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सिर चकराना

स्वास्थ्य    सिर चकराना

संतुलन विकार क्या है?

संतुलन विकार एक ऐसी स्थिति है जिसमें आप अस्थिर या चक्कर महसूस करते हैं। यदि आप खड़े, बैठे या लेटे हुए हैं, तो आप महसूस कर सकते हैं कि आप या आपका सिर घूम रहा है। यदि आप चल रहे हैं, तो आप अचानक महसूस कर सकते हैं जैसे कि आप ऊपर झुक रहे हैं।

हर किसी को कभी भी चक्कर आ सकते हैं, लेकिन "चक्कर" शब्द का मतलब अलग-अलग लोगों के लिए अलग-अलग हो सकता है। एक व्यक्ति के लिए, चक्कर आने का मतलब अस्थिर या बेहोशी की भावना हो सकती है, जबकि दूसरे के लिए यह लंबे समय तक सिर चकराने की एक तीव्र सनसनी हो सकती है।

संतुलन संबंधी विकार कुछ स्वास्थ्य स्थितियों, दवाओं या कान या मस्तिष्क में आंतरिक समस्या के कारण हो सकते हैं। संतुलन विकार गंभीरता से दैनिक गतिविधियों को प्रभावित कर सकता है और मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक परेशानी का कारण बन सकता है।

संतुलन विकार के लक्षण क्या हैं?

यदि आपको संतुलन विकार है, तो आपके लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • चक्कर आना या सिर चकराना
  • गिर जाना या ऐसा महसूस होना कि मानो आप गिरने वाले हैं
  • जब आप चलने की कोशिश करते हैं तो डगमगाने लगते हैं
  • चक्कर, बेहोशी, या एक अस्थायी सनसनी
  • धुंधली दृष्टि
  • उलझन या भटकाव

अन्य लक्षणों में जी मिचलाना और उल्टी, दस्त, हृदय गति और रक्तचाप में परिवर्तन के साथ-साथ भय, चिंता, या घबराहट शामिल हो सकते हैं। लक्षण कुछ समय के लिए आ और जा सकते हैं या लंबे समय तक रह सकते हैं और थकान और अवसाद का कारण बन सकते हैं।

संतुलन विकारों का क्या कारण है?

संतुलन की समस्याओं के कारणों में दवाएं, कान का संक्रमण, सिर में चोट, या कोई अन्य चीज़ शामिल है जो आंतरिक कान या मस्तिष्क को प्रभावित करती है। कम रक्तचाप के कारण जब आप एकदम से खड़े होते हैं तो आपको चक्कर आ सकते हैं।

समस्याएं जो अस्थि-पंजर-संबंधी या दृश्य प्रणालियों को प्रभावित करती हैं, जैसे कि गठिया या आंख की मांसपेशियों का असंतुलन भी संतुलन विकार पैदा कर सकते हैं। जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, संतुलन संबंधी समस्याएं होने का खतरा बढ़ता जाता है। दुर्भाग्य से, कई संतुलन विकार अचानक और बिना किसी स्पष्ट कारण के शुरू होते हैं।

आपका शरीर कैसे अपना संतुलन बनाए रखता है?

संतुलन की आपकी भावना आपके शरीर में कई अंगों और संरचनाओं से आपके मस्तिष्क को संकेतों की श्रृंखला पर निर्भर करती है, विशेष रूप से आपकी आंखें, कान, और आपके पैरों की मासपेशियां की। कान का वह भाग जो संतुलन में सहायता करता है, कर्ण कोटर संबंधी प्रणाली उलझन के रूप में जाना जाता है, हड्डी और नरम ऊतक से बने अपने आंतरिक कान भूलभुलैया जैसी संरचना है।

भूलभुलैया के भीतर की संरचनाएं अर्धवृत्ताकार नालियों के रूप में जानी जाती हैं। अर्धवृत्ताकार नालियों में तीन तरल पदार्थ से भरी नलिकाएं होती हैं, जो एक दूसरे से समकोण पर लगभग व्यवस्थित होती हैं। वे आपके मस्तिष्क को संकेत देती हैं जब आपका सिर घूमता है।

प्रत्येक नाली के अंदर एक जिलेटिन जैसी संरचना होती है जिसे कपुला (cupula) कहा जाता है, जो एक मोटी पाल की तरह फैला होता है जो प्रत्येक नहर के एक छोर को बंद कर देता है। कपुला संवेदी बाल कोशिकाओं के एक समूह पर होता है। प्रत्येक बाल कोशिका में स्टिरियोसिलिया नामक छोटे, पतले आयाम होते हैं, जो कपुला में फैल जाते हैं।

जब आप अपना सिर घुमाते हैं, तो अर्धवृत्ताकार नहरों के अंदर तरल पदार्थ चला जाता है, हवा में पाल की तरह झुकाया जाता है, जो कि स्टिरियोसिलिया को मोड़ देता है। यह झुकाव एक तंत्रिका संकेत बनाता है जो आपके मस्तिष्क को यह बताने के लिए भेजा जाता है कि आपका सिर किस तरह से मुड़ गया है।

अर्धवृत्ताकार नहरों और कर्णावर्त (cochlea) के बीच (एक घोंघा के आकार का, भीतरी कान में तरल पदार्थ से भरी हुई संरचना) दो ओटोलिथिक अंग होते हैं जिसे द्रव से भरी थैली कहा जाता है।

ये अंग आपके मस्तिष्क को गुरुत्वाकर्षण के संबंध में आपके सिर की स्थिति के बारे में बताते हैं, जैसे कि आप ऊपर बैठे हैं, पीछे झुक रहे हैं, या लेटे हुए हैं, साथ ही साथ आपका सिर किसी भी दिशा में घूम रहा है, जैसे कि ऊपर की ओर, ऊपर या नीचे, आगे या पीछे।

यूट्रिकल और सैक्यूल में संवेदी बाल कोशिकाएं होती हैं, जो प्रत्येक अंग के तल या परत को अस्तर करती हैं, जिसमें स्टिरियोसिलिया एक जैल-जैसी परत में फैली होती है। यहां, जैल में कैल्शियम कार्बोनेट के छोटे, अनाज होते हैं, जिन्हें ओटोकोनिया (otoconia) कहा जाता है।

आपके सिर की स्थिति जो भी हो, इन ओटोकोनिया पर गुरुत्वाकर्षण खींचता है, जो तब आपके मस्तिष्क की ओर आपके सिर की स्थिति को इंगित करने के लिए स्टीरियोस्किलिया को स्थानांतरित करता है। सिर की गतिविधि कोई भी एक संकेत बनाता है जो आपके मस्तिष्क को सिर की स्थिति में बदलाव के बारे में बताता है।

जब आप चलते हैं, तो आपकी कर्ण कोटर संबंधी प्रणाली गुरुत्वाकर्षण सहित यांत्रिक बलों का पता लगाती है, जो अर्धवृत्ताकार नहरों और ओटोलिथिक अंगों को उत्तेजित करते हैं। ये अंग आपके शरीर में अन्य संवेदी प्रणालियों के साथ काम करते हैं, जैसे कि आपकी दृष्टि और आपकी मस्कुलोस्केलेटल संवेदी प्रणाली, आराम या गति में आपके शरीर की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए।

इससे आपको स्थिर मुद्रा बनाए रखने और चलने या चलने के दौरान अपना संतुलन बनाए रखने में मदद मिलती है। यह आपको वस्तुओं पर एक स्थिर दृश्य पर ध्यान रखने में भी मदद करता है, जब आपका शरीर स्थिति बदलता है।

जब इनमें से किसी भी संवेदी प्रणाली की खराबी के संकेत मिलते हैं, तो आपको चक्कर आने या चक्कर आने की स्थिति में संतुलन की समस्या हो सकती है। यदि आपको मोटर नियंत्रण के साथ अतिरिक्त समस्याएं हैं, जैसे कि सुस्ती, धीमापन, कांपना या अकड़न, तो आप असंतुलन से ठीक होने की अपनी क्षमता खो सकते हैं। इससे गिरने और चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

संतुलन विकारों के कुछ प्रकार क्या हैं?

यहां दर्जन से अधिक विभिन्न संतुलन विकार हैं। इनमें से कुछ सबसे आम हैं:

बेनाइन पैरॉक्सिज्मल पोजिशनल वर्टिगो (BPPV) या स्थितीय सिर का चक्कर

सिर की स्थिति में एक विशिष्ट बदलाव से चक्कर का एक संक्षिप्त, तीव्र प्रकरण शुरू हो जाता है। आप ऐसा महसूस कर सकते हैं कि जब आप किसी चीज को देखने के लिए नीचे झुकते हैं, तो आप अपना सिर झुकाकर अपने कंधे को ऊपर उठाते हुए देख सकते हैं या बिस्तर पर लुढ़क सकते हैं।

बेनाइन पैरॉक्सिज्मल पोजिशनल वर्टिगो तब होता है जब ढीली ओटोकोनिया अर्धवृत्ताकार नालियों में से एक में गिरती है और प्रभावित करती है कि कपुला कैसे काम करता है। यह कपुला को ठीक से झुकने से रोकता है, आपके दिमाग की स्थिति की गलत जानकारी आपके मस्तिष्क में भेज देता है, सिर का चक्कर पैदा करता है। यह सिर की चोट के परिणामस्वरूप हो सकता है, या सिर्फ चोट के पुरानी होने पर हो सकता है।

गहनशोथ

आंतरिक कान का संक्रमण या सूजन जो चक्कर आना और संतुलन खोने का कारण बनता है। यह अक्सर ऊपरी श्वसन संक्रमण से जुड़ा होता है, जैसे कि फ्लू।

मेनियार्स का रोग

यह चक्कर आना, कम सुनाई देना, कानों में झनझनाहट (कान में गूंज), और कान में परिपूर्णता की भावना के प्रकरण हैं। यह लैब्रिऐंथ के कुछ हिस्सों के भीतर द्रव की मात्रा में बदलाव के साथ जुड़ा हो सकता है, लेकिन इसके कारण या लक्षण अभी भी पता नही हैं।

कर्ण कोटर संबंधी न्यूरोनिटिस

कर्ण कोटर संबंधी तंत्रिका की सूजन जो विषाणु के कारण हो सकती है, और मुख्य रूप से सिर चकराने का कारण बनती है।

पेरिल्मफ फिस्टुला (Perilymph fistula)

कान के मध्य में आंतरिक कान के तरल पदार्थ का रिसाव। यह अस्थिरता का कारण बनता है जो आमतौर पर गतिविधि के कारण चक्कर आना और जी मिचलाने के साथ बढ़ता है। पेरिल्मफ फिस्टुला सिर की चोट के बाद, हवा के दबाव में आकस्मिक परिवर्तन (जैसे कि स्कूबा डाइविंग के बाद), शारीरिक परिश्रम, कान की सर्जरी, या पुराने कान में संक्रमण के कारण हो सकता है। कुछ लोग पेरिमिल्म फिस्टुला के साथ पैदा होते हैं।

मल डी डेब्रकमेंट सिंड्रोम (MdDS)

आमतौर पर एक महासागर क्रूज या अन्य समुद्री यात्रा के बाद, या ट्रेडमिल पर लंबे समय तक चलने के बाद भी ऐसी भावना का आना कि आप भी चल रहे हैं या घूम रहें हैं। आमतौर पर लक्षण पानी से जमीन पर पहुंचने के कुछ घंटों या दिनों के भीतर चले जाते हैं या जब आप ट्रेडमिल का उपयोग करना बंद कर देते हैं।

गंभीर मामले, हालांकि, महीनों या वर्षों तक रह सकते हैं, और इसका कारण अभी तक पता नहीं है।

संतुलन विकारों का निदान कैसे किया जाता है?

संतुलन विकार का निदान मुश्किल है। यह पता लगाने के लिए कि क्या आपके पास संतुलन की समस्या है, आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आप ओटोलरीन्जोलॉजिस्ट (otolaryngologist) और ऑडियोलॉजिस्ट (audiologist) को दिखाएं। ओटोलरीन्जोलॉजिस्ट एक डॉक्टर और सर्जन है जो कान, नाक, गर्दन और गले के रोगों और विकारों में माहिर है। ऑडियोलॉजिस्ट एक डॉक्टर है जो सुनवाई और कर्ण कोटर (vestibular) संबंधी प्रणाली के कार्य में माहिर है।

आपको एक सुनवाई और रक्त परीक्षण, एक वीडियो निस्टागमोग्राम (एक परीक्षण जो आंखों की गति और उन्हें नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों को मापता है) या अपने सिर और मस्तिष्क के इमेजिंग अध्ययन में भाग लेने के लिए कहा जा सकता है। अन्य संभावित परीक्षण को पोस्टुरोग्राफी कहा जाता है। इस परीक्षण के लिए, आप एक स्वरूप स्क्रीन के सामने चलने वाले विशेष मंच पर खड़े होते हैं।

पोस्टुरोग्राफी मापता है कि आप विभिन्न स्थितियों के दौरान स्थिर संतुलन कैसे बनाए रख सकते हैं, जैसे कि एक अस्थिर और घूमने वाली सतह पर। अन्य परीक्षण, जैसे कि घूमने वाली कुर्सी या तेज सिर हिलाना परीक्षण, या यहां तक ​​कि ध्वनि के लिए चुटकी बजाने के लिए आंख या गर्दन की मांसपेशियों की प्रतिक्रियाओं को मापते हैं, भी किए जा सकते हैं।

कर्ण कोटर संबंधी प्रणाली बहुत ही मुश्किल है, इसलिए आपकी संतुलन समस्या के कारण का सर्वोत्तम मूल्यांकन करने के लिए कई परीक्षणों की जरुरत हो सकती है।

संतुलन विकारों का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि आपको संतुलन की समस्या है तो पहली चीज ओटोलरीन्जोलॉजिस्ट यह निर्धारित करता है कि क्या कोई अन्य स्वास्थ्य स्थिति या दवा दोष तो नहीं है। यदि ऐसा है, तो आपका डॉक्टर इस स्थिति का इलाज करेगा, एक अलग दवा का सुझाव देगा, या किसी विशेषज्ञ से संपर्क कर सकता है यदि स्थिति उसकी विशेषज्ञता से बाहर है।

यदि आपके पास बीपीपीवी है, तो आपका ओटोलरीन्जोलॉजिस्ट या ऑडियोलॉजिस्ट अर्धवृत्ताकार नली से ओटोसोनिया को हटाने में मदद करने के लिए साधारण गतिविधियों की एक श्रृंखला का प्रदर्शन कर सकता है, जैसे कि इप्ले मनूवर (epley maneuver)। कई मामलों में, केवल एक सत्र काम करता है; अन्य लोगों को अपने चक्कर से राहत पाने के लिए इस प्रक्रिया को कई बार करने की जरुरत होती है।

यदि आपको मनूवर की बीमारी का पता चलता है, तो आपका ओटोलरीन्जोलॉजिस्ट यह सुझाव दे सकता है कि आप अपने आहार में कुछ बदलाव करें और, यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आप धूम्रपान करना बंद कर दें। चक्कर को बंद करने वाली या मतली-रोधी दवाएं आपके लक्षणों को दूर कर सकती हैं, लेकिन ये आपको सुस्त भी बना सकती हैं। अन्य दवाएं, जैसे जेंटामाइसिन (एक एंटीबायोटिक) या कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग किया जा सकता है।

हालांकि जेंटामाइसिन कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तुलना में चक्कर आना बेहतर तरीके से कम कर सकता है, लेकिन यह कभी-कभी सूनने में परेशानी का कारण बनता है। मनूवरस रोग के कुछ गंभीर मामलों में, कर्ण कोटर संबंधी अंगों पर सर्जरी की जरुरत हो सकती है।

संतुलन विकार वाले कुछ लोगों को चक्कर आने पर पूरी तरह से राहत नहीं मिल सकती और इसके साथ सामना करने के तरीके पता करने की जरुरत होगी। कर्ण कोटर संबंधी पुनर्वास डॉक्टर आपको एक व्यक्तिगत उपचार योजना विकसित करने में मदद कर सकता है।

अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या यह ड्राइव करने के लिए सुरक्षित है, और दैनिक गतिविधियों के दौरान गिरने और चोट लगने के जोखिम को कम करने के तरीकों के बारे में, जैसे कि जब आप ऊपर या नीचे सीढ़ियों से चलते हैं, तो बाथरूम का उपयोग या व्यायाम करते हैं। चक्कर से चोट के अपने जोखिम को कम करने के लिए, अंधेरे में चलने से बचें।

कम एड़ी वाले जूते या सैर के जूते पहनें। यदि जरुरी हो, तो एक छड़ी या वॉकर का उपयोग करें और अपने घर और कार्यस्थल पर स्थितियां संशोधित करें।

यदि आपको लगता है कि आपको संतुलन विकार है तो आपको कब मदद लेनी चाहिए?

चक्कर या संतुलन समस्याओं के लिए चिकित्सा सहायता लेने के बारे में निर्णय लेने में आपकी मदद करने के लिए, अपने आप से निम्नलिखित प्रश्न पूछें। यदि आप इनमें से किसी भी प्रश्न का उत्तर "हां" में देते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें:

  • क्या मैं अस्थिर महसूस कर रहा हूँ?
  • क्या मुझे ऐसा लग रहा है जैसे कमरा मेरे चारों ओर घूम रहा है, यहां तक ​​कि बहुत थोड़े समय के लिए भी?
  • क्या मुझे ऐसा लगता है कि जब मैं जानता हूं कि मैं हिल रहा हूं या मैं अभी भी खड़ा हूं?
  • क्या मैं अपना संतुलन खो देता हूं और गिर जाता हूं?
  • क्या मुझे ऐसा लगता है जैसे मैं गिर रहा हूं?
  • क्या मैं प्रकाशस्तंभ महसूस करता हूं या जैसे कि मैं बेहोश हो सकता हूं?
  • क्या मेरी नजर धुंधली हो रही है?
  • क्या मुझे कभी भी अरुचि महसूस होती है - समय या स्थान के बारे में मेरी समझ खो जाती है?

आप अपने डॉक्टर को निदान करने में कैसे मदद कर सकते हैं?

आप नीचे दिए गए प्रश्नों के उत्तर देकर अपने चिकित्सक को निदान करने में मदद कर सकते हैं और उपचार योजना निर्धारित कर सकते हैं। अपनी बारी आने के दौरान इस जानकारी पर चर्चा करने के लिए तैयार रहें।

  • सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपने चक्कर या संतुलन की समस्या का वर्णन कर सकते हैं:
    • क्या आपको घूमने की सनसनी है, और यदि हां, तो कमरा किस दिशा में घूमता है?
    • क्या चक्कर आना / घूमना किसी विशिष्ट गति के कारण होता है या क्या यह तब भी होता है जब बैठे या लेटे हुए होते हैं?
    • क्या कोई अन्य लक्षण हैं जो चक्कर आने के समय में होते हैं, जैसे कि सुनने में दिक्क्त, कानों में तेज झनझनाहट, एक या दोनों कानों में दबाव की भावना, या सिरदर्द?
    • कुछ भी चक्कर आना/बेहोशी में मदद करता है?
  • आपको कितनी बार चक्कर आता है या अपना संतुलन बनाए रखने में परेशानी होती है? चक्कर कितने समय तक रहता है (सेकंड, मिनट, घंटे, दिन)?
  • क्या आप कभी गिरे हैं?
    • आप कब गिरे?
    • आप कहाँ गिरे?
    • आप किन परिस्थितियों में गिरे?
    • आप कितनी बार गिरे हैं?
  • ये वो दवाएं हैं जो मैं लेता या लेती हूं। सभी दवाओं को शामिल करें जो आप डॉक्टर की सलाह के बिना लेते हैं; सभी डॉक्टर की सलाह से ली गई दवाएं, जैसे एस्पिरिन, एंटीहिस्टामाइन या स्लीप एड्स; और सभी विटामिन पूरक और वैकल्पिक या होम्योपैथिक उपचार:
    • दवा या पूरक का नाम:_
    • कितना (मिलीग्राम)_ और कितनी बार (समय)_हर दिन।
    • जिस स्थिति के लिए मैं यह दवा लेता या लेती हूं:______।

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