लोगों की बढ़ती उम्र के साथ यौन या मूत्राशय संबंधी समस्याएं होना आम बात है लेकिन मधुमेह इन समस्याओं को और बदतर कर सकता है। आपको या आपके साथी को यौन क्रिया का आनंद लेने में कठिनाई आ सकती है, या आपका अपने पेशाब पर नियंत्रण नहीं रहता या आपको अच्छे से पेशाब करने में परेशानी हो सकती है।
रक्त में ग्लूकोज़ के उच्च स्तर के कारण रक्त वाहिकाओं और नसों में खराबी आ सकती है। इस खराबी के कारण यौन या मूत्राशय संबंधी समस्याएं होती हैं। अपने रक्त में ग्लूकोज़ के स्तर को लक्षित संख्या पर रखने से आप रक्त वाहिकाओं और नसों में खराबी होने से बच सकते हैं। यौन या मूत्राशय संबंधी समस्याओं को रोकने या इनका इलाज करने के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ मिलकर काम करें। इन समस्याओं का होना यह संकेत दे सकता है कि शायद आपको अपने मधुमेह को किसी और तरीके से नियंत्रित करने की ज़रूरत है। याद रखें कि यौन रूप से स्वस्थ ज़िंदगी और स्वस्थ मूत्राशय आपके जीवन की गुणवत्ता को बेहतर बनाता है, इसलिए आपको कोई भी समस्या है तो तुरंत कार्रवाई शुरू करें।
हाँ। यौन संबंधी कार्यों या मूत्राशय के कार्य में किसी भी प्रकार का बदलाव इस बात का संकेत हो सकता है कि आपको मधुमेह है | मधुमेह के कारण हुई नसों में खराबी (diabetic neuropathy) आपके शरीर के कुछ अंगों को खराब कर सकती है जैसे कि आपके गुप्त-अंग या मूत्र पथ को। उदाहरण के लिए, मधुमेह से पीड़ित पुरषों में 10 से 15 साल पहले ही गुप्त लिंग को सीधे करने में समस्या आने लग जाती है।
यदि आपको यौन या मूत्राशय संबंधी समस्याओं सहित मधुमेह के कोई भी अन्य लक्षण हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें।
यौन या मूत्राशय संबंधी समस्याओं के बारे में अपने डॉक्टर से सम्पर्क करें। ये समस्याएं इस बात का संकेत हो सकती हैं कि आपको अपने मधुमेह को किसी अलग तरीके से नियंत्रित करने की ज़रूरत है। आपको इन समस्याओं के बारे में बात करने में शर्मिंदगी या परेशानी हो सकती है। लेकिन याद रखें कि डॉक्टर लोगों से हर प्रकार की स्वास्थ्य समस्या के बारे में बात करने के लिए प्रशिक्षित होते हैं। हर किसी को स्वस्थ रिश्ते बनाने और उन गतिविधियों का आनंद लेने का अधिकार है जिन्हें वह पसंद करते हैं।
आपको यौन या मूत्राशय संबंधी समस्याएं होने की संभावना ज़्यादा तब होगी यदि आपको मधुमेह है और
शोध के अनुसार कुछ विशेष जीन वाले लोगों में मधुमेह संबंधी तंत्रिका का रोग (diabetic neuropathy) होने की संभावना अधिक होती है।
मधुमेह के दौरान आपकी रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं, हॉर्मोन, और भावनात्मक स्वास्थ्य में बदलाव आने के कारण आपको संतोषजनक यौन क्रिया करने में अधिक कठिनाई आ सकती है। मधुमेह और उससे संबंधित चुनौतियों के कारण आपको बच्चा करने में भी मुश्किल हो सकती है।
यदि पुरष संतोषजनक यौन क्रिया करने के लिए अपने लिंग को सीधा करने या रखने में असमर्थ होता है तो इस समस्या को नपुंसकता या स्तंभन दोष कहा जाता है। मधुमेह से पीड़ित आधे से ज़्यादा पुरुषों में यह समस्या होती है। जो पुरुष मधुमेह से पीड़ित होते हैं उनमें नपुंसकता होने की संभावना तीन गुना ज़्यादा होती है। मधुमेह को अच्छे तरीके से नियंत्रित करने से आपको तंत्रिका क्षति और संचार की समस्या के कारण होने वाली नपुंसकता को रोकने और इसका इलाज करने में मदद मिलेगी। एक डॉक्टर किसी दवा या मधुमेह के लिए आपकी देखभाल की योजना में कुछ बदलाव करके नपुंसकता का इलाज कर सकता है।
मधुमेह के कारण शायद ही कभी रेट्रोग्रेड वीर्यपात की समस्या हो सकती है, यह तब होती है जब संभोग के समय शुक्राणु पुरुष लिंग (penis) से बाहर आने की बजाए वापिस मूत्राशय में चले जाते हैं। रेट्रोग्रेड वीर्यपात के समय शुक्राणु मूत्राशय में प्रवेश करके, पेशाब के साथ मिलकर, पेशाब करते समय सुरक्षित रूप से बाहर निकल जाते हैं। वीर्यपात के बाद लिया गया पेशाब का नमूना यह बता सकता है कि क्या आपको रेट्रोग्रेड वीर्यपात हुआ है। जिन पुरुषों में रेट्रोग्रेड वीर्यपात होता है वह अपने पुरुष लिंग (penis) से शुक्राणु की थोड़ी मात्रा ही निकाल पाते हैं।
जिन लोगों को मधुमेह होता है उनमें पुरुष लिंग के टेढ़े (penile curvature) होने की संभावना ज़्यादा होती है, इस समस्या को पेरोनी रोग (Peyronie's disease) भी कहा जाता है। पुरुष लिंग में टेढ़ेपन के कारण यौन क्रिया करते समय तकलीफ़ या कठिनाई हो सकती है। पेरोनी रोग से पीड़ित कुछ पुरुषों को यौन क्रिया के समय अपने लिंग (penis) को सीधे खड़े करने की समस्या भी हो सकती है।
पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन के स्तर बढ़ती उम्र के साथ कम होने लगते हैं। लेकिन टेस्टोस्टेरोन के सामान्य से कम स्तरों के कारण कुछ पुरषों में अपने लिंग (penis) को सीधे खड़े करने की समस्या हो सकती है या वे थका हुआ और निराश महसूस करते हैं या उन्हें यौन क्रिया करने की इच्छा कम होती है। जिन लोगों को मधुमेह होता है, विशेष रूप से वो जिनकी उम्र ज़्यादा हो और जो मोटे हों, उनमें टेस्टोस्टेरोन के स्तर कम होने की संभावना ज़्यादा होती है।
यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आप में टेस्टोस्टेरोन के कम स्तर हैं तो आपको अपने खून का नमूना देने के लिए कहा जाएगा और आपका डॉक्टर आपकी शारीरिक जांच करेगा। आपका डॉक्टर आपके टेस्टोस्टेरोन के कम स्तर का इलाज करने के लिए किसी जैल, टीके या पैच का सुझाव दे सकता है।
कई अध्ययनों से यह पता चलता है कि मधुमेह के अच्छे नियंत्रण और टेस्टोस्टेरोन चिकित्सा दोनों मिलकर पुरुष में होने वाली यौन क्रिया संबंधी समस्याओं को कम कर सकते हैं। हालाँकि, टेस्टोस्टेरोन चिकित्सा के गंभीर खतरे हो सकते हैं और यह सभी पुरुषों के लिए सुरक्षित नहीं होती। अपने डॉक्टर से पूछें कि टेस्टोस्टेरोन चिकित्सा के दुष्प्रभाव क्या हैं और क्या यह आपके लिए सही है।
कई अध्ययनों से यह पता चलता है कि जिन पुरुषों को मधुमेह होता है उनमें शुक्राणु से संबंधित समस्याएं होती हैं जिनके कारण गर्भधारण करने में कठिनाई होती है। आपके शुक्राणु की गति धीमी हो सकती है या वह महिला के अंडे को निषेचित करने में असमर्थ हो सकता है। अपने साथी और यौन विशेषज्ञ के साथ मिलकर काम करने से आपको मदद मिलेगी।
यदि आप और आपका साथी बच्चा पैदा करना चाहते हैं, तो आपका डॉक्टर मधुमेह के कारण होने वाले रेट्रोग्रेड वीर्यपात का इलाज दवाओं से या मधुमेह के लिए आपकी देखभाल योजना में बदलाव करके कर सकता है या यौन विशेषज्ञ के साथ मिलकर काम कर सकता है। यह विशेषज्ञ आपके पेशाब से शुक्राणु एकत्रित कर सकता है और कृत्रिम गर्भाधान के लिए इसका उपयोग कर सकता है।
तंत्रिका क्षति, गुप्त-अंगों में खून का कम संचार, और हॉर्मोन संबंधी बदलावों के कारण यौन क्रिया के लिए कम इच्छा और प्रतिक्रिया, यौनि का सूखापन, और यौन क्रिया करते समय दर्द हो सकता है। यह समस्याएं अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के कारण भी हो सकती हैं जैसे मासिक धर्म का बंद होना। यदि आपको अपनी यौन ज़िंदगी में कोई बदलाव दिखे तो अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से बात करें। शारीरिक जांच जैसे श्रोणिय जांच, खून की जांच और पेशाब की जांच से आपके डॉक्टर को आपकी समस्या के कारण का पता लगाने में मदद मिलेगी।
यौन क्रिया के लिए कम इच्छा और प्रतिक्रिया में निम्नलिखित चीज़ें शामिल होती हैं:
मधुमेह के साथ आपका शरीर और मन कई बदलावों से गुज़रता है। उदाहरण के लिए, आपके रक्त में ग्लूकोज़ के उच्च और कम स्तर दोनों आपके यौन रूप से उत्तेजित होने को प्रभावित करते हैं। या आप अपने आप को सामान्य से अधिक थका हुआ, निराश या चिंतित महसूस कर सकते हैं, जिसके कारण आपकी यौन क्रिया में रूचि कम हो जाती है। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपकी सेहत को सुधारने के लिए आपकी मधुमेह के लिए बनाई गई देखभाल योजना में बदलाव लाकर आपकी मदद कर सकती है। जो महिलाएं अपने रक्त में ग्लूकोज़ के स्तरों को अपनी लक्षित संख्या के बीच रखती हैं, उनमें तंत्रिका क्षति होने की संभावना कम होती है।
मधुमेह से पीड़ित कुछ महिलाओं का कहना है कि यौन क्रिया करते समय उन्हें तकलीफ़ या दर्द होता है। मधुमेह के कारण उन तंत्रिकाओं में खराबी आ जाती है जो, आपके यौन रूप से उत्तेजित होने पर यौनि को चिकना करने के लिए ज़िम्मेदार होती हैं। यदि आपको यौनि में सूखेपन की समस्या है तो डॉक्टर की सलाह से या बिना सलाह के लिया गया कोई भी यौनि को चिकना करने वाला उत्पाद आपकी मदद कर सकता है। कई हफ़्तों, महीनों या सालों तक अपने रक्त में ग्लूकोज़ के स्तरों को अच्छी तरह से नियंत्रित करने से आप तंत्रिका क्षति को रोक सकते हैं।
जिन महिलाओं को मधुमेह होता है उनमें खमीर संक्रमण होने की संभावनाएं ज़्यादा होती हैं क्योंकि रक्त में ग्लूकोज़ के स्तर ज़्यादा होने से शरीर में खमीर का आसानी से विकास हो जाता है। खमीर संक्रमण तकलीफ़दायक या परेशानी भरे हो सकते हैं और आपको यौन क्रिया सहित कई गतिविधियों का आनंद लेने से रोक सकते हैं।
हालाँकि, कुछ खमीर संक्रमणों का इलाज घर पर ही किया जा सकता है, लेकिन पहले अपने लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर से ज़रूर बात करें। खमीर संक्रमण के कुछ लक्षण अन्य प्रकार के संक्रमणों जैसे यौन रूप से संचारित रोगों (STI) के लक्षणों के समान हो सकते हैं।
अगर आपको मधुमेह है और आप गर्भवती होने का सोच रही हैं, तो गर्भधारण करने से पहले अपने रक्त में ग्लूकोज़ के स्तर को नियंत्रित करना ज़रूरी होता है। रक्त में ग्लूकोज़ के उच्च स्तर गर्भवस्था के शुरूआती हफ्तों में पेट में बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं, यहाँ तक कि जब आपको पता भी न हो कि आप गर्भवती हैं।
यदि आपको मधुमेह है और आप पहले से ही गर्भवती हैं, तो जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से सम्पर्क करके मधुमेह को नियंत्रित करने की योजना बनाएँ। अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ काम करके और मधुमेह को नियंत्रित करने की योजना का पालन करके आप एक स्वस्थ गर्भावस्था और स्वस्थ बच्चे का आनंद ले सकती हैं।
मधुमेह से संबंधित कई स्वास्थ्य समस्याएं जैसे मोटापा या पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (PCOS), गर्भधारण करने में कठिनाई पैदा कर सकती हैं। यदि आपको गर्भधारण करने में समस्या आ रही है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
मधुमेह के कारण आपके मूत्र मार्ग में तंत्रिका क्षति हो सकती है जिसके कारण मूत्राशय संबंधी समस्याएं होती हैं। मोटापा और अधिक वजन भी मूत्राशय संबंधी समस्याओं जैसे मूत्र पर नियंत्रण न रहना, आदि को बढ़ा सकता है। मधुमेह को नियंत्रित करना अत्यधिक बार पेशाब करने से संबंधित समस्याओं को रोकने के लिए ज़रूरी है।
आपकी स्वास्थ्य देखभल टीम आपके रक्त में ग्लूकोज़ के स्तरों को नियंत्रित करने और ज़रूरत पड़ने पर आपका वजन कम करने में आपकी मदद कर सकती है। डॉक्टर मूत्राशय संबंधी समस्याओं या समान लक्षणों वाली अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का निदान करने के लिए खून और मूत्र की जांच का उपयोग करते हैं।
मधुमेह वाले कुछ लोगों को जिनमें नियमित रूप से रक्त में ग्लूकोज़ के उच्च स्तर रहते हैं, उन्हें बार बार पेशाब करने की ज़रूरत पड़ती है। यहाँ तक की वह पुरुष और महिलाएं जो अपने रक्त में ग्लूकोज़ के स्तर को लक्षित संख्या के बीच बनाए रखते हैं, उन्हें भी कभी कभी अचानक बहुत ज़ोर से पेशाब आने और पेशाब पर नियंत्रण न रहने की समस्या होती है। यह रात के समय में भी हो सकता है। दवा के उपयोग से पेशाब पर नियंत्रण न रहने की समस्याओं को कम किया जा सकता है।
आप देखेंगे की मधुमेह के कारण आपको पता नहीं लग पाता कि आपका मूत्राशय कब पूरा भर गया है। मधुमेह वाले कई लोग बताते हैं कि उन्हें पेशाब करने में परेशानी होती है। समय के साथ, मूत्राशय का बहुत अधिक भरा होने से मूत्राशय की उन मांसपेशियों को क्षति पहुंचती है जो पेशाब को बाहर निकालती हैं। जब ये मांसपेशियां सही से काम नहीं कर पातीं, तो पेशाब काफी समय के लिए मूत्राशय में एकत्रित रहता है जिसे मूत्र प्रतिधारण (urinary retention) कहा जाता है। मूत्र प्रतिधारण के कारण मूत्राशय के संक्रमण, पेशाब पर नियंत्रण न रहना और बार बार पेशाब आने की समस्या होती है।
मधुमेह वाले लोगों में मूत्र पर नियंत्रण न रहने की समस्या अधिक होती है। मधुमेह से संबंधित समस्याएं जैसे तंत्रिका क्षति, मोटापा और मूत्राशय के संक्रमण अक्सर पेशाब को नियंत्रित करने की समस्याओं से जुडी होती हैं। पेशाब पर नियंत्रण न रहने से आप अपनी मनपसंद गतिविधियों जैसे यौन क्रिया आदि का आनंद नहीं ले पाते।
यदि आपका वज़न सामान्य से अधिक है, तो वज़न कम करने से आपको इसमें थोड़ी सहायता मिल सकती है। वज़न बढ़ने से रोकने से आप इस समस्या से बच सकते हैं। अध्ययनों के अनुसार, जैसे-जैसे आपका बॉडी मास इंडेक्स या बी एम आई (body mass index-BMI) बढ़ता है, वैसे-वैसे पेशाब पर नियंत्रण न रहने की संभावना ज़्यादा हो जाती है। यदि आपका वज़न ज़्यादा है या आप मोटे हैं, तो वज़न कम करने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।
पेशाब पर नियंत्रण न रहने की समस्या को रोकने और संभालने के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ मिलकर काम करें। इन समस्याओं का इलाज किया जा सकता है और ये उन लोगों में भी सामान्य हैं जो मधुमेह से पीड़ित नहीं हैं।
जिन लोगों को मधुमेह होता है उनमें मूत्राशय/मूत्रपथ के संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है। इसे मूत्राशयशोध (cystitis) भी कहा जाता है। यदि आपको बार-बार और ज़ोर से पेशाब आता है और पेशाब करते समय दर्द होता है तो तुरंत अपने डॉक्टर से सम्पर्क करें। मूत्राशय के संक्रमण समय के साथ गुर्दे के संक्रमण में बदल सकते हैं और इसके लक्षणों जैसे पेशाब का टपकना, पेशाब पर नियंत्रण न रहना, पेशाब का मूत्राशय में लम्बे समय तक एकत्रित रहना आदि को और बदतर कर सकते हैं। साथ ही, यह संक्रमण आपकी रोज़मर्रा की ज़िंदगी को भी प्रभावित करते हैं। अपने रक्त में ग्लूकोज़ के स्तरों को नियंत्रित करने से आप मूत्राशय के संक्रमणों को होने से रोक सकते हैं।
मधुमेह का नियंत्रण करने से आप तंत्रिका क्षति और मधुमेह से जुड़ी अन्य समस्याओं को होने से रोक सकते हैं जिनके कारण यौन या मूत्राशय की समस्याएं होती हैं। अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम की सहायता से और नीचे दिए गए उपायों से यौन या मूत्राशय की समस्याओं की रोकथाम और उपचार कर सकते हैं। इसके लिए आप:
यौन क्रिया एक शारीरिक गतिविधि है तो याद रखें कि यौन क्रिया करने से पहले और बाद में अपने रक्त में ग्लूकोज़ का स्तर ज़रूर जांच लें, विशेष रूप से जब आप इन्सुलिन लेते हो। रक्त में ग्लूकोज़ के उच्च और कम स्तर दोनों ही यौन क्रिया के दौरान समस्याएं पैदा कर सकते हैं।
यदि आप अपनी यौन क्रिया और यौन इच्छा में कोई बदलाव देखें तो किसी विशेषज्ञ द्वारा परामर्श लेना भी लाभदायक हो सकता है। बढ़ती उम्र या स्वास्थ्य समस्याओं के लिए किए जाने वाले परिवर्तनों के कारण इस प्रकार के बदलाव होना सामान्य हैं।
यदि आप विवाहित हैं, तो आपका/आपकी साथी भी आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा होंगे। आपको उनके साथ अपनी चिंताएं साझा करके और डॉक्टर या परामर्श के समय, उनके साथ से काफी मदद मिल सकती है। यदि आपको मूत्राशय की समस्याएं होती हैं तो इसमें आपका परिवार और दोस्त भी आपको सहयोग दे सकते हैं।