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शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता / Venous Thromboembolism in Hindi

इसे रक्त के थक्कों के रूप में भी जाना जाता है, जैसे गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) और फेफड़ों संबंधी अन्त: शल्यता (PE)। शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) एक विकार है, जिसमें गहरी शिरा घनास्त्रता और फेफड़ों संबंधी अन्त: शल्यता शामिल है। गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) तब होती है जब गहरी शिरा में रक्त का थक्का बन जाता है, आमतौर पर निचले पैर, जांघ या श्रोणि में।

फेफड़ों संबंधी अन्त: शल्यता (PE) तब होती है जब थक्का शिथिल हो जाता है और रक्तप्रवाह से फेफड़ों में जाता है। शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता होने का जोखिम मुख्य सर्जरी या एक बड़ी चोट के बाद, या जब आपको दिल की विफलता, कैंसर या दिल का दौरा पड़ता है, तब सबसे अधिक होता है। सूजन, लालिमा और दर्द गहरी शिरा घनास्त्रता के कुछ लक्षण और संकेत हैं।

फेफड़ों संबंधी अन्त: शल्यता अचानक सीने में दर्द और सांस की तकलीफ का कारण बन सकती है। कभी-कभी शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता बिना किसी स्पष्ट संकेत के होता है। दवाएं जो आगे रक्त के थक्कों को बनने से रोकने में मदद करती हैं या जो गंभीर शिरा रुकावट को तोड़ती हैं, वे शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता के लिए मुख्य उपचार हैं।

उपचार के बिना, शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को प्रतिबंधित या अवरुद्ध कर सकता है, जो शरीर के ऊतक या अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है। यह फेफड़ों संबंधी अन्त: शल्यता के मामले में विशेष रूप से गंभीर हो सकता है, जो फेफड़ों में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है। यदि रक्त का थक्का बड़ा है या कई थक्के हैं, तो फेफड़ों संबंधी अन्त: शल्यता मृत्यु का कारण बन सकती है।

कारण

शिरापरक घनास्त्रता अंतःशल्यता नसों में होता है जो आपके दिल में रक्त ले जाता है। गहरी शिरा घनास्त्रता तब हो सकती है यदि आपके शरीर की गहरी नसों में रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है, अगर कुछ रक्त वाहिका परत को नुकसान पहुंचाता है, या यदि रक्त का प्रवाह स्वयं बदल जाता है ताकि रक्त के थक्के अधिक आसानी से बन जाएं।

फेफड़ों संबंधी अन्त: शल्यता नस से रक्त के थक्के से एम्बोलस के लिए जो ढीला हो जाता है और फेफड़ों में जाता है, जो फेफड़ों में धमनी को अवरुद्ध करता है। रक्त के थक्के सर्जरी या आघात से क्षतिग्रस्त नसों में हो सकते हैं और संक्रमण या चोट की प्रतिक्रिया में सूजन का परिणाम हो सकते हैं।

रक्त के थक्के स्वाभाविक रूप से चोट के स्थानों पर रक्तस्राव को रोकने के लिए बनते हैं। एक नस की क्षति रक्त में कुछ कारकों का कारण बनती है जो एंजाइम थ्रोम्बिन की गतिविधि को निशाना बना सकता है। सक्रिय थ्रोम्बिन तो लंबे प्रोटीन रास्ते बनाता है जो थक्कों को बनाने के लिए सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं के साथ एक साथ टकराते हैं।

जोखिम कारक

शिरापरक घनास्त्रता अंतःशल्यता के जोखिम कारकों में पिछले शिरापरक घनास्त्रता अंतःशल्यता घटना का इतिहास शामिल है; सर्जरी; कैंसर या रीढ़ की हड्डी में चोट जैसे चिकित्सा की स्थिति; गर्भावस्था; पक्षाघात या लंबे समय तक गतिरोध; विशिष्ट जीन; और उम्र, नस्ल और लिंग से संबंधित कुछ परिस्थितियां। शिरापरक घनास्त्रता अंतःशल्यता के ज्यादातर मामलों में, एक से अधिक जोखिम कारक शामिल हैं।

आप में जितने अधिक जोखिम वाले कारक होंगें, उतनी अधिक आप में शिरापरक घनास्त्रता अंतःशल्यता होने की संभावना होगी।

सर्जरी

घुटने और कूल्हे की प्रतिस्थापन सर्जरी, विशेष रूप से, शिरापरक घनास्त्रता अंतःशल्यता के लिए एक उच्च जोखिम रखती है, जैसे कि परिधीय और कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी, कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी, न्यूरोसर्जरी, पेट की सर्जरी और अन्य मुख्य ऑपरेशन। सर्जरी से आपके रक्त वाहिकाओं को होने वाले नुकसान को ठीक करने के लिए शरीर का प्राकृतिक तरीका है खून के थक्के का बनना।

जब आप रोगी वाले कपड़े पहनते और इलाज के लिए बिस्तर पर रहते हैं, तो आपका शिरापरक परिसंचरण धीमा हो जाता है क्योंकि आप गतिविधि करना कम कर देते हैं जितनी आप हमेशा करते हैं। इस कमी से रक्त के थक्के जमने का खतरा बढ़ जाता है।

शिरापरक घनास्त्रता अंतःशल्यता होने का जोखिम सर्जरी के बाद पहले तीन महीनों में सबसे अधिक है और समय के साथ कम हो जाता है। रोकथाम की रणनीतियों के बारे में अपनी चिकित्सा समूह से पूछें कि क्या आप मुख्य सर्जरी के लिए तैयार हैं।

अन्य चिकित्सा स्तिथियाँ

कुछ चिकित्सीय स्थितियां गहरी नस घनास्रता (DVT) विकसित करने के आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं। कुछ परिस्तिथियाँ दूसरों की तुलना में गहरी नस घनास्रता प्राप्त करने के लिए अधिक निकटता से जुड़ी हुई हैं, और निम्नलिखित शामिल हैं:

रीढ़ की हड्डी में चोट

आपके शरीर में गहरी नसों की क्षति पहुंचाने के अलावा, रीढ़ की हड्डी की चोट के कारण पक्षाघात हो सकता है, जो रक्त के प्रवाह को कम कर सकता है और शिरापरक घनास्त्रता अंतःशल्यता के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। चोट के बाद पहले हफ्तों में जोखिम सबसे अधिक है।

टूटी हुई कूल्हे या पैर की हड्डी या अन्य आघात।

कैंसर

जैसे कि उन्नत मस्तिष्क, स्तन, बृहदान्त्र और अग्नाशय का कैंसर। कैंसर कीमोथेरेपी, सर्जिकल उपचार, और केंद्रीय शिरापरक कैथेटर लगाना - कीमोथेरेपी उपचार या अन्य दवा देने के लिए एक नस में डाली गई नली - सभी शिरापरक घनास्त्रता अंतःशल्यता के जोखिम को बढ़ाते हैं। कुछ कैंसर पदार्थ छोड़ते हैं जो रक्त के थक्के को आसान बना सकते हैं।

कुछ कैंसर वाले ट्यूमर सीधे नस पर दबाव डालकर रक्त प्रवाह को रोक सकते हैं। एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर हाथ की नसों में शिरापरक घनास्त्रता अंतःशल्यता के लिए जोखिम बढ़ाता है, खासकर बच्चों में।

दिल की स्थिति

जैसे दिल का दौरा या संचयशील ह्रदय का रुक जाना।

स्ट्रोक

मोटापा

फूली हुई नसें

अधिकांश फूली हुई नसों के कारण समस्याएं नहीं होती हैं, लेकिन बड़ी, अनुपचारित फूली हुई नसें शिरापरक घनास्त्रता अंतःशल्यता को जन्म दे सकती हैं।

संक्रमण

सिकल कोशिका रोग

यह स्थिति रक्त के थक्के को अधिक आसानी से बनाती है और शिरापरक घनास्त्रता अंतःशल्यता के लिए जोखिम कारक हो सकती है।

हार्मोन आधारित दवाएं

जो महिलाएं गर्भनिरोधक गोलियां या हार्मोन थेरेपी लेती हैं उनमें थक्के जमने का खतरा बढ़ जाता है। कुछ दवाएं लोगों को अन्य दवाओं की तुलना में अधिक जोखिम में डालती हैं, और उन दवाओं को लेने के बाद पहले कुछ महीनों में जोखिम सबसे अधिक हो जाता है। यदि आपको हार्मोन-आधारित दवाएं लेने के अलावा अन्य जोखिम कारक हैं, तो ध्यान रखें कि रक्त के थक्कों के लिए जोखिम और भी अधिक हो सकता है।

गर्भावस्था और जन्म देना

बच्चे को जन्म देने के बाद पहले छह हफ्तों के दौरान शिरापरक घनास्त्रता अंतःशल्यता के लिए महिलाओं को अधिक जोखिम होता है। गर्भावस्था के दौरान जोखिम भी सामान्य से कुछ अधिक होते हैं। यह रक्त में हार्मोन या अन्य कारकों के कारण हो सकता है, जिस तरह से रक्त आपकी नसों में बहता है, या प्रसव के बाद आपकी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुँचाता है।

यदि आपको गर्भवती होने के दौरान बिस्तर पर आराम करने की जरुरत होती है, तो गतिविधि की कमी आपकी नसों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को कम कर सकती है। ऑपरेशन द्वारा बच्चे के जन्म के लिए की गई सर्जरी आपके जोखिम को भी बढ़ा सकती है।

लंबे समय तक गतिविधि न करना

सीधा रहना आपकी बाहों और पैरों में नसों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को धीमा करता है, जिससे आपकी गहरी शिरा घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है। विशेष रूप से जब अन्य जोखिम कारकों के साथ जोड़ा जाता है जैसे लंबे समय तक न चलना या फिर देखभाल केंद्र या अस्पताल में बिस्तर पर आराम करते समय या लंबी हवाई यात्रा करना - यह आपके जोखिम के खतरे को बढ़ा सकता है।

धीमा रक्त प्रवाह कम-ऑक्सीजन वातावरण बना सकता है इससे थक्के बनने में आसानी होती है।

उम्र

शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है आपका जोखिम बढ़ता जाता है। 40 वर्ष की उम्र के बाद, शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) का जोखिम हर 10 वर्षों में लगभग दोगुना हो जाता है।

पारिवारिक इतिहास और आनुवंशिकी

आनुवंशिकता शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) के विकास की आपकी संभावनाओं को प्रभावित कर सकती है। शोधकर्ताओं ने दर्जनों आनुवंशिक परिवर्तन पाए हैं जो शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। कुछ बदलावों से आपके रक्त में थक्के बनने की संभावना बढ़ जाती है। यदि आपके माता-पिता में ये आनुवांशिक परिवर्तन हैं, तो हो सकता है कि आपको यह पीढ़ी दर पीढ़ी हों।

अध्ययनों से पता चलता है कि किसी व्यक्ति के भाई-बहन के बीच शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) का जोखिम जिसको शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) है, वह सामान्य आबादी के जोखिम से दोगुना है।

फैक्टर वी लेडेन शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) के लिए सबसे आम ज्ञात आनुवंशिक जोखिम कारक है। फैक्टर वी लीडेन क्या है?

फैक्टर वी लिडेन आनुवंशिक में मिला खून का थक्का जमाने वाला विकार है जो फैक्टर वी के उत्परिवर्तन के कारण होता है, जो रक्त में प्रोटीन होता है जो रक्त को ठीक से थक्के के लिए जरुरी होता है। आमतौर पर आपके रक्त में फैक्टर वी की गतिविधि बंद हो जाती है जब रक्त के थक्के की जरूरत नहीं होती है। फैक्टर वी लेडेन के साथ, यह गिरावट सामान्य से बहुत धीमी होती है।

इस बीच, रक्त का थक्का बनना जारी होता है। फैक्टर वी लेडेन आनुवंशिक पैटर्न, विभिन्न जातीय और नस्लीय समूहों में विभिन्न आवृत्तियों पर पाया जाता है।

यौन-क्रिया

बच्चे के जन्म के वर्षों में महिलाओं में उसी उम्र के पुरुषों की तुलना में शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) विकसित होने की अधिक संभावना है। मासिक धर्म के बंद होने के बाद महिलाओं में जोखिम पुरुषों की तुलना में कम होता है।

स्क्रीनिंग और रोकथाम

शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) को देखने के लिए कोई तरीकों नहीं हैं। यदि आपको कुछ जोखिम कारक हैं, जैसे कि अभी हुई सर्जरी या बड़ी चोट, तो आपका डॉक्टर पहले शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) घटना को रोकने में मदद करने के लिए एक या अधिक दृष्टिकोण शुरू कर सकता है।

पहले शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) घटना को रोकें

यदि आप प्रक्रिया के लिए अस्पताल जाने की तैयारी कर रहे हैं या शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) के लिए अन्य जोखिम कारक हैं, तो रक्त के थक्कों को बनने से रोकने की योजना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) को रोकने में मदद के लिए डॉक्टर तीन तरीकों की सलाह दे सकते हैं:

गतिविधि

आपके रक्त को प्रसारित करने में मदद करने से थक्कों का बनना कठिन हो जाता है। आपका डॉक्टर यह सलाह दे सकता है कि आप सर्जरी के बाद और जैसे ही आप स्वस्थ हो जाते है तो आप घूम सकते हैं। यदि आप उठ और चल नहीं सकते हैं, तो अपनी पिण्डलियों में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए अपने पैरों को लचीला और उनमें खिंचाव लाएँ।

दबाव

नस को दबाने से खून के थक्के से रक्त बना रहता है। आपका डॉक्टर उदाहरण के लिए नस को दबाने की सलाह दे सकता है, आस्तीन या बूट पहनकर जो समय-समय पर हवा से भर जाता है, या स्नातक की उपाधि से मोज़े पहनकर।

दवाइयाँ

रक्त के थक्के को रोकने के लिए आपका डॉक्टर आपको स्कन्दनरोधी, या रक्त-पतला करने वाली दवाई दे सकता है। कभी-कभी यह निवारक चिकित्सा सर्जरी से पहले शुरू होती है। आपको घर पर ठीक होने के समय के दौरान रक्त पतला करने के लिए भी कहा जा सकता है। यह दवाइयां, जैसे हेपरिन, वार्फरिन और प्रत्यक्ष मौखिक एंटीकायगुलंट्स का उपयोग शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) के इलाज के लिए भी किया जाता है।

आपका डॉक्टर सर्जरी के बाद एक महीने या उससे अधिक समय तक इन निवारक उपचारों के कुछ संयोजन की सलाह दे सकता है। रोकथाम के लिए ये दृष्टिकोण भी उपयुक्त हो सकते हैं यदि आप सर्जरी के अलावा अन्य कारणों से अस्पताल में दाखिल हैं, तो बढ़े हुए समय के लिए स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है, या ऐसी स्थिति है जिससे यह अधिक संभावना है कि आपको रक्त के थक्के हो सकते हैं।

खोज करें

  • निदान परीक्षण और प्रक्रियाओं पर चर्चा करेगा जो आपका डॉक्टर शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) के निदान के लिए उपयोग कर सकते हैं।
  • आने वाले जीवन के लिए आपका डॉक्टर आपके शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) को आवर्ती होने, खराब होने या जटिलताओं का कारण बनने से रोकने की सलाह दे सकता है।
  • आपके स्वास्थ्य के लिए शोध में चर्चा होगी कि कैसे आप चल रहे समय में शोध और शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) को रोकने के लिए अनुसंधान को आगे बढ़ा रहे हैं।
  • एनएचएलबीआई क्लिनिकल ट्रायल में भाग लेना आपके चल रहे क्लिनिकल अध्ययनों की व्याख्या करेगा जो शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) के लिए रोकथाम रणनीतियों की जांच कर रहे हैं।

संकेत, लक्षण और जटिलताएं

शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) के संकेत और लक्षण सभी के लिए समान नहीं होते हैं। कभी-कभी गंभीर जटिलताएं होने तक शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) लक्षणों का कारण नहीं बनता है। अन्य मामलों में, गहरी नस घनास्त्रता रक्त के थक्के के पास सूजन का कारण बनती है। फेफड़ों संबंधी अन्त: शल्यता के कारण सीने में दर्द और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। फेफड़ों संबंधी अन्त: शल्यता जीवन के लिए खतरनाक स्थिति हो सकती है।

संकेत और लक्षण

गहरी नस घनास्त्रता रक्त के थक्के के क्षेत्र के आसपास होने का कारण हो सकता है:

  • सूजन
  • दर्द या नरमी
  • बढ़ी हुई गर्मी, ऐंठन, या सूजन या दर्द वाले क्षेत्र में दर्द, आमतौर पर पिण्डली या जांघ पर
  • लाल या फीकी पड़ चुकी त्वचा

फेफड़ों संबंधी अन्त: शल्यता के संकेत और लक्षण में शामिल हैं:

  • सांस की कमी
  • गहरी सांस लेने से दर्द
  • तेजी से साँस लेना
  • बढ़ी हृदय की दर

कम सामान्य लक्षण और फेफड़ों संबंधी अन्त: शल्यता के लक्षणों में खांसी के साथ या बिना रक्त शामिल हो सकते हैं; चिंता या भय की भावना; हल्की-सी चमक या बेहोशी; और पसीना आ सकता है।

अपने डॉक्टर से तुरंत संपर्क करें यदि आपको संदेह है कि आपको शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) के संकेत या लक्षण हैं। गहरी शिरा घनास्त्रता को गंभीरता से लिया जाना चाहिए, क्योंकि इससे फेफड़ों संबंधी अन्त: शल्यता हो सकती है।

समस्याएं

शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) की संभावित समस्याओं में शामिल हैं:

पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम

जिसमें खराब रक्त प्रवाह, सूजन, और गहरी शिरा घनास्त्रता से रक्त वाहिका क्षति के कारण सूजन और असुविधा होती है। यह लंबे समय तक चलने वाली स्थिति है जो अक्षम हो सकती है। पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम (पीटीएस) के साथ, आप ऐंठन या थकान के साथ, प्रभावित क्षेत्र में सूजन, दर्द, खुजली या मलिनकिरण देख सकते हैं।

यदि आप विस्तारित समय के लिए आप पर हो, तो लक्षण बदतर हो सकते हैं। गंभीर मामलों में, त्वचा के घावों का विकास हो सकता है। दबाने वाले मोज़े पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम (पीटीएस) के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं।

फेफड़ों संबंधी उच्च रक्तचाप

जो तब होता है जब फेफड़े संबंधी अन्त: शल्यता रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करती है और आपके फेफड़ों में जाने वाले नाड़ी से रक्तचाप बढ़ता है। यह स्थिति दिल की विफलता का कारण बन सकती है।

यदि आपके फेफड़ों में उच्च रक्तचाप होता है, तो आपको सांस लेने में मुश्किल हो सकती है, विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि के बाद, या आपको रक्त वाली खांसी हो सकती है, सूजन महसूस हो सकती है, थकान महसूस हो सकती है, घबराहट हो सकती है, या आप बेहोश हो सकते हैं।

यदि आपको अभी भी शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) घटना के कई महीनों बाद फेफड़ों में उच्च रक्तचाप है, तो आपका डॉक्टर आपको फेफड़ों के थक्के को हटाने के लिए सर्जरी की संभावना के बारे में बात करने के लिए विशेषज्ञ से मिलने की सलाह दे सकता है।

खोज करें

  • निदान रक्त के थक्कों और रुकावट के संकेतों का पता लगाने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों और प्रक्रियाओं पर चर्चा करेगा और शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) की नकल करने वाली अन्य स्थितियों से निपटने में मदद कर सकता है।
  • आने वाले जीवन के लिए आपका डॉक्टर आपके शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) को आवर्ती होने, खराब होने या जटिलताओं का कारण बनने से रोकने की सलाह दे सकता है।

निदान

आपका डॉक्टर आपके स्वास्थ्य से संबंधित पुरानी जानकारी, शारीरिक परीक्षा और विभिन्न इमेजिंग या रक्त परीक्षण परिणामों के आधार पर फेफड़ों संबंधी अन्त: शल्यता के साथ या बिना गहरी शिरा घनास्त्रता का निदान करेगा। आपका डॉक्टर आपके जोखिम कारकों की पहचान करेगा और आपके लक्षणों के अन्य कारणों का पता लगाएगा।

स्वास्थ्य से संबंधित पुरानी जानकारी और शारीरिक परीक्षा

आपका डॉक्टर आपसे शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) के लिए आपके जोखिम कारकों और आपके संकेतों और लक्षणों के बारे में पूछेगा। आपका डॉक्टर आपके हृदय की दर और प्रभावित क्षेत्र की जाँच कर सकता है और आपके सारे स्वास्थ्य के बारे में पूछ सकता है, जिसमें शामिल हैं:

  • आपकी हाल ही हुई स्वास्थ्य से संबंधित पुरानी जानकारी, विशेष रूप से किसी भी पक्षाघात या स्थिरीकरण के समय की
  • दवाइयाँ जो आप ले रहे हैं
  • हाल ही की सर्जरी या आपको चोटें आई हैं
  • आपका कैंसर का इलाज किया गया हो

नैदानिक परीक्षण और प्रक्रियाएं

डी-डिमर परीक्षण

रक्त में पदार्थ को मापने के लिए जब रक्त के थक्के में फाइब्रिन प्रोटीन विघटित होता है। यदि परीक्षण पदार्थ का उच्च स्तर दिखाता है, तो आपको शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) हो सकता है। यदि आपके परीक्षण के परिणाम सामान्य हैं और आपके पास कुछ जोखिम कारक हैं, तो संभवतः आपको शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) नहीं है।

अल्ट्रासाउंड

गहरी नसों में रक्त के थक्के देखने के लिए होता है। यह जांच आपकी नसों में बहने वाले रक्त के चित्र बनाने के लिए ध्वनि समुद्रों का उपयोग करता है। जांच करने वाला व्यक्ति आपकी नसों को यह देखने के लिए दबा सकता है कि क्या वे सामान्य तरीके से दबा रहे है वे रक्त के थक्कों के साथ अकड़ गई हैं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) एंजियोग्राफी

आपके रक्त वाहिकाओं की तस्वीरें लेती है और फेफड़ों और पैरों में रक्त के थक्कों की तलाश करती है। फेफड़ों संबंधी अन्त: शल्यता के लिए यह सबसे आम नैदानिक ​​परीक्षण है।

फेफड़ों की एंजियोग्राफी

फेफड़ों संबंधी अन्त: शल्यता की पुष्टि करने के लिए, यदि अन्य परीक्षण के बाद, आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको एक बार हो सकता है। इस परीक्षण में आपकी रक्त वाहिका में ट्यूब डालने की जरुरत होती है। यह आपके फेफड़ों में रक्त के प्रवाह का वीडियो बनाने के लिए एक्स-रे का भी उपयोग करता है ताकि आपका डॉक्टर किसी भी रक्त के थक्कों की पहचान कर सके।

अन्य इमेजिंग परीक्षण

यदि आपके पिछले परीक्षण के परिणाम शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (VTE) का निदान नहीं कर सकते हैं या नहीं कर रहे हैं, तो आपकी नसों, हृदय क्रिया और फेफड़ों के कार्य के माध्यम से रक्त प्रवाह को देखने के लिए यह परीक्षण किया जाएगा। इनमें वेनोग्राफी, इकोकार्डियोग्राफी, वेंटिलेशन / छिड़काव स्कैन और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) शामिल हैं।

अन्य चिकित्सा स्थितियों के लिए परीक्षण

शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता के निदान में मदद करने के लिए, आपके डॉक्टर को यह पता लगाने के लिए परीक्षण करने की जरुरत हो सकती है कि क्या अन्य चिकित्सा स्थितियां आपके लक्षणों का कारण बन रही हैं। अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

रक्त परीक्षण

यह जाँचने के लिए कि क्या आपको विरासत में मिला रक्त का थक्का जमाने का विकार है, यदि आपको बार-बार रक्त के थक्के बनते हैं जो किसी अन्य कारण से संबंधित नहीं हैं, यह परीक्षण किया जाता है।

एक असामान्य स्थान में रक्त के थक्के, जैसे कि यकृत, गुर्दे, या मस्तिष्क, विरासत में मिले थक्के विकार का सुझाव दे सकते हैं। रक्त परीक्षण आपके रक्त में ऑक्सीजन और अन्य गैसों के स्तर को भी माप सकते हैं।

सीने का एक्स-रे

यह परीक्षण आपके डॉक्टर को यह जानकारी देने के लिए कि आपके लक्षण क्या हो सकते हैं, जैसे कि निमोनिया या फेफड़ों में तरल पदार्थ के लिए किया जाता है। सीने का एक्स-रे यह नहीं दिखाता है कि क्या आपको फेफड़ों संबंधी अन्त: शल्यता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

यह परीक्षण अन्य स्थितियों की पहचान करने के लिए जो फेफड़ों संबंधी अन्त: शल्यता के लक्षण पैदा कर रहे हैं के लिए की जाती है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आपके दिल की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।

उपचार

हर किसी को उपचार की जरुरत नहीं होती जो शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता के साथ निदान करते हैं। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर एक थक्के का पता लगाएगा और तुरंत इलाज करने के बजाय इसकी निगरानी करने का निर्णय लेगा। डॉक्टर आमतौर पर शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता का इलाज करने के लिए दवाओं की सलाह देते हैं, लेकिन यदि आप दवा नहीं ले सकते हैं तो वेना कावा फिल्टर का इस्तेमाल किया जा सकता है।

दवाइयां

एंटीकोआगुलंट्स या रक्त को पतला करने वाली और थ्रोम्बोलाइटिक्स आमतौर पर शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं।

एंटीकोआगुलंट्स, या रक्त को पतला करने वाले, रक्त के थक्कों को बड़ा होने से रोकते हैं और नए थक्कों को बनने से रोकते हैं। पारंपरिक रक्त पतला करने वालों में वारफेरिन (warfarin) और हेपरिन (heparin) शामिल हैं, लेकिन रक्त-पतला करने वाली नई दवाएं भी उपलब्ध हैं। उन्हें लेने के लिए, आपको एक इंजेक्शन मिल सकता है, आप एक गोली ले सकते हैं, या एक IV नली डाली जा सकती है।

संभावित दुष्प्रभावों में रक्तस्राव शामिल है, खासकर यदि आप अन्य दवाएं ले रहे हैं जो आपके रक्त को पतला करती हैं, जैसे कि एस्पिरिन (aspirin)।

थ्रोम्बिन अवरोधक

थक्का बनने की प्रक्रिया में बाधा डालते हैं। इनका उपयोग उन लोगों के लिए किया जा सकता है जो हेपरिन (heparin) नहीं ले सकते।

थ्रोम्बोलाइटिक्स

बड़े रक्त के थक्के को खत्म करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है जो गंभीर लक्षण या अन्य गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। क्योंकि थ्रोम्बोलाइटिक्स अचानक रक्तस्राव का कारण बन सकता है, उनका उपयोग केवल गंभीर और संभावित जीवन में खतरा पैदा करने वाली घटनाओं के लिए किया जाता है, जैसे फेफड़ों सम्बन्धी अन्त: शल्यता।

कैथेटर-सहायक थ्रोम्बस हटाने का कार्य

कुछ मामलों में, आपात स्थिति सहित, डॉक्टर को कैथेटर-सहायक थ्रोम्बस हटाने की आवश्यकता हो सकती है। यह प्रक्रिया आपके फेफड़ों में रक्त के थक्के तक पहुंचने के लिए एक लचीली नली का उपयोग करती है। डॉक्टर थक्के को तोड़ने के लिए नली के माध्यम से दवा देने के लिए नली में एक उपकरण डाल सकते हैं। आमतौर पर आपको इस प्रक्रिया के लिए सोने के दवा दी जाती है।

वेना कावा फिल्टर

कुछ लोग जो ब्लड थिनर नहीं ले सकते हैं उन्हें अपनी गहरी शिरा घनास्त्रता के इलाज के लिए वेना कावा फिल्टर की आवश्यकता हो सकती है। फिल्टर को बड़ी नस के अंदर डाला जाता है जिसे वेना कावा कहा जाता है। फ़िल्टर फेफड़ों में जाने से पहले रक्त के थक्कों को पकड़े रखता है, जो फेफड़ों संबंधी अन्त: शल्यता को रोकता है।

हालाँकि, फ़िल्टर नए रक्त के थक्कों को बनने से नहीं रोकता है। यदि आपने रक्त को पतला कर लिया है तो आपको फ़िल्टर रखवाने की सलाह नहीं दी जाती।

खोज करना

  • आपका डॉक्टर क्या सलाह दे सकते हैं, जिसमें आजीवन रहन-सहन में परिवर्तन और चिकित्सा देखभाल शामिल है, जिससे आपकी स्थिति को पुनरावृत्ति, खराब होने, या जटिलताओं का कारण हो सकता है।
  • आपके स्वास्थ्य के लिए शोध बताएगा कि हम किस तरह से वर्तमान शोध का उपयोग कर रहे हैं और उन लोगों के इलाज के लिए शोध को आगे बढ़ाना जिन्हें शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता है।

जीवन के बाद

जब आप शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता के लिए अपने अल्पकालिक उपचार से ठीक हो जाते हैं, तो आपको अपनी स्थिति पर नज़र रखने के लिए नियमित रूप से अपने चिकित्सक से संपर्क करना होगा और चर्चा करनी होगी कि क्या आपको रक्त को पतला करने वाली दवाओं को जारी रखने की जरुरत है। आपको बार बार शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता घटनाओं को रोकने और संभावित दीर्घकालिक जटिलताओं से अवगत होने के लिए भी कदम उठाने चाहिए।

यदि आपको अत्यधिक रक्तस्राव के कोई संकेत हैं, तो डॉक्टर से मिलें, जो तब हो सकता है जब आपकी दवा की खुराक बहुत अधिक हो।

नियमित अनुवर्ती देखभाल प्राप्त करें

अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें और नियमित नियुक्तियों की सारणी बनाएं।

  • अपने चिकित्सक को बताएं कि यदि दर्द या सूजन जैसे लक्षण जारी रहते हैं। आपके डॉक्टर आपको राहत देने के लिए दबाव डालने वाली स्टॉकिंग्स लिख सकते हैं।
  • सभी दवाएं डॉक्टर की सलाह के अनुसार लें। आप शायद तीन महीने या उससे अधिक समय तक शिरापरक घनास्त्रता अंतःशल्यता के इलाज के लिए दवाइयाँ लेते रहेंगे। पतले रक्त वाले लोगों का सबसे आम दुष्प्रभाव रक्तस्राव है। यह दुष्प्रभाव जानलेवा हो सकता है।
  • किसी भी संकेत या गहरी शिरा के थक्के के लक्षणों के लिए अपने पैरों की जांच करें, जैसे कि सूजन वाले क्षेत्र, दर्द या सूजन वाले या दर्द करने वाले हिस्सों में गर्माहट, या लाल या फीकी पड़ चुकी त्वचा। यदि आपको लगता है कि आपको दोबारा गहरी नस का थक्का हो सकता है या फेफड़ों संबंधी अन्त: शल्यता के लक्षण हो सकते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
  • अपने डॉक्टर को बताएं यदि आप देखते हैं कि आपको आसानी से नील पड़ जाता है; अप्रत्याशित रक्तस्राव, जैसे कि जब आप सोते हैं या शौचालय जाते हैं; या असामान्य रूप से भारी मासिक धर्म है।

अपनी स्थिति की निगरानी करें

आपकी स्थिति की निगरानी के लिए, आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों की सलाह दे सकता है:

रक्त परीक्षण

दवा की उचित खुराक की निगरानी करना ताकि समायोजन को जरुरी बनाया जा सके। यदि आप शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता का इलाज करने के लिए वॉर्फरिन (warfarin) ले रहे हैं, तो आपको नियमित परीक्षण करने की जरुरत होगी जो यह दिखाता है कि आपके रक्त को थक्का बनने में कितना समय लगता है।

आमतौर पर, आप ये परीक्षण डॉक्टर के कार्यालय या क्लिनिक में करवाते हैं। खाद्य और औषधि प्रशासन ने स्व-परीक्षण बाहरी लिंक के लिए कई उपकरणों को मंजूरी दी है।

आपका डॉक्टर आपके गुर्दे या यकृत की जांच के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण भी कर सकता है, यदि आप एक वर्ष से अधिक समय से अन्य रक्त-पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं। यह आपके डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने में मदद करेगा कि आपका शरीर अभी भी दवा को अच्छी तरह से सहन कर सकता है या नहीं।

अल्ट्रासाउंड

आपके रक्त के थक्के की निगरानी के लिए। ये परीक्षण आपके डॉक्टर को यह देखने में मदद करेंगे कि क्या आपके रक्त का थक्का बड़ा हो गया है या स्थानांतरित हो गया है।

स्वस्थ रहन-सहन में बदलाव

जब आप घर वापस आते हैं, तो आपका चिकित्सक स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करने के लिए रहन-सहन में बदलाव की सलाह दे सकता है।

स्वस्थ दिल के लिए भोजन

दिल को स्वस्थ रखने के लिए खाने में शराब पीने की मात्रा को सीमित करना शामिल है। अगर आप खून को पतला करने वाली दवा ले रहे हैं तो शराब भी खतरनाक हो सकती है। यदि आप वॉर्फरिन (warfarin) ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से अपने खाने की योजना और आपके द्वारा ली जाने वाली खुराक के बारे में बात करें।

जिन खाद्य पदार्थों में विटामिन-के होता है, वे प्रभावित कर सकते हैं कि वॉर्फरिन कितनी अच्छी तरह काम करता है, इसलिए प्रत्येक दिन विटामिन-के की समान मात्रा का सेवन करना जरुरी है। विटामिन-के हरी पत्तेदार सब्जियों और कुछ तेलों में पाया जाता है, जैसे कि कैनोला और सोयाबीन तेल।

शारीरिक रूप से सक्रिय होना

उपचार करते समय नियमित रूप से गतिविधि करते रहना जरूरी है। अपनी चिकित्सा देखभाल टीम से पूछें कि आप शारीरिक रूप से सक्रिय होना शुरू कर सकते हैं और कितनी गतिविधि उपयुक्त है।

एक स्वस्थ वजन के लिए लक्ष्य

यदि आपका वजन अधिक है या आप मोटे हैं, तो आप स्वस्थ वजन के लिए लक्ष्य बनाकर अपने स्वास्थ्य को बेहतर बना सकते हैं। मोटापा शिरापरक घनास्त्रता अंतःशल्यता की घटना के लिए एक जोखिम कारक है।

तनाव का प्रबंधन

तनाव अन्य स्थितियों के जोखिम को बढ़ा सकता है जिससे शिरापरक घनास्त्रता अंतःशल्यता हो सकता है, जैसे कि दिल का दौरा और स्ट्रोक।

धूम्रपान छोड़ना

धूम्रपान से दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा भी बढ़ जाता है, और यह शिरापरक घनास्त्रता अंतःशल्यता के जोखिम को बढ़ाने के लिए ज्ञात अन्य कारकों को बढ़ा सकता है।

शिरापरक घनास्त्रता अंतःशल्यता की घटनाओं को बार-बार होने से रोकें

शिरापरक घनास्त्रता अंतःशल्यता वाले तीन में से लगभग एक मरीज को अगले 10 वर्षों में यह दोबारा होना अनुभव होगा। थक्के टूटने या स्थिर होने और रक्त प्रवाह सामान्य होने पर लौटने में एक वर्ष या उससे अधिक समय लग सकता है।

यदि आपका इलाज पहले रक्त को पतला करने वाली दवा से किया गया था और आप दोबारा शिरापरक घनास्त्रता अंतःशल्यता की घटना का अनुभव करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी दवा की खुराक को बदलने या आपको एक अलग प्रकार के रक्त को पतला करने वाली अन्य दवाओं की सलाह दे सकता है।

शिरापरक घनास्त्रता अंतःशल्यता की घटनाओं को बार-बार होने से रोकने के लिए:

  • नियमित जांच और अनुवर्ती परीक्षणों और उपचार के लिए अपने चिकित्सक को दिखाएं। *अपने डॉक्टर से दोबारा शिरापरक घनास्त्रता अंतःशल्यता घटना के लिए अपने जोखिम के बारे में बात करें।
  • अपने चिकित्सक द्वारा बताई गई सभी दवाएं लें। शिरापरक घनास्त्रता अंतःशल्यता की घटनाओं का दोबारा होना मुश्किल है जब आप दवाइयाँ ले रहे हों, लेकिन यदि ऐसा होता है, तो आपका डॉक्टर आपकी दवा को बदल सकता है या खुराक बढ़ा सकता है।
  • यदि आप रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेना बंद कर देते हैं, तो आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आप एक और थक्का लेने के जोखिम को कम करने के लिए एस्पिरिन लें।

गंभीर जटिलताओं के चेतावनी संकेत जानना एक योजना है

शिरापरक घनास्त्रता अंतःशल्यता का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं आपके रक्त को बहुत पतला कर सकती हैं या घाव के बाद आपके शरीर की थक्के की क्षमता को ख़राब कर सकती हैं। यदि आप रक्त-पतला करने वाली दवा की खुराक लेते हैं, जो बहुत अधिक है, तो इससे पाचन तंत्र या मस्तिष्क में रक्तस्राव हो सकता है। ये दुष्प्रभाव जानलेवा हो सकते हैं।

पाचन तंत्र में रक्तस्राव के लक्षण और संकेत शामिल हैं:

  • लाल उल्टी या जो गाढ़ी कॉफी की तरह दिखती है
  • काला मल या आपके मल में लाल रक्त
  • आपके पेट में दर्द

मस्तिष्क में रक्तस्राव के लक्षण और संकेत शामिल हैं:

  • आपके सिर में गंभीर दर्द
  • आपकी दृष्टि में अचानक परिवर्तन
  • अपने पैरों या हाथों को हिलाने-डुलाने में अचानक परेशानी होना
  • याददाश्त कम होना या मानसिक उलझन होना

गिरने या चोट लगने के बाद बहुत अधिक रक्तस्राव, आसानी से नील पड़ना या खून आना, इसका मतलब यह हो सकता है कि आपका रक्त बहुत पतला है। अत्यधिक रक्तस्राव बहुत ज्यादा खून आना है जो 10 मिनट तक घाव पर दबाव डालने के बाद बंद नहीं होगा। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।

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