मोटाई को मापता है। यह जानकारी, मां की उम्र के साथ मिलकर, डॉक्टरों को भ्रूण को होने वाले खतरों का पता लगाने में मदद करती है।

ग्लूकोज चैलेंज स्क्रीनिंग (Glucose challenge screening)

यह एक स्क्रीनिंग परीक्षण है जो माँ में होने वाले गर्भकालीन मधुमेह के खतरे का पता लगाने के लिए 26वें से 28वें सप्ताह में किया जाता है। आपके परीक्षण के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण (Glucose tolerance test) करवाने का सुझाव दे सकता है।

यह कैसे किया जाता है: सबसे पहले, आप अपने डॉक्टर से एक विशेष शर्करा पेय का उपभोग करते हैं। खून में उच्च शर्करा के स्तर को देखने के लिए एक घंटे बाद खून का नमूना लिया जाता है।

ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण (Glucose tolerance test)

यह परीक्षण गर्भकालीन मधुमेह का निदान करने करने के लिए 26वें से 28वें सप्ताह में किया जाता है।

यह कैसे किया जाता है: आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि जांच से कुछ दिन पहले क्या खाना चाहिए। फिर, जांच के 14 घंटे पहले आप थोड़े पानी के इलावा कुछ भी खा या पी नहीं सकते। इससे कई घंटो तक भूखा रहने के बाद आपके खून में ग्लूकोस के स्तर की जांच की जाती है। इसके बाद, आप एक मीठा पेय पीएँगे। फिर आपके खून की 3 घंटे तक हर घंटे जांच की जाएगी, यह देखने के लिए कि आपका शरीर शक़्क़र को कितने अच्छे से पचाता है।

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण (Group B streptococcus infection)

यह परीक्षण नवजात बच्चे में निमोनिया या अन्य गंभीर संक्रमण पैदा करने वाले जीवाणु का पता लगाने के लिए 36वें से 37वें सप्ताह में किया जाता है।

यह कैसे किया जाता है: एक फाहे का उपयोग करके आपकी योनि और मलाशय से परीक्षण के लिए कोशिकाएं ली जाती हैं।

मातृ सीरम स्क्रीन (Maternal serum screen)

इसे क्वैड स्क्रीन, ट्रिपल टेस्ट, ट्रिपल स्क्रीन, मल्टीप्ल मार्कर स्क्रीन, या एएफपी (AFP) भी कहा जाता है। यह 15वें से 20वें सप्ताह में किए जाने वाला स्क्रीनिंग परीक्षण है जो नीचे दी गई समस्याओं के खतरे का पता लगता है:

  • क्रोमोजोम विकार, जिसमें डाउन सिंड्रोम (Down syndrome) और ट्राइसोमी 18 (trisomy 18) शामिल होते हैं
  • तंत्रिका नली दोष, जैसे कि स्पाइना बिफिडा (spina bifida)

आपके परीक्षण के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर किसी विकार का निदान करने के लिए अन्य परीक्षणों का सुझाव दे सकता है।

यह कैसे किया जाता है: मां के खून में मौजूद कुछ पदार्थों के स्तर को मापने के लिए खून लिया जाता है।

नान स्ट्रेस परीक्षण (Nonstress test)

यह परीक्षण आपके बच्चे के स्वास्थ्य को जांचने के लिए 28वें सप्ताह के बाद किया जाता है। यह भ्रूण संबंधी समस्याओं के संकेत दिखा सकता है, जैसे कि आपके बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन ना मिलना।

यह कैसे किया जाता है: बच्चे के हिलने-डुलने की क्रिया के संबंध में उसके हृदय दर को मापने के लिए मां के पेट के चारों ओर एक बेल्ट बाँधी जाती है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षण

गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय एक अल्ट्रासाउंड परीक्षण किया जा सकता है। यह अल्ट्रासाउंड परीक्षण नियमित नहीं होते। लेकिन महिलाओं में बच्चे के अंगों या शारीरिक प्रणाली के साथ किसी समस्या, भ्रूण की उम्र, और उसके सही विकास का पता लगाने के लिए, 18वें से 20वें सप्ताह के बीच अल्ट्रासाउंड परीक्षण करवाना असामान्य नहीं है। इस परीक्षण को ‘पहले तिमाही की जांच’ और ‘बायोफिज़िकल प्रोफाइल’ के हिस्से के रूप में भी उपयोग किया जाता है। आपके परीक्षण के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको किसी समस्या का पता लगाने के लिए, कुछ अन्य प्रकार के परीक्षण या अल्ट्रासाउंड का सुझाव दे सकता है।

यह कैसे किया जाता है: अल्ट्रासाउंड में ध्वनि तरंगों का उपयोग करके मॉनीटर पर आपके बच्चे की 'तस्वीर’ बनाई जाती है। अल्ट्रासाउंड में आपके पेट पर एक चिपचिपा और गाढ़ा घोल लगाया जाता है। उसके बाद आपके पेट पर एक विशेष उपकरण घुमाया जाता है, जिसकी सहायता से आप और डॉक्टर आपके बच्चे को मॉनिटर पर देख पाते हैं।

मूत्र जांच

मूत्र का एक सैंपल स्वास्थ्य की समस्याओं के लक्षणों का पता लगा सकता है, जैसे कि:

यदि आपके डॉक्टर को किसी समस्या के होने का संदेह होता है, तो इस सैंपल को गहराई से जांच करने के लिए प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है।

यह कैसे किया जाता है: आप अपने मूत्र को जीवाणुरहित प्लास्टिक कप में एकत्र करेंगे। उसके बाद, मूत्र के इस सैंपल में परीक्षण यंत्र को डाला जाता है जो आपके मूत्र में मौजूद कई तत्वों का पता लगाता है। इस सैंपल की माइक्रोस्कोप के माध्यम से भी जांच की जाती है।

प्रसव से पहले के परीक्षण और उनके परिणामों को समझना

यदि आपका डॉक्टर प्रसव से पहले के कुछ परीक्षण करवाने का सुझाव देता है, तो बहुत सारे प्रश्न पूछने से हिचकिचाना नहीं चाहिए। परीक्षण की जानकारी, आपके डॉक्टर ने आपको इनका सुझाव क्यों दिया, और इन परीक्षण के परिणामों का क्या अर्थ हो सकता है, इस सब के बारे में समझना आपको होने वाली चिंताओं और डर से लड़ने में मदद करता है। यह जरूर ध्यान रखें कि यह स्क्रीनिंग परीक्षण समस्याओं का निदान नहीं करते हैं, बल्कि इनके होने के खतरे का पता लगाते हैं। यदि किसी स्क्रीनिंग परीक्षण का परिणाम असामान्य आता है, तो इसका यह मतलब नहीं है कि आपके बच्चे के साथ कोई समस्या है। बल्कि इस बारे में अधिक जानकारी की आवश्यकता है। आपका डॉक्टर आपको समझा सकता है कि इन परिणामों का क्या अर्थ है और आगे क्या करना चाहिए।

”यादगार” अल्ट्रासाउंड से बचें

आप सोच सकते हैं कि आपको एक "यादगार" अल्ट्रासाउंड तो जरूर चाहिए। लेकिन, डॉक्टर यह सलाह देते हैं कि अल्ट्रासाउंड सिर्फ तब ही करवाएं जब इसकी कोई चिकित्सा संबंधी जरूरत हो वरना नहीं। कुछ कंपनियां “यादगार” अल्ट्रासाउंड वीडियो और चित्र बेचती हैं। हालाँकि अल्ट्रासाउंड को चिकित्सा के उद्देश्य से सुरक्षित माना जाता है, लेकिन एक “यादगार” वीडियो या चित्र के लिए किए गए अल्ट्रासाउंड की ऊर्जा के संपर्क में आने से मां और उसके अजन्मे बच्चे को खतरा हो सकता है। ऐसा जोखिम न लें।

भारी जोखिम वाली गर्भावस्था

वह गर्भवस्था जिसमे समस्याएं होने की संभावना ज्यादा होती है उसे “भारी जोखिम” वाली गर्भवस्था कहा जाता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि समस्याएं होंगी ही। निम्नलिखित कारक गर्भावस्था के दौरान समस्याओं का खतरा बढ़ा सकते हैं:

गर्भावस्था के दौरान भी कुछ स्वास्थ्य समस्याएं विकसित हो सकती हैं, जो इसे भारी जोखिम वाली गर्भावस्था बना देती हैं, जैसे कि गर्भावस्था के दौरान होने वाला मधुमेह और उच्च रक्तचाप।

जिन महिलाओं को गर्भावस्था में ख़तरा होने की संभावना ज्यादा हो उन्हें प्रसव से पहले एक विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टर द्वारा देखभाल की जरूरत अधिक होती है। मातृ-भ्रूण दवा विशेषज्ञ (maternal-fetal medicine specialist) वह डॉक्टर होता है जो अधिक खतरे वाली गर्भवस्था की देखभाल करता है।

अगर आपकी गर्भावस्था में ख़तरा होने की संभावना है, तो आपको अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंता हो सकती है और आप अपनी गर्भावस्था का आनंद नहीं ले पाते। अपनी सभी चिंताओं को अपने डॉक्टर के साथ साझा करें। आपका डॉक्टर आपको संभावित खतरों और वास्तव में समस्या होने की संभावना के बारे में बताएगा।। तथा, अपने डॉक्टर की सलाह का जरूर पालन करें। उदाहरण के लिए, यदि आपका डॉक्टर आपको शांति एवं धैर्य बनाए रखने के लिए कहता है तो आप अपने साथी, परिवार के सदस्यों, और दोस्तों को आने वाले महीनों में आपकी मदद करने के लिए कहें। आप यह जानकर बेहतर महसूस करेंगे कि आप अपने अजन्मे बच्चे की देखभाल करने के लिए जो कुछ भी कर सकते हैं वे कर रहे हैं।

प्रसव से पहले की जाने वाली देखभाल के लिए खर्च

यदि आप खुद के और अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की देखभाल के खर्च के बारे में चिंतित हैं, तो आपकी गर्भावस्था तनाव से भरी हो सकती है। कुछ महिलाओं के लिए प्रसव से पहले की जाने वाली देखभाल और बच्चे के आने की तैयारी करने में खर्च होने वाला अतिरिक्त धन बहुत ज़्यादा हो सकता है। आजकल ऐसे कई कार्यक्रम आयोजित किए जाते हैं जो आपको एक स्वस्थ गर्भावस्था के लिए सस्ती कीमत में चिकित्सक देखभाल, जानकारी, सलाह, और अन्य सेवाएं प्रदान करते हैं।

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